【編者按】

隨著疫情形勢逐步好轉，上海復工復產、復商復市按下“快進鍵”。

最近，越來越多的防范區居民走出家門，記錄下久違的外面的世界。超市賣場逐步恢復線下營業，建筑工地上響起大型設備運轉的聲音，新鮮蔬菜、肥美魚蝦擺上菜場臺面，咖啡蛋糕的香氣在商場彌漫，快遞小哥說最近的派單量又增多了……

復工的人們用“高興、激動”描述心情，迫不及待投入工作。有的人堅守在抗疫保供一線，有的人剛剛返回單位閉環管理，無論如何，他們都在全力以赴，用自己的力量助推這座城市盡快恢復運轉。

5月27日起，澎湃新聞推出“五月復工記”系列報道，謝謝每一個奔波忙碌、傾心守“滬”的勞動者。因為有你，熟悉的上海正加速歸來。

步入5月以來，上海的醫生們更忙碌了。

當前上海疫情形勢不斷好轉，各大醫療機構從五一節后門診應開盡開、手術住院逐步恢復，除了線下門診和急診、擇期手術之外，線上的互聯網門診也成為醫生們一天工作的重要內容。

卜軍是上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心內科主任。從3月至今，他和心內科的諸多同事們一直駐守在醫院，保障疫情之下的心臟病患者的醫療救治。

“心血管疾病是常見高發性疾病，尤其是對于像上海這樣的老齡化城市來說。心血管疾病中有急危重癥，比如急性心肌梗死，發病急、變化快，如果沒有得到及時救治則死亡率高，這些心血管急危重癥病人的救治一刻都不能停。”

卜軍是上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心內科主任。本文圖片均為 受訪者 供圖

通宵手術、鉆空休息是最近的常態

“從本輪疫情之初至今，我們急診手術搶救的心血管急危重癥病人超過了100例。5月25日凌晨開始，一天之內我們急診手術搶救了4名急性心肌梗死的病人。”卜軍說。

他坦言，這些急診病人到院時均沒有核酸報告，但沒有核酸報告也不能耽擱病人的救治。其中，一名來自外地的打工男子，一到急診大廳就發生了心跳驟停，“我們經過四次電除顫和半小時的心肺復蘇，把他送到了心導管室，緊急開通了血管。病人除了沒有核酸報告外，身上也沒帶現金，但病人我們一定要救。”

幸運的是，在緊急開通綠色通道，核酸報告出來之前，這名外地打工男子已經完成了急診手術，一條命救回來了。

急診病人

通宵手術、鉆空休息，是卜軍所在的心內科團隊醫生最近的常態。

最近這段日子，通宵手術、鉆空休息，成為仁濟醫院心內科醫生的常態化工作節奏，最多的一天，他們連續做了5臺急診心臟手術。

開啟日間擇期手術，病人當天住院、當天出院

除了急危重癥搶救和急診心臟手術，隨著疫情形勢逐步好轉，老百姓就醫需求越來越大，仁濟醫院擇期手術也已經常態化開展了。

“現在很多小區轉為防范區了，交通也在逐步恢復，罹患心血管慢病的老百姓就醫需求也得到了釋放。我們也在想辦法如何在科學防疫的基礎上，更安全、更高效地滿足老百姓的就醫需求，常態化開展心血管疾病的收治。在醫院領導的支持下，我們摸索出來了一套疫情之下以日間微創介入手術為特點的心血管擇期手術方案。”卜軍介紹。

顧名思義，日間手術意味著病人當天住院、當天手術、當天出院，最長不超過8小時，即可完成住院-手術-出院的流程，但這個對于醫院提出了更高的感控要求。

“在科學評估、充分保證患者安全的情況下，我們在這次疫情中摸索并不斷完善了這套方案。“卜軍進一步表示，“日間介入手術，能在科學防疫下快進快出，不僅在疫情下‘三區兩通道’的病房設置中，最大限度地周轉，滿足更多的心血管病人的需求，讓每個病人盡快得到治療，同時降低了院內交叉感染的風險。”

自5月1日起，卜軍所在的心內科，僅日間擇期介入手術就已經完成171臺。最近每天基本都保持10多臺的日間手術，5月25日一天就完成了12臺日間手術。

互聯網門診受歡迎，作用越來越大

手術僅僅是當前醫生工作的一部分，隨著上海疫情形勢的好轉，門診病人的需求也越來越大。除了線下門診，線上的互聯網醫院的門診也受到病人的歡迎。

“從疫情之初到現在，我們心內科在互聯網門診已經接診了超過6000例心血管病人。相比線下門診，互聯網門診更加方便了病人，可以直接上傳檢查、檢驗報告，與醫生在線上交流，也能為復診病人直接配藥，藥物還能直接配送到家。”卜軍說，目前，互聯網醫院門診的功能還在不斷完善中，這對于常態化疫情防控的醫療工作，會發揮出越來越大的作用。

上海本輪疫情至今，卜軍每天都會為互聯網門診病人開展遠程診斷，或開藥，或幫病人預約來院檢查、住院時間等。

就在5月25這天上午，利用手術休息的間隙，卜軍為互聯網門診病人進行了遠程診斷，78歲的王老伯是卜軍醫生的忠實粉絲。

“一年前，他在我這里做過手術，當時心臟三根重要血管中有兩根已經完全閉塞，無法進行日常生活。手術后恢復得很好，自己感覺好像換了一個人。轉眼一年到了，王老伯擔心自己的健康，想要住院復查，但處在封控小區的他犯了愁，不知醫院擇期手術常規開展沒有。”卜軍為王老伯解除了疑慮，告訴他醫院已經恢復常態化診療，并為他在線上安排了5月27日的日間擇期手術，讓他心頭的一塊石塊落了地。

卜軍說，像王老伯這樣需要擇期手術的心血管病人，醫院在疫情初期即開通了線上預約模式，滿足眾多心血管病人的就診和住院需求。對于需要動態心電圖、動態血壓、心臟彩超等特殊檢查的病人，也在醫院領導的全力支持下，全面開展了智能化線上預約，按照病人的時間需求科學調度、有序開展，節省了病人的就醫時間。

盡管醫院門診和手術全面恢復，但卜軍和他的同事仍然駐守在醫院，每晚睡在醫院辦公室的沙發上，這樣的狀態已經持續了2個多月了。

“隨著社會面逐步放開，病人數量仍然會不斷增多，我們目前周末也開展了日間手術，努力滿足來院患者的醫療服務需求。”卜軍說。