上海乳腺癌患者5年相對生存率已達91.8%，達到歐美先進發(fā)達國家水平。

10月20日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者從“第十二屆上海國際乳腺癌論壇暨第二屆上海乳腺癌康復論壇”上獲知上述消息。

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任邵志敏教授指出，罹患乳腺癌早已不是“世界末日”，正逐漸演變成一種可預防可管控的“慢性病”。但既往的就診模式過多聚焦于疾病治療，忽視了術后康復和后續(xù)疾病管理。

他呼吁，乳腺癌診治亟需推行“全程精準管理”，引入互聯(lián)網(wǎng)+的思維和技術來撬動改革。目前，一種“康復手環(huán)”應運而生，乳腺癌術后患者佩戴手環(huán)即可實現(xiàn)遠程監(jiān)測，在醫(yī)生的幫助下進行專業(yè)的術后健康管理，延長生存期。

乳腺癌術后復發(fā)風險與超重成正比

乳腺癌位居女性惡性腫瘤發(fā)病率首位。國家癌癥中心發(fā)布的2017年《中國腫瘤登記年報》顯示，乳腺癌每年新發(fā)病例約27.9萬，并以每年約2%的速度遞增。

邵志敏告訴澎湃新聞記者，乳腺癌的發(fā)病年齡有兩個高峰，分別為45-55歲、70-74歲，高發(fā)與遺傳、肥胖、雌性激素濫用等因素有著不可分割的聯(lián)系。該病城市女性發(fā)病率高于農(nóng)村，這也與城市診斷水平高、人群的健康意識等密切相關。

來自今年上海疾控中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)稱，上海女性乳腺癌患者五年相對生存率指標已達到91.8%，這意味著絕大部分乳腺癌患者都可以活過5年。

邵志敏認為，這主要是由于上海在積極推進乳腺癌規(guī)范化的多學科綜合治療，整體診療水平提升較快。但他同時強調(diào)，既往的就診模式，過多地聚焦于疾病治療，而忽視了術后康復和后續(xù)疾病管理等環(huán)節(jié)。

乳腺癌患者的治療不僅在醫(yī)院，在家如何康復也很重要。這是此次大會專家的普遍觀點。

“越來越多的循證醫(yī)學證據(jù)表明，乳腺癌患者的膳食營養(yǎng)、體力活動、體重變化等個人生活方式相關因素與腫瘤復發(fā)、無病生存率和病死率密切相關?！鄙壑久粽f。

超重與肥胖是乳腺癌患者預后不良的重要因素。腫瘤醫(yī)院腫瘤預防部主任鄭瑩教授表示，國外大型隊列研究結(jié)果顯示，與體重不變者相比，乳腺癌患者診斷后如果體重指數(shù)增加0.5-2kg/m2，復發(fā)風險增高40%；增加2kg/m2以上，復發(fā)風險增加53%。中國的證據(jù)表明，乳腺癌患者診斷后1年半如果體重增加5kg，死亡風險將增加65%?！?/p>

監(jiān)測手環(huán)實時上傳數(shù)據(jù)至醫(yī)院平臺

邵志敏指出，目前在上海，一些醫(yī)院已經(jīng)開始嘗試用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維，進行乳腺癌單病種全程管理。

比如微信平臺“妍康e隨訪”，“健康人群或接受治療乃至術后乳腺癌患者，都可通過這一平臺完成初步篩查、診斷，與專家建立溝通，便于開展術后化療、內(nèi)分泌治療以及配藥、隨訪等。尤其方便那些術后出院、需要長期治療和康復隨訪的患者?！?邵志敏說，目前已經(jīng)有近2萬人納入這一信息管理平臺，其中80%患者來自腫瘤醫(yī)院。

在此次大會中，100名乳腺癌術后患者有望通過移動穿戴式設備——乳腺癌康復管理智能手環(huán)，來實現(xiàn)術后的健康管理。這一手環(huán)會實時收集患者運動和睡眠等方面信息，將數(shù)據(jù)反饋至“妍康e隨訪”平臺，即可實現(xiàn)醫(yī)院平臺的監(jiān)測。

鄭瑩介紹，持有“康復手環(huán)”的患者將獲得對其生活質(zhì)量、身體成分、體脂肌肉、運動情況等方面的評估，形成個人評估檔案，檔案最快可在3個月后形成，也可進行長期監(jiān)測、分析。

醫(yī)生將針對每名患者的評估檔案，制定相應的卡路里消耗“指標”，當手環(huán)使用者每日卡路里消耗或睡眠不足時，系統(tǒng)將立即警覺，提示“應該動起來”。如果患者長期處于“不達標”，后臺將直接介入和聯(lián)系，指導康復患者的生活方式，預約門診。

今后，這一智能“康復手環(huán)”有望在更多術后乳腺癌患者身上得到應用。