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核查 | 加拿大扶貧出新招：政府出錢給窮人安樂死？

2022-07-18 07:07

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創(chuàng) 楊肇祎有據(jù)核查

中文網(wǎng)絡(luò)流傳說法稱，加拿大扶貧出新招，由政府出錢給窮人安樂死，此舉將為加拿大政府省下近百億醫(yī)療費用。

經(jīng)核查，2016年加拿大通過C-14法案，將醫(yī)療輔助死亡（Medical Aid in Dying，MAID，以下通譯為安樂死）合法化；2021年又通過C-7法案，允許更廣泛的人群有資格申請和接受安樂死，引發(fā)爭議。

2022年，加拿大媒體報道了數(shù)起與安樂死有關(guān)的案例：在為幫助緩解慢性健康狀況而申請經(jīng)濟適用房未能成功后，一名加拿大婦女通過安樂死結(jié)束了自己的生命；另一名患有同樣疾病并依靠殘疾津貼生活的婦女幾乎已獲得安樂死批準(zhǔn)。這幾起案件導(dǎo)致批評者認(rèn)為加拿大的安樂死法律被濫用于懲罰窮人和弱者。

不過，該國也有醫(yī)學(xué)和法律專家認(rèn)為，雖然這些案件確實凸顯了社會失敗——但與該國的安樂死法律無關(guān)，加拿大政府必須加強對該國醫(yī)療系統(tǒng)的投入，加大對無障礙住房和交通的投資，加強殘疾支持和服務(wù)以及心理健康支持。

中文網(wǎng)絡(luò)近日流傳一張截圖，截圖中稱：“加拿大扶貧辦法：政府出錢給貧苦人士安樂死。協(xié)助一例自殺事件只需花費納稅人的2327加幣。據(jù)分析，截至2025年，C-7法案將為加國政府省下近百億醫(yī)療費用。”

有關(guān)說法的依據(jù)是美國福克斯（FOX）電視臺主持人塔克·卡爾森（Tucker Carlson）說：“加拿大可能已經(jīng)找到了解決更普遍貧困的辦法，那就是對窮人實施安樂死。”

1，有關(guān)說法源自何處？

檢索關(guān)鍵詞“塔克·卡爾森”“加拿大”“安樂死”，可以發(fā)現(xiàn)“塔克·卡爾森今夜秀”的一段采訪視頻。

視頻中卡爾森說：“加拿大可能找到了應(yīng)對普遍貧困的解決方案，讓窮人安樂死就行。”卡爾森還采訪了美國克瑞頓大學(xué)教授查爾斯·卡莫西（Charles C. Camosy），后者曾于2020年明確表示反對“醫(yī)生輔助自殺”。

該視頻由加拿大網(wǎng)絡(luò)媒體The Post Millennial上傳于2022年5月12日。該媒體成立于2017年，自稱“已經(jīng)成為加拿大發(fā)展最快的新聞機構(gòu)之一，也是世界上最大的保守派新聞機構(gòu)之一”。

2，加拿大有關(guān)安樂死的法律有何變化？

安樂死在加拿大的爭議由來已久。

2015年以前，加拿大《刑法典》（Criminal Code）認(rèn)為協(xié)助他人結(jié)束生命是犯罪行為。

2015年2月6日，加拿大最高法院對卡特訴總檢察長案的35591號判決裁定，《刑法典》241（b）條款和第14條違反加拿大《憲章》（Charter）第7條“人人享有生命、自由和人身安全的權(quán)利，并有權(quán)不被剝奪，除非符合基本正義原則”。判決認(rèn)為，當(dāng)患有嚴(yán)重且無法治愈的疾病或殘疾的成年人明確同意終止生命時，《刑法典》對安樂死的禁令導(dǎo)致其經(jīng)受無法忍受的持久痛苦。

最高法院授權(quán)政府在2016年6月6日之前制定新法律。

2016年6月17日，加拿大通過C-14法案，修訂《刑法典》和其他法案中的安樂死條款，允許符合條件的加拿大成年人申請安樂死。C-14法案特別表示，只允許在成年人面對“合理且可預(yù)見的死亡”時提供安樂死服務(wù)，不得在易受傷害的人在軟弱無力的時刻引誘其結(jié)束生命。

