根據世界衛生組織的預測，到2020年時，骨關節炎將成為致殘的第四大主要原因，而目前膝關節炎在我國患病率呈現出逐年升高的趨勢，如果不進行及時治療，不僅為個人的身體健康帶來極大危害，也將會對社會產生嚴重影響。

10月12日正值世界關節炎日，為促進我國膝關節炎的規范治療，由上海市醫學會骨科分會關節外科學組組織的“且行且珍‘膝’”2017年世界關節炎日專家咨詢活動，于今日在華山醫院舉行。

上海市醫學會骨科分會關節外科學組組長、上海交通大學附屬第六人民醫院骨科主任 醫師張先龍教授指出，在我國，15歲以上關節炎的發病率在8%，55歲以上的發病率可能達到60%以上，遠遠比我們想像的多，而許多患者對于疾病還未足夠重視。而對于疾病的治療，張先龍教授指出，治療要注重規范性和階梯化，對于小針刀、臭氧治療等并不推薦。

上海市醫學會常務副會長兼秘書長顏世潔教授指出，“大力普及健康生活方式既是《“健康上海2030”規劃綱要》工作中的關鍵內容，也是上海市醫學會承擔的重要工作。我國正在步入老齡化社會，膝關節炎的發病率也在逐漸上升，然而很多患者對于膝關節炎的認知不足，沒有進行規范治療，疾病進展得不到有效控制，本次專家咨詢活動很好地踐行了我國慢病防控戰略。”

上海市醫學會骨科分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院骨科主任姜建元教授表示，“借助‘世界關節炎日’舉辦專家咨詢活動，不僅為患者提供了‘答疑解惑’的機會，幫助大眾提高疾病防治的意識，也有助于骨科同行之間學術的切磋和醫術的精進，從而進一步提高上海關節疾病的診療水平，最終讓更多上海甚至是全國的患者受益。”

年齡增長，膝蓋遭罪

膝關節炎是一種最常見的退行性膝關節病變，其發病率與年齡密切相關。肥胖、特殊職業以及關節損傷等也是引起關節炎的重要因素。

據不完全統計，我國患關節炎的人超過1億，其中膝骨關節炎占很大比例，大于30%，尤其以老年女性更易患病，致殘率高。從關節置換的增長來看，美國2000年-2010年膝關節置換520萬例，僅2005年-2011年就增長了65%。我國的人工關節置換從1995年的2萬例到2014年的40萬例，其中增長最多的就是膝關節置換，并且每年以25%-30%的速度增長。

“年輕人的膝蓋骨之間有合理的縫隙，存在著關節滑液，這些滑液起著潤滑的作用。但隨著年齡的增長以及一些其他因素，關節滑液變性，膝關節軟骨及其組織的磨損程度也在逐漸加重，膝關節退化幾乎難以避免。”上海市醫學會骨科分會關節外科學組副組長、復旦大學附屬華山醫院骨科主任醫師夏軍教授表示，“膝關節的疼痛常常發生于早晨起床的時候，稍微活動后有所緩解。但活動過長時間之后疼痛又會加重，特別是上下樓梯和下蹲時候。如果疼痛癥狀一直沒有得到緩解，一定要去正規醫院及時進行治療。”

適當運動，合理減重

目前膝關節炎的治療方案以非藥物治療聯合藥物治療為主，必要時再輔以手術治療。在膝關節炎的非藥物治療中，運動治療也是一項重要的治療手段，然而很多患者對此存在誤區，過度運動和錯誤運動都會對膝關節“雪上加霜”。

上海市醫學會骨科分會關節外科學組組長、上海交通大學附屬第六人民醫院骨科主任醫師張先龍教授提醒患者：“除了重視膝關節炎的規范治療之外，還要進行適當運動，運動療法對于膝關節炎的治療是非常有效的，患者可以根據自身情況酌情做一些有氧運動，比如游泳或是散步，但是像登山和長跑這樣的運動要少做，否則對膝關節的磨損將會更加嚴重。”

由于膝關節炎患者的個體化差異比較明顯，需要結合患者的實際情況，找出誘發因素提供個體化的治療方案。

張先龍教授補充道：“如果患者有明顯的肥胖現象，那么在治療的同時需要合理地減重；如果患者是因為關節滑液變性，溶液減少，則可以選擇注射交聯玻璃酸鈉注射液，替代患者已經退化的關節滑液；而對于中晚期的患者來說，如果疼痛已經嚴重影響到生活質量，那手術治療也是必要的。針對不同患者不同的治療方案才是合理有效的。”