10年前，前往醫院看頸椎的病人就已經不少，很多人專注于“打一針”止痛，并不關注止痛之后還有什么可做。單純的注射治療雖然可以有效緩解疼痛，但還不能達到徹底治療的目的。那年，婁強40歲，正是“不惑之年”。用他自己的話來說，已經到了不能迷茫，需要認清目標的年齡。

“我們需要一個中國式的標準化方案，頸椎病，甚至是整個脊柱的問題，從要不要治療，要不要開刀，到治療后的康復。這些綜合起來，組成脊柱健康的立體管理。”要想實現這個理想，光靠婁強當時專注的麻醉、疼痛學科并不足夠，需要更多新力量。正巧，當時上海曲陽醫院向婁強伸出了橄欖枝，一拍即合，便有了10年的整合和摸索。

康復訓練需要各學科參與

如今，低頭族越來越多、生活節奏越來越快，脊柱健康已經成為每個人都會遇到的問題，且越來越年輕化。有數據顯示，七成以上的白領有頸椎問題，這絕不是危言聳聽。

“目前在上海，專注脊柱整體健康管理的地方很少。”婁強說，脊柱就好像汽車一樣，應該每年檢查一次，特別是經常伏案工作的人。可怎么檢查？總得有個標準。去醫院，那就是拍片子。可有些勞損，還沒有達到“疾病”的程度，片子里沒法體現出來難道就不用管了？肯定不應該這樣。

近十年來，婁強團隊一直致力于打造一個脊柱全程管理的評估標準，讓大家在做檢查前可以先評估，這個分析表目前已經誕生。“我們通過長期的臨床經驗，做了一份評估表，以此來判斷脊柱的健康狀況。”婁強告訴澎湃新聞（www.kxwhcb.com），表格涉及很多方面，根據自己的實際情況勾選，最后評分。

年齡、平均每天伏案時常、運動時間、睡眠時間以及單程駕駛時間，都是評估項目。做完評估之后，如果需要繼續檢查，就可以拍片進一步診斷，如果還“過得去”，那就不用進一步檢查，只需做一些康復訓練就能起到作用。

為什么要整合學科來做脊柱全程管理？因為做康復訓練時，不只是打一針止痛，而是需要各學科參與。比如，急性期疼痛，需要麻醉科介入；康復期用針灸，那就需要中醫科；要做運動訓練時，那就需要專門的康復師等等。

“國內對于康復訓練總存有疑慮，感覺是不是騙人的東西。”婁強直言，實際上康復是一門正統的學科，正規的康復訓練需要專業人士、專業設備才能進行。

門診遇到過一些患者，腰酸背痛就去按摩、做SPA，有時候能有所緩解，有時候反而更嚴重。

實際上，脊柱是神經聚集的地方，一些沒有資質的人員沒有章法亂按，可能會導致無法預料的后果。

心臟不適也可能是脊柱問題

脊柱不好，你可能會感受到頭暈、頭痛、耳鳴、記憶力變成等等一系列的不適。實際上，引起脊柱相關疾病的原因多種多樣，各種病因作用于脊柱，導致脊柱及其相關臟腑的功能異常，產生疾病，那就是“脊源性疾病”。

婁強解釋，脊柱相關疾病的基礎病因包括脊柱的退行性變、慢性勞損、咽喉部炎癥、脊柱先天發育不良等。意外事故、運動性損傷、醫源性意外等外傷均可引起脊柱相關性疾病的發生。輕微扭挫傷、感受風寒濕的刺激、內分泌失調也會成為脊柱相關性疾病的誘因。

“有些心臟病，也屬于脊源性疾病，這是非常值得重視的。”婁強指出，一些長期高強度伏案工作或者使用電腦的人會感覺胸悶氣短、憋得慌、心慌、心悸等狀況。擔心自己是否心臟出了問題，可去醫院檢查后，卻沒有發現器質性的病變。這時候就要注意了，有可能是脊柱出了問題。

婁強解釋，脊柱里面有很多神經，通往心臟的也有很多，會引發心臟不適的主要有兩條。兩條神經，可以理解成一條是“油門”、一條是“剎車”。脊柱轉向或者側彎時，可能會擠到“油門”，這就相當于開車時狂踩油門，心跳一直很快，出現心動過速的情況。反之，就會有胸悶氣短的感覺。

“有關交感神經、植物神經的研究很多，這些都和脊柱有關。除了心臟問題，脊柱病還可以影響身體的各個方面，不可不防。”婁強提醒，坐姿、站姿、睡姿都不能大意，良好的姿勢可以有效預防頸肩腰腿痛。同時，各位白領、精英、低頭族們，也請多給脊柱放松的時間。在工作、游戲間隙，多起身動一動，才能讓緊繃的脊柱得以休息。