現在，過敏正困擾著越來越多的兒童。

過敏性疾病是“體質病”，現代醫學研究表明，從出生沒有疾病到發展出疾病，癥狀再從輕到重，是一個發展的過程，甚至在人的不同年齡段，過敏性疾病的表現也有變化。

與成年過敏患者表現不同的是，嬰幼兒早期過敏表現為特應性皮炎疾病（飲食的過敏）。隨著年齡增加，過敏癥狀也會發生變化，比如從消化道過敏逐漸演變為呼吸道過敏。這種隨著年齡改變表現出的不同的過敏癥狀，在臨床上稱為“過敏進行曲”。

除了“過敏進行曲”，兒童過敏性疾病的另一個表現是全身性，不單是鼻子或者皮膚的疾病，只要是過敏體質，身體各個部位都有可能出問題。近日，北京大學人民醫院耳鼻喉科醫生王旻教授和北京協和醫院變態反應科主任醫生關凱教授在接受了澎湃新聞采訪時表示，在過敏性疾病治療的過程中，家長往往會忽視“多種過敏性疾病共患”的情況。

提高兒童過敏共患的防治認識

過敏性疾病已成為兒童健康的沉重負擔。

需要重視的是，現兒童“多種過敏性疾病共患”越來越多，例如對于一些患有過敏性鼻炎的兒童，經常還會合并腺樣體肥大，表現為睡覺打鼾、憋氣、張口呼吸、聽力下降，還可能出現中耳炎，甚至所謂的“腺樣體面容”。

調查顯示，兒童過敏性鼻炎20%—40%合并哮喘、12.4%合并特應性皮炎、濕疹，哮喘患者中，約80%合并過敏性鼻炎 。

如何科學防治？關凱建議家長要提高過敏共患的認識，重視科學檢測，從多維度進行管理和防治。“我們建議兒童過敏患者應六個月進行過敏原的檢查，來觀察過敏譜有沒有發生變化。通過檢查、搜集信息和對病情的判斷，目的是警惕疾病是不是會出現轉型，一方面看是否轉成另一種過敏性疾病，一方面看是否出現了更多的共病。”

除了科學預防，王旻指出還要根據具體情況合理用藥。他表示，“兒童用藥需要更加注意藥物安全性，常用第二代抗組胺藥，如氯雷他定，而且要根據年齡和體重來用藥，可以選擇兒童專用的糖漿劑型。其口感好，孩子不抵觸，每日一次，口服以后全身吸收，分布到全身各個部位，在鼻腔、皮膚、眼部的過敏癥狀都可以得到有效控制。2019版《兒童過敏性鼻炎診療--臨床實踐指南》建議5歲以下兒童使用氯雷他定糖漿劑型。”

另外，不少家長還容易犯一個錯誤，一旦過敏癥狀改善，馬上停藥。“這是不正確的”，王旻教授表示，“比如花粉導致的季節性過敏性鼻炎患者，我們建議口服抗組胺藥至少要用兩周以上，不能今天用藥以后癥狀緩解，第二天就不用了，因為一旦停藥，可能癥狀很快就會復發，這是因為當下正是花粉傳播季節，導致過敏的過敏原依然存在。所以，合理用藥，用足療程也至關重要。“

常態化預防多種過敏共病

如何能更好地控制多種過敏癥狀的發作，是很多家長較為關心的問題。

關凱表示，“首先是明確并遠離過敏原。如果過敏反復發作，在積極治療的同時，一定要請醫生幫助尋找病因和過敏原。如果對室外花粉過敏，外出時可以佩戴口罩；到家后，及時清潔頭發、皮膚及衣服上的粉塵，減少花粉沾染的持續接觸。夏季，要保持居家環境通風、干燥，避免滋生螨蟲、霉菌。對于家中飼養貓、狗等寵物，也要注意寵物皮屑引發過敏。使用化妝品時，注意核對化妝品成分標識列表以規避過敏風險。“

另外，他還提到，家中可以常備抗過敏藥，比如第二代口服抗組胺藥，例如氯雷他定；以及外用的抗過敏藥膏，例如糠酸莫米松乳膏；還有抗過敏眼藥水等。在這些藥物中，口服抗組胺藥的應用場景較多，口服后可以同時緩解多種過敏癥狀，是個比較好的多用途選擇。

除了常備藥之外，王旻還指出可以提前預防性用藥。他表示，“臨床研究顯示，對于規律發作的、或過敏原明確的過敏患者，提前用藥來預防發作是可以的。例如有的患者每到換季時就會過敏性鼻炎發作，可以在發病時節到來前2-3周開始口服第二代抗組胺藥，之后即使過敏季節到來，癥狀發作也會弱化甚至消失，這在應對季節性過敏性鼻炎上，是非常有效的做法。”