·該研究發(fā)現(xiàn)多吃全谷類食物，堅(jiān)果和豆制品，少吃紅肉和加工肉制品，如香腸等，會(huì)提高病人的生存時(shí)間。如果一個(gè)帕金森病人有好的膳食質(zhì)量，和積極鍛煉，他們的死亡率會(huì)下降將近一半。

帕金森病（PD）是世界上第二大神經(jīng)退行性疾病，僅次于癡呆。以往很多研究發(fā)現(xiàn)，良好膳食和鍛煉會(huì)降低帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（即普通人中未來得病的可能性降低）。但是，人們還不知道，對(duì)于帕金森病人來說，這些非藥物方式是否能促進(jìn)其生存。

8月19日，來自復(fù)旦大學(xué)、哈佛大學(xué)、賓州州立大學(xué)和麻省總院的一項(xiàng)研究，發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊（The Journal of the American Medical Association, JAMA-Network Open），題為“Association of Diet and Physical Activity With All-Cause Mortality Among Adults With Parkinson Disease”。這項(xiàng)研究表明：飲食和鍛煉能夠?qū)ε两鹕∪说膲勖a(chǎn)生影響。

關(guān)于膳食，目前世界上只有一個(gè)基于帕金森病人的人群研究，也是來自這支研究團(tuán)隊(duì)。2022年1月，團(tuán)隊(duì)的研究發(fā)表在著名神經(jīng)科學(xué)雜志《Neurology》上，他們發(fā)現(xiàn)了植物性食物中的類黃酮（比如花青素），可以增加帕金森病人的壽命。但迄今為止，尚無關(guān)于綜合膳食質(zhì)量對(duì)帕金森病人生存的研究。

團(tuán)隊(duì)這次發(fā)表的最新研究，就是回答：帕金森病人中，良好膳食和鍛煉是否能夠增加壽命。

這項(xiàng)研究基于哈佛的兩個(gè)大型隊(duì)列，健康從業(yè)人員隊(duì)列（51529男性）和護(hù)士研究（121700女性）。在24—26年的隨訪中，其中1251人（652男性和599女性）被診斷為帕金森。團(tuán)隊(duì)對(duì)這1251人的膳食和鍛煉進(jìn)行了詳細(xì)分析。具體操作方式是：在隨訪中，膳食數(shù)據(jù)每4年采集一次，鍛煉數(shù)據(jù)每2—4年采集一次，都是利用問卷。

這項(xiàng)研究的通訊作者、已于2022年2月加盟復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的高翔教授告訴澎湃新聞，“因?yàn)榕两鹕l(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙和咀嚼吞咽障礙，從而改變其膳食和鍛煉行為，我們分別分析了發(fā)病前和發(fā)病后的膳食和鍛煉。”

具體來說，該研究發(fā)現(xiàn)多吃全谷類食物，堅(jiān)果和豆制品，少吃紅肉和加工肉制品，如香腸等，會(huì)提高病人的生存時(shí)間。“膳食和體育活動(dòng)都屬于可以改變的因素。我們發(fā)現(xiàn)，如果一個(gè)帕金森病人有好的膳食質(zhì)量和積極鍛煉，他們的死亡率會(huì)下降將近一半。”高翔說。

據(jù)悉，研究方案得到了布列根和婦女醫(yī)院（Brigham and Women’s Hospital）、和哈佛陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院（Harvard T.H.Chan School of Public Health）倫理審查委員會(huì)的批準(zhǔn)，被證明“符合要求”。

但研究仍然存在局限性。高翔告訴澎湃新聞，“主要局限包括：1、超過95%的研究對(duì)象是白人，而且教育程度和收入較高（醫(yī)生和護(hù)士），所以結(jié)果的外推性需要進(jìn)一步證實(shí)。2、因?yàn)榇搜芯渴腔趦蓚€(gè)社區(qū)隊(duì)列，所以對(duì)于帕金森病人患病后的臨床數(shù)據(jù)采集不全面，比如，我們沒有對(duì)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行測(cè)量。”

澎湃新聞?dòng)浾咦⒁獾剑琂AMA-Network Open為這項(xiàng)最新研究專門配發(fā)了一篇評(píng)論，題為《Recommending Healthy Diet and Exercise to Patients With Parkinson Disease—No Reason to Hold Back》（向帕金森病人推薦健康飲食和鍛煉——沒有理由退縮）。“這些結(jié)果不僅加強(qiáng)了公共健康建議，即參與這些行為以保持總體健康，而且還增加了越來越多的證據(jù)，證明這些行為特別是針對(duì)PD相關(guān)神經(jīng)變性提供了保護(hù)。這些結(jié)果還對(duì)診斷和治療帕金森病人的醫(yī)生具有重要意義，表明專業(yè)人員需要鼓勵(lì)病人保持健康的生活方式，以降低死亡率風(fēng)險(xiǎn)。帕金森病人在相同年齡段的死亡率高于沒有帕金森病的人。”

參考資料：

1. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2795416?utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert-jamanetworkopen&utm_content=wklyforyou&utm_term=081922

2. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2795409