二孩政策放開后，不少家庭都由三口之家變成四口之家。可近日，河南商報記者從鄭州一家醫院了解到四口之家的煩惱。

家里添了老二，老大要“瘋”了，這不，有孩子不僅自殘還掐弟弟，有孩子天天躲在墻角哭……

【案例1】

9歲男孩拒絕上學 掐弟弟還用刀自殘

9歲的小茂(化名)怎么也不去學校，一說到上學，就像發了瘋一樣亂砸亂摔東西。一家人怎么勸怎么哄都不管用，就讓小茂在家待了幾個星期。

最近媽媽還發現家里2歲的孩子身上總是青一塊紫一塊，她起初沒當回事，可突然有一天，她親眼看到小茂在掐弟弟，嘴里還嘟囔著：“掐死你，掐死你。”

當一家人帶著小茂來到醫院就診時，媽媽的眼淚都沒擦干過。小茂看到媽媽哭，眼都沒抬一下，像跟自己沒關系似的。

當醫生跟小茂聊天時，說到打弟弟，小茂始終沒啥表情。經過醫生的慢慢引導，小茂說出原因，自從有了弟弟，感覺家里人不愛自己了，不是這個吵就是那個吵，“活著啥意思，還不如死了。”

小茂憤怒的小手居然開始捶打自己，胳膊上的疤痕露了出來，有新的刀疤，也有已經結了痂的。他說，有時候用筆扎，有時候用刀扎。

【案例2】

5歲女孩對弟弟又打又踹 一個人躲在墻角抹眼淚

5歲的小櫻(化名)被爸爸媽媽帶到醫院就診時，哭鬧著要回家。

孩子媽媽說，最近一段時間，總看到小櫻自己一個人躲在墻角抹眼淚，有時候還會發呆半天。面對家里1歲多的弟弟，伸手就打，動不動就踹上兩腳。

小櫻媽媽說，自己發現了小櫻的反常，弟弟拿啥她搶啥，已經好幾年不尿床了，最近也是隔三差五地尿床。

通過沙盤游戲治療，醫生發現，小櫻將代表自己的娃娃擺放在爸媽中間，而將代表弟弟的娃娃擺放在距離爸媽偏遠的地方。

醫生說，對于小櫻這個年齡的孩子，根本表達不清楚自己的意思，通過沙盤游戲，她發現，小櫻對弟弟很不喜歡，甚至到了厭惡的地步。自己只有通過哭來表達，卻得不到家長的關注。

【現象】家里有了二孩 老大患上了情緒障礙

小茂和小櫻在醫生那里是眾多找她看病的兒童青少年患者中的兩個。

隨著二孩政策放開，醫生發現，像他們倆一樣的小患者越來越多，“小到四五歲，大到十幾歲不等，都是家里添了二孩，大孩心理上出現了問題。”

醫生說，小茂和小櫻通過診斷都是兒童情緒障礙，只是表現的方式不同。

在醫生看來，很多孩子的問題出在家長身上，因為家長不太注意，喜歡當眾說老大的不是，總要讓老大讓著老二，“這在無意中傷害到老大，而老大的這種怨恨在心中積累，久而久之會影響孩子的心理健康。”

【支招】要二孩前征求老大意見

醫生說，作為父母，要二孩前要跟孩子溝通，征求孩子的意見，要不要一個弟弟妹妹當小伙伴。

如果孩子很愿意那就更好，如果孩子不愿意，家長一定要咨詢原因，根據他們的原因進行心理上的溝通，“我們要讓老大覺得有了弟弟妹妹的好處，是多了一個伙伴，而不是多了一個爭奪的對象。”

讓老大見證老二的成長

懷孕時，每當媽媽跟肚子里的老二溝通時，一定要讓老大一起參與。讓他感受到，媽媽對小時候的自己是如何孕育的這樣一個過程，如果從小培養，會讓老大覺得很好玩，會讓老大感覺爸媽對自己的愛，即便是弟弟妹妹出生后也不會減少。

注意與老大的溝通方式

有了老二后，媽媽要抽空多陪陪老大，給老二買東西時，不要忘了老大。當夸獎老二時，一定多提提老大，老大小時候更乖。

此外，家長也要告知親人，給老二祝賀時，不要忘了給老大準備一份禮物，作為他榮升哥哥或姐姐的賀禮。

醫生提醒家長，尤其不要為了老二沖老大發火。

在老大沒有照顧好老二的時候，家長一定要耐心勸導，大人的話有暗示作用，不要因措辭不當而委屈了孩子，從而對老大的心理產生不良影響。

提醒 心理疾病患者低齡化 發現問題要及時就醫

醫生說，這些年，兒童青少年心理健康問題愈發嚴重，單從市八院就診情況看，兒童青少年占總就診人數的近1/3。

據世界衛生組織估計，到2020年，全球兒童青少年精神障礙患者會增長50%。目前，我國精神疾病患病率呈上升趨勢。

前來咨詢的兒童青少年患者，有情緒障礙、多動癥、強迫癥、抑郁癥、精神分裂癥等各種心理疾病。

面對一些小患者，醫生們會感嘆，來得太晚了。約占10%的精神分裂癥患者很難治愈或終生不愈，其中有部分是18歲之前得病的。

怎樣算心理疾病?醫生說，除去遺傳性質的精神疾病，一般人心理上有問題表現在情緒、思維和行為上。一個人與正常狀態不同，持續時間長，影響到生活與學習以及家人，就需要治療了。

（原標題為《掐弟弟摔東西 9歲男孩性情大變，二孩家庭小心老大“生病”》）