一次猝不及防的發(fā)燒，長達一個月的昏迷、數(shù)度被下達病危通知……35歲女子韓霞（化名）一次又一次與死神擦肩而過，最終轉危為安。

近日，康復出院的她與愛人攜手，來到復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，為讓她重獲新生的陳向軍醫(yī)生送上了感謝與錦旗。

6月底，韓霞和愛人前來華山醫(yī)院，送錦旗給陳向軍。本文圖均為華山醫(yī)院供圖

據(jù)韓霞透露，2022年1月，還在哺乳期的她，因為連續(xù)發(fā)燒7天突然四肢抽搐，被愛人緊急送往上海一家三級醫(yī)院，此前她和家人都以為只是普通感冒，沒有上心。卻沒想到入院當天，她就因情況危急、無法呼吸接受了氣管插管，第二天就被收進了重癥監(jiān)護室，陷入昏迷。

起初，醫(yī)院初步診斷為病毒性腦膜炎。但在給予對癥的抗感染、抗癲癇治療后，情況卻未有絲毫好轉。此時，醫(yī)生考慮其患有“自身免疫性腦炎”， 這是一種由于體內(nèi)免疫紊亂產(chǎn)生攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身抗體所致的罕見疾病，與病毒性腦膜炎癥狀類似。

然而，“自身免疫性腦炎”確診不容易，在外送第三方實驗室檢測的腦脊液和血清樣本中，這種疾病的診斷“金標準”為腦脊液自身抗體檢測結果全部都是陰性。一時間，診斷和治療陷入了僵局。

隨后，家人四處打聽，終于從朋友那里得知，華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科有專攻神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫疾病的團隊，立即趕到了陳向軍醫(yī)生的門診。

為盡早確診，陳向軍答應家屬前往外院會診。在詳細了解情況后，陳向軍果斷地給出了會診意見：先按“自身免疫性腦炎”一線免疫治療方案盡快給予治療，同時再做一次腰穿，腦脊液樣本送至華山醫(yī)院神經(jīng)免疫室復查。

兩天之后，檢查結果出爐，最終確診：自身免疫性腦炎。

2022年1月30日，多次病危通知后，家屬再次找到陳向軍請求轉院。入院治療期間，患者還出現(xiàn)了繼發(fā)性癲癇同時合并貧血、低蛋白血癥、肺部感染等。在穩(wěn)定生命體征的前提下，陳向軍給予了六次血漿置換及大劑量激素沖擊治療的治療方案。

陳向軍到病床旁看望患者。

2月17日，第六次血漿置換順利完成。此后，韓霞漸漸清醒。2月24日，韓霞終于可以用顫抖的手在手機上寫出潦草的字了，第一句寫的就是給愛人的“你辛苦了”，還有給醫(yī)生、護士的“謝謝”。

3月起，韓霞開始接受激素沖擊治療，情況進一步好轉。3月7日，她第一次在床邊坐起來。3月9日，她第一次坐沙發(fā)椅。3月29日，她第一次獨立行走。4月9日，她被拔掉了深靜脈和胃管，出院回家。

在家康復期間，她一直想著要再次當面感謝醫(yī)生。

因疫情封控原因，直到6月底，韓霞和愛人才將一面寫有“醫(yī)術精湛傳四方，醫(yī)德高尚暖人心”的錦旗送到了華山醫(yī)院專家門診，他們再次見到了陳向軍。此時的韓霞身體狀態(tài)恢復得很好。

從韓霞愛人那里，陳向軍得知韓霞是一名海警，從事海上維權執(zhí)法，或許是因為工作操勞再疊加懷孕的情況，由此成為誘發(fā)“自身免疫性腦炎”原因之一。

陳向軍提醒：如果因為疲勞出現(xiàn)“感冒癥狀”后突然出現(xiàn)精神行為異常，一定要提高警惕。一般而言，自身免疫性腦炎起病前可存在頭痛、發(fā)熱等癥狀，數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)精神行為異常，包括焦慮、失眠、恐懼、妄想、躁狂及偏執(zhí)等，隨后還可出現(xiàn)近事記憶障礙、癲癇發(fā)作、運動障礙及其他復雜癥狀。

“神經(jīng)免疫性疾病高發(fā)的正是像韓霞這樣的年輕人，很多是疑難雜癥，早期診斷比較困難。像自身免疫性腦炎這類疾病，只要及時確診，就能早期得到診斷和有效治療。從我們這十多年的臨床實踐整體來看，經(jīng)過及時有效的治療和康復，大多較為理想。”陳向軍說。