據(jù)估計(jì)，膀胱癌已經(jīng)占到我國(guó)泌尿系腫瘤發(fā)病率的第一位，大約10%的膀胱癌患者在診斷時(shí)就已經(jīng)是晚期，且膀胱癌患者通常預(yù)后較差，晚期患者的5年生存率不足5%。

中國(guó)膀胱癌聯(lián)盟主席、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)候任主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黃健教授指出，我國(guó)膀胱癌現(xiàn)有的治療方案主要以化療為主，但是療效有限，長(zhǎng)期使用容易產(chǎn)生耐藥，加上嚴(yán)重的副反應(yīng)極大地影響患者的生活質(zhì)量，而且預(yù)后仍然不夠理想。

“有50%的患者對(duì)于化療藥物并不敏感，而另外一些腎功能有問(wèn)題的患者也接受進(jìn)行化療，這是膀胱癌晚期患者面臨的困境。”黃健教授說(shuō)，“然而，在過(guò)去的近30年里，針對(duì)膀胱癌的診療均沒(méi)有實(shí)現(xiàn)重大突破，化療方案單一，尚存在著遠(yuǎn)未被滿足的巨大臨床需求，因此醫(yī)生和患者都急需更為有效的治療方式。”

近年來(lái)，腫瘤免疫治療取得了令人矚目的成果，諸多臨床研究已證實(shí)腫瘤免疫治療可改善腫瘤患者的預(yù)后，延長(zhǎng)患者的生存期。腫瘤免疫治療通過(guò)激活人體免疫細(xì)胞抵抗癌細(xì)胞攻擊的能力，有效狙擊癌細(xì)胞入侵人體免疫系統(tǒng)，進(jìn)而防止腫瘤細(xì)胞的進(jìn)展。

黃健教授指出，PD-L1是一種參與免疫系統(tǒng)抑制的蛋白，膀胱癌細(xì)胞將其“劫持”后，使它成為自身的“隱身衣”，令免疫系統(tǒng)無(wú)法識(shí)別癌細(xì)胞，從而無(wú)法對(duì)癌細(xì)胞發(fā)起攻擊，久而久之癌癥得以進(jìn)展。

經(jīng)研究證實(shí)， PD-L1與晚期膀胱癌密切相關(guān)，可能是促進(jìn)疾病進(jìn)展的一個(gè)因素，PD-L1水平越高，膀胱癌患者的生存時(shí)間越短。由于研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PD-L1高表達(dá)患者具有更高獲益，因此PD-L1檢測(cè)在膀胱癌的治療中至關(guān)重要，不僅可以預(yù)測(cè)膀胱癌患者的治療預(yù)后，還有助于為患者制定有效的治療方案。

近日，由中國(guó)膀胱癌聯(lián)盟、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)主辦的中國(guó)膀胱癌PD-L1千人免費(fèi)檢測(cè)項(xiàng)目在廣州啟動(dòng)。作為晚期膀胱癌患者關(guān)愛(ài)項(xiàng)目，PD-L1千人免費(fèi)檢測(cè)項(xiàng)目將由全國(guó)約50家醫(yī)院的泌尿外科、腫瘤科、病理科醫(yī)師，為前1000名患者申請(qǐng)免費(fèi)檢測(cè)。PD-L1檢測(cè)結(jié)果可為晚期膀胱癌患者用藥選擇提供參考，也是腫瘤免疫治療預(yù)后的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。

據(jù)悉，此次檢測(cè)為PD-L1高表達(dá)的患者或?qū)⒂袡C(jī)會(huì)接受腫瘤免疫治療，從而改善患者治療預(yù)后，延長(zhǎng)生存獲益。

黃健教授表示：“近幾年的研究可以看到腫瘤免疫治療取得了不錯(cuò)的成效，PD-L1檢測(cè)結(jié)果有助于指導(dǎo)晚期膀胱癌患者的用藥選擇，預(yù)測(cè)腫瘤免疫治療的療效，幫助他們獲得更加精準(zhǔn)的治療方案，這對(duì)于晚期膀胱癌患者個(gè)體化治療發(fā)揮重要的意義和臨床價(jià)值，也為未來(lái)中國(guó)開(kāi)展膀胱癌腫瘤免疫治療奠定基礎(chǔ)。”