為加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院體制、制度、機(jī)制創(chuàng)新，日前我省出臺(tái)《建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》，提出到2020年，要基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。其中明確，將積極探索公立醫(yī)院編制管理創(chuàng)新，逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

全省三級(jí)醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

在“建立健全醫(yī)院管理體系”方面，《方案》提出，要拓展便民惠民服務(wù)范圍。

全省三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。

加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開(kāi)展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。

推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤

同時(shí)，要建立健全人員管理制度，規(guī)范人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度，強(qiáng)化績(jī)效考核制度?！斗桨浮诽岢觯⒔∪藛T聘用、崗位、職稱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)理人員和收入分配管理等制度。按照有關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)院可探索實(shí)施項(xiàng)目工資、協(xié)議工資、年薪制等分配方式。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科、學(xué)科建設(shè)，加快科技創(chuàng)新，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于一年。城市公立醫(yī)院要積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。

同時(shí)，強(qiáng)化績(jī)效考核制度。將政府、舉辦主體對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤，并作為職務(wù)任免的重要參考。

衛(wèi)計(jì)行政負(fù)責(zé)人不得兼任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

在“建立健全醫(yī)院治理體系”方面，《方案》提出，明確政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能。

積極探索公立醫(yī)院管辦分開(kāi)的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，探索通過(guò)組建由政府負(fù)責(zé)同志牽頭，政府有關(guān)部門、部分人大代表和政協(xié)委員，以及其他利益相關(guān)方組成的醫(yī)院管理委員會(huì)或成立醫(yī)院管理局等方式，強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。

積極探索公立醫(yī)院編制管理創(chuàng)新。按照有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

推行公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制，年薪水平由衛(wèi)生計(jì)生部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)對(duì)單位和個(gè)人任期考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度以及公立醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等績(jī)效考核情況，按照不超過(guò)本單位職工年平均收入水平的3倍左右核定，由同級(jí)財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。

公立醫(yī)院可依事業(yè)單位規(guī)定招人才

同時(shí)，要落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，并強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。

公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。

落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，公立醫(yī)院可依照事業(yè)單位招聘規(guī)定，在編制總量?jī)?nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主招聘工作人員，自主決定招聘時(shí)間，自主制定招聘條件和標(biāo)準(zhǔn)，自主公開(kāi)招聘人才，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。

建立綜合監(jiān)管制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。

深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。

 （原文題為《河北將取消公立醫(yī)院行政級(jí)別》）