你有沒有經歷過這種情況？

心里沒來由的失落，沒來由的壓抑，沒來由的脾氣暴躁，隨之而來的還有身體的生理的反應，腫臉，胸部脹疼，精神萎靡，瞌睡，還有沒有上限的胃口大開、胡吃海喝......

而每當出現以上情況，掐指一算，哦吼原來是要來大姨媽了。言言身邊不少朋友，每次來月經跟如臨大敵似的，做好一切準備：紅糖水，止痛藥，病假單，只要她一來月經必定有頭痛惡心嘔吐等情況。

可能有的人會說至于嗎？換句話說，大部分女性的一生中都時常經歷因為月經周期變化帶來的身體異常不適感。

這些并不是空穴來風的矯情病，如果你也有上述情景的經歷，那就要小心自己是不是有經前期綜合癥（PMS Premenstrual syndrome，以下簡稱PMS ），它可能要比痛經還難纏。

▲圖片來源：日劇《下輩子我再好好過》

在因為PMS而睡不著的夜晚，今天的文章，言言邀請到了婦科醫生，打算聊聊這件令人煩躁的“小事”。

01

如何判斷自己是否有PMS表現？

那么PMS有哪些表現呢？又如何判斷自己是不是經前綜合癥呢？

大部分人經期一般無特殊癥狀，但少數女性可有頭痛及輕度神經系統不穩定癥狀。

據文獻報道，該疾病在育齡期女性中發病率約30%-40%，我國的研究表明50%-80%的育齡期女性至少有過一次輕度的經前期綜合癥；

其中30%-40%需要治療，大約有5-8%的人可以有嚴重表現，足以影響患者的生活及工作，甚至還可以有自殺傾向及行為退化等。

以下則是來自于 復旦大學附屬婦產科醫院里的真實案例：

28歲的馬女士是一名教師，自3年前開始，她在月經前一周會出現手腳水腫、乳房脹痛，對學生缺乏耐心，經常控制不住地對學生發火。

來月經后，上述癥狀就會消失。去醫院檢查，除輕微乳腺增生外，沒有發現其他異常；馬女士知道不能因自己的情緒影響對學生的態度，但就是控制不住自己，她感到很苦惱。

最后經診斷，她的確患有一定程度的經前期綜合癥。

日常生活里，當女性在一定時間內突然變得暴躁易怒，如果是家人不夠理解或者包容，就容易產生矛盾，會被認為是女性無理取鬧，但也許這還真不是矯情。 

PMS其特征表現為在黃體期（月經來潮前7-14天）反復出現的以精神，行為及軀體障礙為特征的綜合征，與精神及內科疾病無關，月經來潮后不久癥狀消失，具有明顯的周期性，并在生理和心理上會有明顯的體現：

1. 軀體癥狀

具體表現為：頭痛，腰酸背痛，乳房脹痛，下腹墜痛，腹瀉便秘，面部水腫，食欲增加，運動協調功能減退，口腔粘膜病變以及手指震顫等。

2. 精神及行為癥狀

具體表現為：易怒，失眠，健忘，焦慮抑郁，情緒低落流淚，注意力難以集中，導致工作效率下降，容易激動。

02

如何應對經前期綜合癥（PMS）？

雖然醫學在不停的進步，但是對于該疾病的發病機制目前依舊在研究發現中，目前推測可能與社會心理因素，內分泌因素和神經遞質異常等有關。

醫生們也常常會從以下這些因素中，為病人尋求破解之道：

○ 社會心理因素：

情緒不穩定，容易焦慮者更加容易發生PMS，應激或者生活中的負性事件，可以加重癥狀，而經過休息或者放松調節后可以減輕癥狀。

○ 內分泌激素失調因素：

有學者提出過雌激素降低學說，正常情況下，雌激素有抗抑郁效果，而經前雌激素水平下降，無法抵抗抑郁情緒，可能與PMS有關；還有學者提出孕激素可能與PMS發病有關；

甚至還有人提出具有經前焦慮的人，雌孕激素比例異常，可能與PMS有關。

○ 雄激素理論：

女性雄激素來源于卵跟腎上腺，在圍月經期，因雌孕激素下降，雄激素/雌激素及雄激素/孕激素的比值升高，與PMS有關。

雄激素作用于腦，可增加攻擊行為，而雌孕激素是可以對抗該作用，所以認為經前，雄激素失去雌孕激素的對抗作用，與PMS發生有關。

○ 神經遞質異常：

比如受卵巢激素調節的神經遞質，5-羥色胺，乙酰膽堿，去甲腎上腺素及多巴胺等。

○ 前列腺素：

一般前列腺素可影響鈉潴留，以及精神行為等PMS癥狀。

03

如何改善PMS

“每個月總有那么幾天”，早已成為女生間心照不宣的秘密話題。

如今的當代女性大多承受著較大的生活和工作壓力，加之月經前(黃體后期)雌、孕激素撤退引起激素水平波動，可能影響 5-羥色胺、阿片肽等神經遞質的濃度和活性，從而影響情緒。

但其實我們可以先從心態上正視問題，在經前期綜合征較輕時自我調節，即便癥狀嚴重影響到正常生活，也要和家人一同接納自己，經前期綜合征的種種表現，絕不是故意的“作”。

在言安堂后臺的情感求助中，我們經常會看到由于生活中另一半的不理解，加劇了女生產生自我懷疑、愧疚的心理；也有朋友，因為工作壓力大，大姨媽總是要來不來，前前后后延遲好久，這無形中就是拉長了PMS的折磨。

言言也為大家由淺到深，準備了一些調整方案，快來查收這份干貨：

○ 調整生活方式：

合理飲食，適當運動，保持理想體重，戒除煙酒，經前避免或者減少攝入高糖高熱量食物，限制咖啡攝入，適當補充微量元素，比如鈣鎂，Vb6及維生素E等。

其中適當運動不僅能強身健體，適度的有氧運動還被證實降低抑郁，焦慮和液體潴留。

○ 心理治療：

心理因素在PMS的發生發展中所起的作用是不容忽視的，所以保持樂觀情緒，家庭及社會的支持，心理治療等顯得尤為重要。

○ 藥物治療（要在婦科醫生指導下使用）：

短效口服避孕藥，GnRHa，康前列腺素制劑，抗焦慮抗抑郁藥等。

《挪威的森林》的女主角綠子對渡邊說，她來例假時脾氣特別差勁，最好不要跟她講話。

癥狀較輕者，可以通過上述生活方式調節，增加運動，適當補充微量元素等可以改善，如果嚴重影響到工作生活，建議需心理治療以及藥物治療。

不管是輕度還是重度，家人的安慰與支持，使女性消除焦慮，這點是相當重要，也比較容易獲得，而不能僅限依靠藥物治療。

今天這篇文章的出發點，是文章希望可以讓更多的女生（包括男生）意識到，你不是個例，也不是你脾氣不好，更不是你不溫柔，僅僅是因為那些神奇的物質在你的身體里搗亂。

與其放棄擺爛，不如嘗試用科學的辦法來看待它，積極采取應對措施，就算無法戰勝它，至少也不能任由它擺弄。

如果你覺得自己可能患有PMS，先不要胡思亂想，也不妨去醫院檢查一下原因，嘗試專業的指導/治療。

希望女生都可以不被生理期左右，找回那個最自在的自己。

策劃：野馬 監制：Phyllis

排版：熊仔

審稿：言安堂研究院

本文由言安堂內容團隊原創，部分圖片來自網絡

支持原創，抄襲可恥，轉載請聯系