2021年3月17日，加拿大又通過C-7法案，該法案允許更廣泛的人群有資格申請和接受安樂死，引發(fā)爭議。

根據(jù)加拿大現(xiàn)行《刑法典》241.2（1）條款，一個人在死亡時獲得醫(yī)療援助需要滿足以下所有條件：有資格（或?qū)⒂匈Y格）獲得加拿大政府資助的醫(yī)療服務(wù)，年滿18周歲且有能力做出健康決定，有嚴(yán)重且無法治療的健康問題，自愿而非由于外部壓力提出安樂死請求，在被告知姑息治療等減輕痛苦的手段后仍知情同意接受安樂死。

其中，確定“嚴(yán)重且無法治療的健康問題”需要符合以下所有標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重且無法治愈的疾病或殘疾（2023年3月17日之前不包括精神疾病）；處于能力不可逆的下降狀態(tài)；以上兩者使病患遭受無法忍受的身體或精神痛苦，在病患認(rèn)為可以接受的情況下無法緩解。

3，圍繞C-7法案的核心爭議是什么？

在C-7法案的批評者看來，有些加拿大人選擇安樂死是因為貧窮，無法將生活條件改善到可以接受的程度，但也有專家認(rèn)為，貧窮與安樂死之間沒有必然關(guān)系，應(yīng)當(dāng)關(guān)注該國醫(yī)療系統(tǒng)中更為廣泛和嚴(yán)重的問題。

2022年4月14日，加拿大CTV News報道了一個爭議性的案例。索菲亞（化名）是一位51歲的安大略省婦女，患有慢性疾病多重化學(xué)物質(zhì)過敏癥（MCS），被安大略省視為一種殘疾。多倫多的醫(yī)生證實，清潔的空氣環(huán)境會改善索菲亞的癥狀，她需要找到一處沒有煙霧飄蕩的居所。然而，沒有政府機構(gòu)幫助她找到可負擔(dān)起的經(jīng)濟適用房，索菲亞選擇了安樂死。

在一段網(wǎng)絡(luò)視頻中，索菲亞說，兩年來，她和朋友一直在懇求改善生活條件，但沒有成功：“政府將我視為消耗性垃圾、抱怨者、無用者。”

根據(jù)CTV News的另一篇報道，一位31歲的多倫多婦女丹尼斯（化名）患有相同疾病，也因為住所問題無法解決而申請安樂死。

由于無法工作，她們每人每月領(lǐng)取1169 加元——在加拿大人口最多和最昂貴的省份，這讓她們生活困窘。

溫哥華城市新聞（CityNews Vancouver）也報道了一個本地案例。瑪?shù)铝眨ɑ┯?5年的持續(xù)疼痛、慢性疲勞和化學(xué)敏感病史，她依靠服藥、物理治療和靜脈注射自然療法維持生活質(zhì)量。然而加拿大政府提供的健康保險無法完全覆蓋她的治療費用，新冠疫情則進一步加劇了她財務(wù)情況的惡化，這使她不得不停止當(dāng)前的療法，并面臨無法忍受的生活質(zhì)量。瑪?shù)铝照f她不想死，但如果財務(wù)情況無法改變，那么安樂死已成定局。

英國《旁觀者》周刊（The Spectator）在2022年4月30日發(fā)表牛津大學(xué)Nuffield學(xué)院研究員Yuan Yi Zhu的文章《為什么加拿大要對窮人實施安樂死？》。作者批評稱，來自全國各地的加拿大人發(fā)現(xiàn)，盡管他們更愿意活著，但他們太窮了，無法將他們的條件改善到可以接受的程度。

作者稱：“所有工業(yè)化國家中，加拿大的社會護理支出是最低的，只有少數(shù)人可以獲得姑息治療，公共醫(yī)療部門的等待時間可能是難以忍受的，以至于在2005年，使安樂死合法化的同一個最高法院宣布這些等待時間是對生命權(quán)的一種侵犯。”

英國《衛(wèi)報》（The Guardian）在2022年5月的一篇文章中表示，對于活動人士來說，這些案件已經(jīng)表明加拿大未能照顧其最脆弱的公民，并引發(fā)了有關(guān)如何適用安樂死法律的問題；但專家警告說，這些案例也被反對安樂死的團體用來試圖縮減立法，而不是研究政府應(yīng)該如何改善殘疾人的權(quán)益狀況。

