哈爾濱醫(yī)科大學(xué)任曉平教授否認(rèn)完成“換頭術(shù)”，強(qiáng)調(diào)只是“頭移植外科模型”、“在新鮮的遺體上，做了臨床前的手術(shù)設(shè)計(jì)”。但任曉平同時(shí)稱，這是一個(gè)“重大的科學(xué)突破”，并稱為世界級(jí)難題脊髓損傷修復(fù)找到很好的解決辦法。

任曉平和他的意大利合作者塞爾焦?卡納韋羅（Sergio Canavero）找到的解決辦法中有兩大重量級(jí)大“法寶”：超薄手術(shù)刀下的完美刀功，以及水溶性合成高分子材料聚乙二醇（PEG）。在任曉平和卡納維羅看來，PEG堪稱“神奇的膠水”，在脊髓連接時(shí)能使起“立刻融合”，并最終獲得脊髓重生。

中山大學(xué)從事中樞神經(jīng)系統(tǒng)研究的全大萍教授在接受澎湃新聞（www.kxwhcb.com）采訪時(shí)表示，“現(xiàn)有的研究來看，PEG在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的作用主要是保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞和調(diào)控微環(huán)境，但對(duì)于脊髓再生是否有效目前并沒有臨床數(shù)據(jù)?！?/p>

值得注意的是，撇開任曉平和卡納韋羅的“換頭術(shù)”，PEG在脊髓修復(fù)中的作用并沒有那么“神奇”。早有文獻(xiàn)資料顯示，尤其在脊髓損傷的早期階段，PEG能減緩炎癥反應(yīng)、抑制神經(jīng)纖維潰變、抑制膠質(zhì)瘢痕形成等。然而，這在修復(fù)脊髓損傷整個(gè)過程中起到的僅僅是“控制住不斷惡化的局面”而已。

中國(guó)科學(xué)院遺傳與發(fā)育生物學(xué)研究所再生醫(yī)學(xué)中心主任戴建武則直接對(duì)澎湃新聞（www.kxwhcb.com）表示，“通過聚乙二醇粘合脊髓切面既無科學(xué)性，也無可行性。無任何動(dòng)物試驗(yàn)數(shù)據(jù)。”他認(rèn)為，任曉平過往的動(dòng)物試驗(yàn)存活時(shí)間太短，這次是在尸體上完成縫合，沒有脊髓再生證據(jù)。

“神奇膠水”PEG缺乏臨床數(shù)據(jù)

任曉平此前在解釋PEG作用機(jī)制時(shí)曾提到，它的作用是阻止細(xì)胞壞死、凋亡，再往深處說，是阻止鈣離子從細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi)。

這里首先涉及到脊髓損傷的一個(gè)過程。全大萍對(duì)澎湃新聞表示，在中樞神經(jīng)損傷的早期，由于應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)炎癥浸潤(rùn)現(xiàn)象，導(dǎo)致神經(jīng)纖維和神經(jīng)元進(jìn)一步地惡化，膠質(zhì)細(xì)胞也會(huì)增殖很快，最后形成膠質(zhì)瘢痕。

正是膠質(zhì)瘢痕的產(chǎn)生，阻斷了軸突再生。也從而導(dǎo)致人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)異于外周神經(jīng)系統(tǒng)，不具備自身修復(fù)的潛能。

已有的文獻(xiàn)理論認(rèn)為，在中樞神經(jīng)損傷的早期階段如果使用PEG，能減少炎癥反應(yīng)、抑制神經(jīng)纖維潰變、減少細(xì)胞凋亡，也可以作為損傷軸突膜的密封劑。全大萍稱，“總體來說起到一個(gè)保護(hù)和調(diào)控微環(huán)境的作用?！?/p>

