近日，家住貴州貴陽小河區(qū)的張先生前往三OO醫(yī)院看病時，意外發(fā)現(xiàn)，之前排著長龍等待繳費的窗口突然變得冷清了許多，起初，他還以為是看病的患者越來越少了，后來才知道，是因為該院實行了“先診療后付費”的制度。

這一制度推行后，市民紛紛表示是一個利好消息，不過，也有市民擔憂，是否存在有人惡意逃費的現(xiàn)象呢？就此，1月15日上午，記者前往該院進行了調(diào)查采訪。

1、遭遇：看病3分鐘，排隊兩小時

張先生因身體虛弱，最近一年來，跑醫(yī)院成了常事。提及在醫(yī)院遇到的鬧心事時，他張口就抱怨道：“排隊繳費太痛苦了，因為人超多。”

眾所周知，看病的第一步就是到繳費窗口先掛號、購買病歷本，之后再按部就班前往掛上號的科室候診，待醫(yī)生檢查結(jié)束后，又得返回收費窗口繳納相關(guān)的費用，最后才能到藥房取藥。

而讓張先生印象最深的一次排隊繳費痛點，發(fā)生在去年12月中旬。當天，他帶著兩歲大的兒子到白云區(qū)一家醫(yī)院看病，在排隊掛號時，正巧遇到高峰期，排了20多分鐘，才順利掛上號。當醫(yī)生開好處方后，他又來到窗口依次劃價、繳費、取藥，沒想到每個窗口都排著長隊，反復(fù)折騰下來，最后，當張先生取到藥品時，已足足等待了兩個小時。

對此，他抱怨到，看病三分鐘，排隊兩小時，看病確實很痛苦。

2、措施：先診療后付費，繳費隊伍消失了

有了那次看病的經(jīng)歷后，張先生一直很不愿意前往醫(yī)院。

不過，最近幾天，他前往小河三OO醫(yī)院看病時，卻意外發(fā)現(xiàn)，之前在繳費窗口排著長龍的隊伍突然消失了。咋回事呢？后來他才知道，這是因為醫(yī)院實行了“先診療后付費”的制度。

張先生稱，他去掛號時，工作人員讓他出示身份證并告知電話號碼，隨后就遞給他一張就診卡，前后不到一分鐘時間。

“不掛號了嗎？醫(yī)生。”拿到就診卡后，張先生有點懵。工作人員告訴他，現(xiàn)在不用掛號了，直接到想看的科室刷就診卡即可。張先生發(fā)現(xiàn)，正是因為省去了掛號、繳費、退費、找零的繁瑣手續(xù)，整個繳費窗口辦事的速度得到了明顯提高，排長龍的現(xiàn)象自然就消失了。

更讓張先生意外的是，當他到科室刷卡就診后，醫(yī)生開出的就診單上的藥物已經(jīng)劃好價，患者可以直接到繳費窗口進行繳費，之后，再到藥房取藥即可。

對于該院推出的“先診療后付費”制度，患者劉女士也表示非常人性化，解決了患者排隊難的問題。

隨后，記者也親身體驗了一把：從上午11：32開始排隊，前方排有3名患者，但11:35記者就順利拿到就診卡；11:38，在呼吸內(nèi)科門診刷就診卡，排隊候診患者6名，記者到11：54獲得醫(yī)生檢查及開處方單；接著再返回收費窗口繳費，此時，前方只排有2人，中午12:04，記者順利拿到處方上的藥品，整個看病過程只花了26分鐘。

3、成效：新制度實施后醫(yī)患雙方得到共贏

三OO醫(yī)院門診部主管護師陳娟表示，自從2017年11月9號實施“先診療后付費”制度以來，收費窗口排長龍的現(xiàn)象確實“消失”了。

陳娟說，新制度特別方便，就診卡還不花一分錢，相當于省去了掛號費，各個流程都很便捷，醫(yī)院工作人員辦事效率得到大大提高。

“現(xiàn)在每人排隊繳費的時間一般就是五六分鐘。”陳娟說，即便是周一高峰期，患者排隊繳費花的時間也不會超過10分鐘。另外，就診卡還比較靈活。例如，以前患者掛號，走錯科室后，必須重新去掛號，現(xiàn)在就不存在了，就算是走錯科室，醫(yī)護人員只要在電腦上為其點擊轉(zhuǎn)診便可。

除此之外，就診卡還可以重復(fù)使用。也就是說，只要患者保存好就診卡，任何時候想看醫(yī)生，拿上就診卡就可以到相關(guān)科室看病，再也不用去排隊重新領(lǐng)卡。

記者采訪得知，醫(yī)院分有6個候診區(qū)，當患者拿到就診卡后，便迅速被分流到各個候診區(qū)進行候診，這就解決了之前所有患者聚集在繳費窗口的人流量，還能進一步提高醫(yī)生的接診量。醫(yī)患雙方可謂共贏。

4、破局：“惡意逃費”現(xiàn)象用信用記錄破解？

但該制度實施后，有沒有人惡意逃費呢？三OO醫(yī)院院長助理謝民表示，確實存在惡意逃費現(xiàn)象，目前醫(yī)院總結(jié)出了三種。

第一種：病情比較輕微的患者，當其拿到就診卡，獲得醫(yī)生診斷，確認病情并無大礙后，選擇逃費；

第二種：病情一般的患者，在醫(yī)生診斷并開好處方后，自認為醫(yī)院藥品昂貴，隨后選擇逃費拿著處方到外面購藥；

第三種：病情危重的患者，在得到醫(yī)生確診后，不接受醫(yī)生的建議及診斷結(jié)果，選擇逃費到其他醫(yī)院就診。

“每月都有患者在逃費。”謝民說，經(jīng)統(tǒng)計，他們發(fā)現(xiàn)，每月逃費的損失少則兩三萬，最高時高達5萬余元。

逃掉的費用咋辦？謝民說，目前，這筆費用暫時由醫(yī)院墊付，不過，他還是希望在醫(yī)院給患者提供便捷的同時，患者也要誠信就醫(yī)。

那么，有沒有辦法遏制逃費陋習？醫(yī)院另一負責人表示，如果有信用機構(gòu)可以參與醫(yī)保制度的實行，那么個人就醫(yī)費用的記錄就可以與自己的信用記錄或者家人的信用記錄相聯(lián)系起來。一旦出現(xiàn)惡意逃費的行為，相關(guān)的信用記錄就可能出現(xiàn)污點，那么下次就醫(yī)時就會遭到醫(yī)保支付的拒絕。

“必要的制度懲罰，也許是喚醒失信者守信的必要之舉。”該負責人稱。

（原標題：“先診療后付費”遭遇逃費難題，三OO醫(yī)院推行就診新制度考驗患者誠信）