“住房不足并不是安樂死的資格標(biāo)準(zhǔn)之一。雖然有人的生活環(huán)境可能令他們痛苦，但這并不構(gòu)成嚴(yán)重且無法治療的健康問題（安樂死的資格條件），”加拿大醫(yī)生和安樂死服務(wù)提供者尚塔爾·佩洛特（Chantal Perrot）對《衛(wèi)報》說。

佩洛特說，雖然住房可能有幫助，但這只是與慢性病作更廣泛斗爭的一部分。“唯一真正的治療方法是避免所有觸發(fā)因素，但這在普通生活中幾乎是不可能做到的。因此，更好的住房可以為一個人創(chuàng)造一個暫時的（安全）氣泡，但這是無法治愈的。”

達爾豪斯大學(xué)法學(xué)教授、臨終政策專家喬斯林·唐尼（Jocelyn Downie）對《衛(wèi)報》表示，該系統(tǒng)中有廣泛的護欄來保護加拿大人。

“你必須滿足嚴(yán)格的（安樂死）資格標(biāo)準(zhǔn)。貧窮、沒有住房，或者沒有適合你的住房，并不會讓你有資格（安樂死），”唐尼說，涉及慢性病的病例通常很耗時，因為臨床醫(yī)生正在努力用盡所有其他選擇來減輕患者的痛苦。

唐尼說，這些引發(fā)爭議的案例確實凸顯了社會失敗——但與該國的安樂死法律無關(guān)。“聽聽殘疾人多年來一直在問什么，”她指的是對無障礙住房和交通的投資。唐尼表示，應(yīng)該更加強調(diào)殘疾支持和服務(wù)以及心理健康支持。“現(xiàn)實情況是，只有少數(shù)人有資格安樂死，但對心理健康和殘疾資源的投資將幫助更多人過上自己的生活。”

此外，在C-7法案2021年生效之前，渥太華醫(yī)院和渥太華大學(xué)曾在2020年進行了一項研究。該研究梳理了2016年6月至2018年10月期間接受安樂死的2241名安大略人的臨床和社會經(jīng)濟數(shù)據(jù)，將結(jié)果與同期死亡的186814名安大略居民的結(jié)果進行了比較。

根據(jù)加拿大廣播公司2020年2月的報道，該研究發(fā)現(xiàn)，與一般人群相比，接受安樂死的安大略人中有75%更年輕、更富有，并且?guī)缀跻话胍鸦椋?5%的人住在私人住宅中，比一般人更有可能住在收入較高的社區(qū)。報道稱，研究表明，貧困與選擇安樂死之間沒有聯(lián)系，人們選擇安樂死并不是由貧困、孤獨或缺乏治療等因素驅(qū)動的。

2016年加拿大通過C-14法案，將安樂死合法化；2021年又通過C-7法案，允許更廣泛的人群有資格申請和接受安樂死，引發(fā)爭議。

2022年，加拿大媒體報道了數(shù)起與安樂死有關(guān)的案例：在為幫助緩解慢性健康狀況而申請經(jīng)濟適用房未能成功后，一名加拿大婦女通過安樂死結(jié)束了自己的生命。另一名患有同樣疾病并依靠殘疾津貼生活的婦女幾乎已獲得安樂死批準(zhǔn)。這幾起案件導(dǎo)致批評者認(rèn)為加拿大的安樂死法律被濫用于懲罰窮人和弱者。

不過，該國也有醫(yī)學(xué)和法律專家表示，這些案件確實凸顯了社會失敗——但與該國的安樂死法律無關(guān)，加拿大政府必須加強對該國醫(yī)療系統(tǒng)的投入，加大對無障礙住房和交通的投資，加強殘疾支持和服務(wù)以及心理健康支持。

核查員：楊肇祎

資料來源

https://weibo.com/7082263031/LxJMrBblO

https://weibo.com/3279710155/Lz6auxRAz

https://weibo.com/2061527111/LuaugBEVn

https://thepostmillennial.com/watch-tucker-carlson-discusses-canadas-euthanasia-laws-that-put-down-poor-people

https://video.foxnews.com/v/6133662385001

https://www.spectator.co.uk/article/why-is-canada-euthanising-the-poor-

https://www.theguardian.com/world/2022/may/11/canada-cases-right-to-die-laws

https://www.canada.ca/en/health-canada/services/medical-assistance-dying.html

https://laws-lois.justice.gc.ca/eng/acts/C-46/page-33.html#h-119953