2019年，一則新聞登上了微博熱搜。天津一位中學(xué)生被班主任體罰，連續(xù)做了10分鐘深蹲，回家后這名學(xué)生覺得腿疼，母親更是發(fā)現(xiàn)孩子的尿液呈黑色。到醫(yī)院檢查后，孩子被確診為“橫紋肌溶解癥”。

其實類似的例子并不少見。比如2019年7月的一則新聞，兩個女生比賽深蹲，互不相讓，各做1000次后打成平手。但隨后，兩人都因為“橫紋肌溶解癥”出現(xiàn)腎衰竭，還進了重癥監(jiān)護室。

圖 丨 微博截圖

近些年來，關(guān)于橫紋肌溶解癥的報道不斷出現(xiàn)，常是發(fā)生在軍訓(xùn)中或是健身房里。不是說運動有益健康嗎，怎么還有生命危險？這個病究竟是啥？

好端端的肌肉為什么會溶解？

人體的肌肉分為橫紋肌和平滑肌。橫紋肌主要分布在骨骼和心臟，并且以骨骼居多。骨骼上的橫紋肌又被稱作骨骼肌，負責(zé)了我們的日常運動。

橫紋肌溶解癥又被稱為肌球蛋白尿癥，是一種內(nèi)科急癥。所謂的“溶解”，只是一種通俗的說法，并不是說肌肉真的溶解了，而是組成肌肉的細胞破裂了，細胞里面的蛋白質(zhì)等物質(zhì)進入到血液里，并引起了一系列臨床癥狀。

科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了很多可能導(dǎo)致橫紋肌溶解的原因，其中最為常見的原因之一就是開篇提到的劇烈運動，比如大量深蹲、長距離行軍、跑馬拉松等。就像橡皮筋拉過頭了會崩斷一樣，任何東西使用過度都可能被損害，強健的骨骼肌也是如此。在過度的肌肉運動中，處于身體構(gòu)造上狹窄空間內(nèi)的骨骼肌是最容易受損的，比如小腿的脛骨肌。

劇烈運動是橫紋肌溶解癥的常見原因之一丨 圖蟲創(chuàng)意

此外，藥物不良反應(yīng)、極端的體溫、感染、代謝紊亂、高壓電電擊、燒傷、壓傷、自身免疫病等也可能引起橫紋肌溶解癥。

橫紋肌溶解容易累及腎臟

可別小看橫紋肌細胞里面的物質(zhì)，在細胞里它們可以發(fā)揮積極的作用，可一旦漏出到血液中，它們不僅不“干活兒”，還會“搗亂”，并可能由此帶來一系列嚴(yán)重的病癥。

由于肌肉細胞破裂，橫紋肌溶解癥的病人一般會出現(xiàn)肌肉的紅、腫、痛、僵硬等，這種疼痛與平時運動完后的肌肉酸痛有所區(qū)別，常常會伴隨著全身的突然發(fā)熱、乏力。

此外，這類病人往往還有一個典型的癥狀，就是尿液變成醬油色、茶色或紅葡萄酒色，這是由于肌肉細胞里的肌紅蛋白隨尿液排出的緣故。通常來說，這些癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間會由于肌肉細胞損傷的程度而有所不同。

橫紋肌溶解最為典型的癥狀就是肌肉疼痛、醬油色尿丨 圖蟲創(chuàng)意

橫紋肌溶解嚴(yán)重的時候，會給腎臟造成巨大的負擔(dān)。橫紋肌溶解后就像給干凈的血液里倒了一盆臟水，里面有各種各樣的臟東西，這些東西會隨著血液的流動到達腎臟，當(dāng)超過腎臟負荷時，就會堵塞、損傷腎小管，造成腎臟的缺血，進而誘發(fā)急性腎功能衰竭，特別嚴(yán)重的病人甚至?xí)猩ｋU。

怎樣預(yù)防橫紋肌溶解？

首先，不要突擊運動。如果你是一個平常不太運動、喜歡宅在家里的人，不要因為一時興起而做超出自己能力范圍的、過度激烈的運動，更不要用這種方式來懲罰自己。可以采用交叉運動的方式，交替完成不同的運動，給肌肉一個休息的機會。

如果已經(jīng)身患一些代謝性疾病，則更要注意運動量，一旦出現(xiàn)肌肉疲勞、疼痛、僵硬時要趕快休息。夏天是橫紋肌溶解癥的高發(fā)季節(jié)，當(dāng)鍛煉時間長、強度大、環(huán)境氣溫高這三個因素湊在一起時，也一定要注意預(yù)防病癥發(fā)生。

除了避免長時間做重復(fù)或負荷過重的運動外，還要確保體內(nèi)有足夠的能量讓肌肉高效運動，不要在低熱量飲食或長時間禁食后大規(guī)模鍛煉。很多減肥的人一邊禁食一邊運動，肌肉得不到足夠的能量卻要超負荷運動，很容易造成肌肉損傷。

運動要量力而行，避免長時間做重復(fù)或負荷過重的運動丨 圖蟲創(chuàng)意

當(dāng)你已經(jīng)進行了激烈的體育運動，記得多喝水并補充電解質(zhì)，這不僅是為了解渴，還因為喝水可以加速血液中有害物質(zhì)的排出，即使有一些肌肉細胞因為運動而破裂，里面的物質(zhì)釋放到血液里，及時飲水也可以加速這些物質(zhì)的排出，減少對腎臟造成傷害的機會。

另外，還要預(yù)防和警惕其他常見的誘發(fā)因素，比如吃藥問醫(yī)生，避免藥物、食物之前的相互作用。已經(jīng)發(fā)生橫紋肌溶解的患者要注意休息，隨時觀察尿液變化，如果不適感嚴(yán)重，比如身體某部分無法運動或是尿液一直沒有改善，則要盡快就醫(yī)，盡早治療。

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作者：華佗3分鐘

編輯：黎小球

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