據統計，目前全球約有兩億人遭受不同程度的尿失禁困擾，其中女性尿失禁發生率就高達34%。在我國，同樣也有上千萬的人正飽受尿頻、尿急、尿失禁以及非梗阻性尿潴留等排尿功能障礙的折磨。

上海仁濟醫院泌尿外科副主任醫師呂堅偉教授指出，排尿功能障礙并非無法治療，醫生首先會考慮進行行為治療、藥物治療等保守療法。但是保守治療方法還是對一些病人無效，對于這些病人，骶神經調節術或可給他們帶來一些希望。而在此基礎上，3D打印技術的助力可提高患者接受骶神經調控治療的成功率，同時為復雜性患者提供同樣治療機會。

排尿過多令人尷尬

“10年了，我沒睡過一個好覺。”五十多歲的黃阿姨想起過去的生活不禁潸然淚下。她近10 年來飽受尿頻尿急的痛苦，每半小時甚至十幾分鐘就得上一次廁所，晚上睡不著，白天沒精神，還經常發生讓她出現突然尿濕褲子的“尷尬狀況”，以至于她對見人充滿恐懼，整天不敢出門。

她嘗試過各種中西藥、膀胱灌注、水擴張等，十多年來藥費治療費花了十幾萬，但效果甚微。年前，黃阿姨被診斷為嚴重的“膀胱過度活動癥“。

上海仁濟醫院泌尿外科副主任醫師呂堅偉教授指出，尿頻尿急尿失禁這是膀胱過度活動癥的主要癥狀，這可能是因為主管排尿的神經不能準確向有關組織送達“開”、“關”的信號，導致無法控制排尿時間和/或有效排空膀胱，出現了包括尿頻、夜尿、尿急、急迫性尿失禁等排尿障礙，或者導致排尿困難、充盈性尿失禁、尿潴留等癥狀，如果患者長期得不到治療，尿道感染的風險會大大提高，經常反復性的尿道感染有時會引發急性膀胱炎、腎盂腎炎，嚴重時甚至會發生高氮血癥或尿毒癥等并發癥。

呂堅偉教授指出強調：“排尿頻率與喝水量、天氣冷熱、出汗多少、有無服用利尿劑、有無糖尿病等有關。若每天正常喝水1500-2000CC，正常尿尿間隔在2小時以上。每天正常上廁所的次數8次以內，晚上起床上廁所1次以內，超過這個次數就需要警惕了。”

呂堅偉教授也強調，排尿功能障礙并非無法治療，目前對于排尿障礙的病人，醫生首先會考慮進行行為治療、藥物治療等保守療法，如膀胱訓練，進行運動以重新訓練膀胱，加強支持膀胱和尿道的肌肉。但是保守治療方法還是對一些病人無效，對于這些病人，骶神經調控療法（簡稱膀胱起搏器）可以帶給患者新的希望。尿失禁患者應積極治療，不要一拖再拖，使小病變大病。

專家也提醒，患者也可以通過改變生活方式嘗試疾病是否有效改善，比方說注意水的攝入，每天喝6到8杯水，避免一次性攝入大量的水，戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和飲料，臨近夜晚不再飲水。調整飲食，避免攝取刺激膀胱的食物及飲料，如咖啡、茶、巧克力以及某些藥物等。還要避免過度肥胖。

3D打印助攻

據呂堅偉教授指出，膀胱起搏器類似于心臟起搏器，是一種植入體內長期使用的神經調節治療手段，通過弱電脈沖影響骶神經，調控膀胱、括約肌和盆底神經反射。

簡而言之，就是能讓主管膀胱和排尿的神經準確向大腦送達“開”、“關”信號。該治療尤其適用于因患各種疾病造成的急迫性尿失禁、尿頻尿急等膀胱過度活動癥癥狀，還有非梗阻性慢性尿潴留以及間質性膀胱炎排尿相關的經保守治療效果不理想的病人。通過調控骶神經，排尿癥狀能有明顯的改善，不僅能使病人恢復日常活動，還可使病人避免接受膀胱擴大或尿流改道等創傷很大的手術。

近日，全球首個“骶神經調控3D打印臨床研究中心”暨“復雜性骶神經調控技術處理中心”在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院（以下簡稱“仁濟南院”）正式掛牌成立，這標志著排尿功能障礙治療又有了安全微創的新武器。

呂堅偉教授表示，研究中心將致力于探索基于醫學圖像三維重建、計算機輔助設計技術及3D打印制造的個性化手術導航模板輔助下，進行骶神經調控手術精準穿刺的臨床方案，提供更加精準、高效的骶神經刺激系統置入手段。“復雜性骶神經調控技術處理中心”則專注病情復雜的骶神經調控應用，突破如骶骨畸形、骶骨缺失、神經變異等難于通過傳統X光定位進行手術的技術瓶頸，為復雜性患者提供同樣接受骶神經調控治療的機會。