浙江龍游縣衛(wèi)生健康局近期在答復政協(xié)委員提案時，報告了當?shù)卦庥龅幕鶎俞t(yī)院人才荒問題。

龍游縣衛(wèi)健局稱，當前隊伍結構不盡合理，招人難、留人難問題較突出。龍游縣縣級醫(yī)院已連續(xù)20余年招不到浙大醫(yī)學院的畢業(yè)生，招聘現(xiàn)場經(jīng)常門可羅雀，急診、麻醉等緊缺崗位多年未招聘到人。醫(yī)務人員的歸屬感和自豪感不高，2019-2021年公立醫(yī)療機構共有47名衛(wèi)技人員辭職或調(diào)出，其中中級以上職稱20人，20%左右的應屆畢業(yè)生未滿服務期離職，很多規(guī)培未結束便離職，醫(yī)療機構長期發(fā)展規(guī)劃屢次被打亂。

另一個情況是，地方財政對公立醫(yī)院人員支出保障不足。

答復稱，2014年起，全省統(tǒng)一調(diào)整機關事業(yè)單位工作人員基本工資標準，實行養(yǎng)老保險制度改革（含職業(yè)年金）新政，人均每年增加固定的人員支出4萬余元。兩項人員支出的增加，導致公立醫(yī)院的人力成本大幅增加，經(jīng)濟壓力明顯增加，公立醫(yī)院生存發(fā)展日益艱難。而目前財政對公立醫(yī)院基本支出保障只安排有編制人員社會保險繳費的40%（人均1萬元左右）和離休人員工資。雖然近年來財政對三家縣級公立醫(yī)院的財政撥款收入投入整體上呈現(xiàn)上升趨勢，但占總收入的比例并不高，醫(yī)院主要靠提供醫(yī)療服務獲得收入維持運營，使得公立醫(yī)院的公益性逐漸淡化。

龍游縣衛(wèi)健局表示，下一步將完善激勵機制，不斷優(yōu)化人才隊伍建設。深化編制和人事制度改革，探索建立人才周轉池制度，對于急需緊缺人才，采取校園招聘或直接考察方式進行招聘，切實解決招人難問題。加快出臺《龍游縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)關于加快建設高水平學科集聚高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才的實施辦法》，完善人才政策，強化人才培訓，加大緊缺性、實用型人才和基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的建設力度，不斷優(yōu)化衛(wèi)生人才隊伍結構。繼續(xù)完善績效考核和激勵機制，進一步優(yōu)化管理人員與臨床人員的工資配比，對工作能力強、貢獻大的醫(yī)務人員，在職稱晉升、工資待遇等方面給予更大的政策傾斜力度。

龍游縣地處浙江省中西部，隸屬于衢州市，縣域總面積1143平方公里，轄6鎮(zhèn)7鄉(xiāng)2街道，人口40.4萬，龍游縣人民醫(yī)院和龍游縣中醫(yī)院均為二級甲等綜合性醫(yī)院。

“一、二級甲等醫(yī)院留不住優(yōu)秀的編外醫(yī)師?！迸炫刃侣勛⒁獾?，今年4月，云南文山州硯山縣有政協(xié)委員在提案中指出，硯山縣人民醫(yī)院現(xiàn)為二級甲等綜合醫(yī)院，創(chuàng)建三級醫(yī)院最大的困難就是人員編制和職稱不足，醫(yī)療人才培養(yǎng)周期長，培養(yǎng)成本高，二級醫(yī)院如果沒有編制很難留得住優(yōu)秀的醫(yī)療人才，只要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的編外醫(yī)生，縣級醫(yī)院想留住只有給予正式編制或者提高待遇，硯山縣人民醫(yī)院為了留住人才，已基本將全日制臨床本科有醫(yī)師資格證的編外人員待遇提升為“同工同酬”，但是相比三級醫(yī)院的待遇還有較大的差距，所以還是留不住人才。

當?shù)卣f(xié)委員在提案中還指出，二級甲等醫(yī)院吸引不了優(yōu)秀的醫(yī)療人才：為了醫(yī)院發(fā)展需要， 硯山縣人民醫(yī)院積極招聘應屆醫(yī)學類畢業(yè)生，經(jīng)過多次參加各大醫(yī)學院校的招聘會，效果都是差強人意，醫(yī)院的招聘攤位前門可羅雀，而隨便一家三級醫(yī)院的招聘攤位門前都是人山人海、大排長龍，沒有編制人才招聘相當困難。

多年來一直存在的編制不足情況，還導致硯山縣人民醫(yī)院臨床醫(yī)師青黃不接，醫(yī)生斷層情況嚴重。

政協(xié)委員提醒道，現(xiàn)在硯山縣人民醫(yī)院共有臨床醫(yī)生205人，其中高級職稱4人，副高級職稱23人，中級職稱68人，初級職稱109人，其中編內(nèi)人員148人，編外人員57人，編外人員主要為初級職稱，109-57=52人，實際初級職稱編內(nèi)人員僅為52人，由以上數(shù)據(jù)可見硯山縣人民醫(yī)院職稱結構分布不合理，臨床醫(yī)生分為外科和內(nèi)科系列，培養(yǎng)一位能獨當一面的外科醫(yī)師需要10年時間，培養(yǎng)一位內(nèi)科醫(yī)師需要5年時間，培養(yǎng)周期長，專業(yè)特色強，而硯山縣人民醫(yī)院如果不及時補充人員，未來幾年可能會出現(xiàn)老專家退休，而年資尚淺的醫(yī)生數(shù)量不夠，而且還不能完全勝任臨床救治要求，無法滿足廣大群眾的就醫(yī)需求，同時也違背了醫(yī)改中分級診療“大病不出縣”的原則。