但全大萍強(qiáng)調(diào)，“PEG并不具有積極治療的作用?！倍螘云皆谝酝恼撐闹袆t直接稱PEG對(duì)損傷脊髓具有修復(fù)作用。

任曉平團(tuán)隊(duì)在今年5月份發(fā)表的一篇文章顯示，在脊髓完全切斷大鼠身上使用PEG，能使它們平穩(wěn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。這些大鼠在這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中的術(shù)后存活期是1個(gè)月。

除了老鼠，任曉平的動(dòng)物模型中還包括狗。11月21日，任曉平向包括澎湃新聞在內(nèi)的媒體展示的視頻中，團(tuán)隊(duì)將一只狗的頸部切斷90%，并用PEG進(jìn)行修復(fù)，術(shù)后小狗恢復(fù)走路。

全大萍對(duì)任曉平團(tuán)隊(duì)的上述結(jié)果并不意外?！耙岳鲜鬄槔?，老鼠脊髓能再生不代表人一定能再生。老鼠的再生能力是很強(qiáng)的，我們學(xué)生有做過一些實(shí)驗(yàn)，老鼠脊髓切斷以后，即使沒有植入任何東西，也能部分恢復(fù)?！?/p>

全大萍認(rèn)為，PEG是否能直接修復(fù)人脊髓這塊目前沒有做臨床試驗(yàn)，缺乏人脊髓再生這塊數(shù)據(jù)。

國(guó)內(nèi)主流實(shí)驗(yàn)室并未采用PEG

不同于任曉平和卡納韋羅堅(jiān)信僅用PEG就能撬動(dòng)世界級(jí)難題，國(guó)內(nèi)其他主流實(shí)驗(yàn)室都未曾采納過PEG。

以戴建武團(tuán)隊(duì)為例，在2015年曾完成世界首例神經(jīng)再生膠原支架材料修復(fù)脊髓損傷手術(shù)。具體來說，就是通過手術(shù)切除患者膠質(zhì)瘢痕，再把間充質(zhì)干細(xì)胞“種”在膠原蛋白支架材料填入脊髓損傷區(qū)域。

脊髓修復(fù)的另一主流團(tuán)隊(duì)，首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)生物學(xué)系和北航生物與工程學(xué)院的雙聘教授李曉光的團(tuán)隊(duì)，他們發(fā)明的“脊髓重建管”在結(jié)構(gòu)上也是模擬了脊髓的形態(tài)，通過其橋接作用和負(fù)載的神經(jīng)生長(zhǎng)因子來促進(jìn)神經(jīng)再生。

這些研究團(tuán)隊(duì)的實(shí)驗(yàn)思路實(shí)際上就是嚴(yán)格在“組織工程”的框架下設(shè)計(jì)。1993年，美國(guó)麻省理工學(xué)院化學(xué)工程師Robert Langer和麻省總醫(yī)院的臨床醫(yī)生Joseph Vancanti在知名學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》（Science）上共同發(fā)表了一篇關(guān)于組織工程的綜述文章，至今被奉為經(jīng)典。

組織工程最終公認(rèn)包含三要素，即生物材料支架、細(xì)胞和活性因子。這三者也被比作造房子中的腳手架、磚瓦及水電等。即使較為新興的3D打印人體器官，也躲不開上述三要素的束縛。

而實(shí)際上PEG在組織工程中也應(yīng)用廣泛。以PEG水凝膠的形式形成支架，作為活性因子在微環(huán)境中的緩釋載體，這些都是研究的主流方向。

值得注意的是，此前的一些文獻(xiàn)也提到，盡管PEG在脊髓損傷修復(fù)中有諸多優(yōu)點(diǎn)，但如任曉平所說的“用一種化學(xué)試劑-聚乙二醇（PEG），在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行創(chuàng)面融合，脊髓神經(jīng)幾周后開始逐漸恢復(fù)功能”并不是修復(fù)脊髓損傷的首選。

單純使用PEG生物相容性并不是特別理想，另外其并沒有為神經(jīng)再生提供附著和定向遷移功能，極有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)錯(cuò)位對(duì)接等現(xiàn)象。