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問答|孕婦得了流感怎么辦?
最近流感肆虐,很多人中招,不少準(zhǔn)媽媽也會(huì)得流感,絕大多數(shù)人覺得流感沒那么可怕,和普通的感冒沒啥大區(qū)別,熬幾天就好了。其實(shí),這是很大的誤解,流感所帶來的后果遠(yuǎn)比我們想象的要嚴(yán)重。
最容易被低估和忽視的疾病
絕大多數(shù)人,包括不少的醫(yī)務(wù)人員,分不清楚流感和普通感冒的區(qū)別,大家普遍的認(rèn)知是:
“流感也就是感冒而已,沒什么大不了”;
“我和身邊很多的人都經(jīng)常感冒,除了難受以外,沒啥問題”;
“沒見誰是感冒死的”;
這些常見的錯(cuò)誤觀念是我們忽略和低估流感風(fēng)險(xiǎn)的主要原因之一。我們很少聽說有誰是因?yàn)椤傲鞲小倍劳龅模@是因?yàn)楹芏鄷r(shí)候是流感引發(fā)了其他的相關(guān)疾病,例如心臟的疾病和肺部的疾病而致死的,所以在臨床上死因會(huì)被記錄成其他的疾病,而并非流感。所以從“賬面”上看,流感致死的人數(shù)并不是那么多。但這些死者,如果不患流感,就不會(huì)引發(fā)其他相關(guān)并發(fā)癥,也就不會(huì)死,因此世界衛(wèi)生組織及其他衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu),會(huì)統(tǒng)計(jì)超額死亡率。通過對(duì)比流感季節(jié)和平時(shí)的死亡人數(shù)區(qū)別,推算出更真實(shí)的流感致死情況。
按照國際通行的計(jì)算方法,中國疾控中心在2012年第一次估算了我國的流感超額死亡率,是約20萬人!這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了很多人的想象。
香港有很好的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)制度和體系,所以他們的數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確,截至2017年8月8日,香港總共有351人因患流感死亡,這個(gè)數(shù)字比一般人的想象要大得多。即使如此,大家的重視程度還是不夠。我們看一下與之相對(duì)應(yīng)的香港SARS的死亡數(shù)據(jù),在2002-2003年SARS爆發(fā)期間,香港報(bào)告SARS導(dǎo)致的死亡人數(shù)是304人,比2017年香港1-8月初流感導(dǎo)致的死亡人數(shù)還要少一些,但是大家對(duì)SARS的重視程度完全不一樣。
其實(shí),近百年的幾次流感爆發(fā)中,死亡的人數(shù)還要多,1918年的西班牙流感奪取了數(shù)千萬人的生命,1968-1969年的香港流感導(dǎo)致了100多萬人的死亡。
所以,大家對(duì)流感千萬不要掉以輕心。

是的,老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等都是流感高危人群,應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗,接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,孕婦接種流感疫苗是安全的。
世界衛(wèi)生組織根據(jù)全球流感控制情況分析,認(rèn)為流感疫苗平均實(shí)際有效率可以達(dá)到50-60%。雖然沒有很多疫苗預(yù)防有效性那么高,但能夠降低一半的風(fēng)險(xiǎn),明顯降低嚴(yán)重致命的流感并發(fā)癥的發(fā)生率。
由于流感病毒的變異速度非常快,并且即使之前接種過,疫苗抗體會(huì)隨著時(shí)間而減少,所以每年都需要重新接種。
中國流感流行時(shí)間一般在每年的11月到次年的3月,而疫苗接種后大約需要至少兩周才能起預(yù)防作用,所以一般推薦在9~11月之間接種,晚一些也能起到預(yù)防作用。
孕婦得了流感可以吃“達(dá)菲”嗎?
可以的。
達(dá)菲(奧司他韋)是流感的有效治療藥物,早期尤其是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用達(dá)菲能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。密切接觸流感患者以后,也可以應(yīng)用達(dá)菲預(yù)防流感。
對(duì)于孕婦服用達(dá)菲(奧司他韋)治療流感目前尚無足夠的數(shù)據(jù),因此不可能評(píng)價(jià)其導(dǎo)致胎兒畸形或胎兒毒副反應(yīng)的潛在可能性。但是如果孕婦患上流感,不用達(dá)菲(奧司他韋)死亡率將大大增高,因此美國疾控中心給出的意見是:雖然達(dá)菲(奧司他韋)對(duì)胎兒有沒有影響還是未知,但截至目前,還沒有孕婦使用達(dá)菲(奧司他韋)造成胎兒畸形和傷害的報(bào)道,因此還是推薦孕婦使用達(dá)菲(奧司他韋)治療流感。因?yàn)槿绻袐D患流感而不治療,可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒帶來很大的危害。
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