原創 Swagpp 梅斯醫學

對于“肥宅”來說，血管中流動的不是血液，而是可樂！在全國高溫即將退去之際，更應該抓住夏天的小尾巴，再多灌幾杯冰“闊落”呀~

然而，以可樂為代表的碳酸飲料，因其高糖高熱量又被稱為“肥宅快樂水”。一瓶可樂的含糖量約為50g，只用喝一杯就可以達到營養協會規定的每日糖攝入量最高值，給可樂狂熱粉帶去了“甜蜜”的負擔。那么，有沒有一種辦法能讓“肥宅”擺脫“肥”呢？

圖源：攝圖網

在對甜食的熱愛和健康意識的深入人心兩者抗衡之下，一種新的產物應運而生——非營養性甜味劑（Non-nutritive sweeteners，NNS）。

非營養性甜味劑，又稱無熱量的代糖，被認為是惰性的（俗稱對人體沒啥影響）。近兩年，隨著我國慢性病發病率的不斷增加以及健康知識的普及，越來越多的食品或飲料將原本所含的白砂糖、蔗糖、果糖等換成了“0卡代糖”。

這類產品在市售時常常標有“無糖”“低卡”字樣，比如無糖月餅、0卡氣泡水、代糖奶茶等等，吃/喝到嘴中卻依然很甜。這樣一來，既滿足了人們對甜食的渴望，又能低卡且健康，何樂而不為？

代糖問世之初被冠上了“肥胖終結者”的名號，受到一眾追捧。然而，“代糖=健康”這個公式真的成立嗎？人類真的發現了“寶藏”嗎？

這些問題也備受科學界的關注，越來越多的研究開始挖掘代糖的“真面目”，結果可能并不如人意。8月19日，來自魏茨曼科學研究所和德國國家癌癥中心的研究學者在Cell上發表的新研究對“代糖的健康性”提出了挑戰。

研究者對比了四種不同的代糖對人體的影響，結果發現：非營養性甜味劑并非惰性，而會改變參與者體內的微生物組，甚至損害血糖水平。原來，代糖≠健康，而是“披著羊皮的狼”！

DOI:https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.07.016

早在2014年，該研究組曾開展動物實驗，驗證了非營養性甜味劑對小鼠體內微生物組的影響。這些結果是否同樣會發生在人類身上呢？

帶著好奇，研究學者嚴格篩選了120名NNS完全戒斷者（即日常生活中，嚴格避免使用NNS），并將其分為6組：阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖、甜葉菊的4個干預組，和葡萄糖、無補充的2個對照組。

上述干預組中使用的4種NNS，均是市售食品中常見代糖，且試驗中給予參與者每日的攝入量，低于FDA準許標準。

NNS對血糖控制和微生物影響的隨機對照試驗

結果顯示，部分NNS會影響參與者的血糖情況。與對照組相比，糖精和三氯蔗糖的攝入顯著提高了參與者的血糖反應，并增加葡萄糖水平的每日波動，該情況會在停止使用代糖后恢復。而阿斯巴甜和甜葉菊糖組中，未出現葡萄糖耐量的損害。

對于代糖不能“一棒子打死”，不同NNS存在不同影響。從對人體葡萄糖耐量的影響情況來看，阿斯巴甜和甜葉菊是優于糖精和三氯蔗糖的。

那么，NNS影響人體血糖等代謝變化的深層原因為何？基于先前的動物實驗模型，研究者把目光投向了人體內的微生物組。

令人驚訝的是，4個NNS干預組均出現了腸道菌群的變化，且趨向不同方向：阿斯巴甜組中最高負荷的微生物組，與多胺代謝有關；糖精組中的最高負荷，與糖酵解途徑有關；甜葉菊組中，與脂肪酸生物合成相關；三氯蔗糖組與嘌呤代謝有關，且為四個組中影響最顯著的。不僅如此，類似的改變也出現在口腔微生物中。

換句話說，膳食NNS的攝入能從功能上改變人體腸道和口腔微生物組，表明人體內微生物對這些甜味劑是相當敏感的。

NNS對微生物的影響

在過去，人們將這類甜味劑稱為“非營養”很大一部分原因是認為它們是惰性的且不會對人體產生影響，但實際上NNS正悄悄地改變著人體內的微生物，而這種改變會進一步影響代謝，包括上述提及的血糖反應！

果不其然，當研究者將NNS組參與者體內的微生物轉移到無菌小鼠身上，這些小鼠的血糖變化與供體的血糖變化非常相似：糖精組和三氯蔗糖組的小鼠，有著更明顯的血糖水平波動，顯著高于對照組。而阿斯巴甜和甜葉菊組的小鼠血糖變化幾乎和對照組無異。

這一步的實驗是為了驗證因果關系，也就是說，NNS調節了個體的微生物組，進而影響了血糖的代謝情況。前為“因”，后為“果”，而非相互。

不過，研究者也強調，NNS對人體微生物的影響存在高度“個性化”，對血糖變化的損傷也因人而異。畢竟每個人的微生物組成都是不同的，再加上攝入不同的代糖，對血糖的影響自然也存在很大變數。

從人到鼠轉移微生物

綜上，這項研究提示：NNS并非如人們一開始認識的那樣“惰性”，而會對人體生理產生高度個性化的影響。其中，糖精和三氯蔗糖的攝入，會導致血糖反應的提高，損害葡萄糖耐量，即使未超過規定攝入范圍。

這項研究更是在提醒人們，代糖≠健康，不要因為代糖的出現而放縱自己對甜食的欲望，對健康的損害反而更大！

開展完本研究后，通訊作者Eran Elinav表示，人們對于甜食的渴望推動著科學家去尋找更健康的替代產品，但個人來看，喝白水或許是最有效、最健康的解決辦法。

回歸生活中，周遭食品中的代糖“刺客”確實在不斷增加，要想完全避免也不太可能。我們能做到的，更多是在購買食品之前先閱讀一下食物成分表，而不要再被“無糖”“低脂”“0卡”這樣的字眼唬住！

參考文獻：

Eran Elinav, Personalized microbiome-driven effects of non-nutritive sweeteners on human glucose tolerance, Cell (2022). DOI: 10.1016/j.cell.2022.07.016. www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(22)00919-9

撰文 | Swagpp

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