關(guān)于公開(kāi)征求《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于支持“浙有善育”促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的通知（征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)建議的通知

根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》《浙江省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實(shí)施方案（2021-2025年）》等文件要求，我局起草了《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于支持“浙有善育”促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的通知（征求意見(jiàn)稿）》，現(xiàn)公開(kāi)向社會(huì)征求意見(jiàn)。如有意見(jiàn)或建議，請(qǐng)于2022年5月7日（星期六）前通過(guò)電子郵件、傳真、信函等形式反饋至我局改革發(fā)展處。

郵箱：834191950@qq.com,電話：0571-81051026

傳真：0571-81051037

聯(lián)系地址：浙江省醫(yī)療保障局改革發(fā)展處（杭州市密渡橋路51-1號(hào)，郵編310005）

浙江省醫(yī)療保障局

2022年5月5日

浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于支持“浙有善育”促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的通知

（征求意見(jiàn)稿）

各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局：

根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》和我省《關(guān)于加快建設(shè)育兒友好型社會(huì)促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)“浙有善育”工作方案（2022—2025年）》要求，為全力支持促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，在確保醫(yī)保基金安全可持續(xù)運(yùn)行的基礎(chǔ)上，提出如下政策意見(jiàn)。

一、進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)政策

（一）擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面。以在職職工身份參加我省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（以下統(tǒng)稱(chēng)靈活就業(yè)人員）同步參加生育保險(xiǎn)。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)原則上與其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致，具體基數(shù)和費(fèi)率由各統(tǒng)籌區(qū)確定，由個(gè)人繳費(fèi)。生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)口徑與上年度繳費(fèi)基數(shù)保持一致。

（二）統(tǒng)一生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付方式。生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用）統(tǒng)一按照當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)待遇支付，實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。同步做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障和新生兒參保工作。

（三）統(tǒng)一生育保險(xiǎn)待遇等待期。生育保險(xiǎn)待遇享受起始時(shí)間與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致，其中生育津貼待遇繳費(fèi)未連續(xù)滿(mǎn)6個(gè)月的，各地可根據(jù)實(shí)際待繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月后，進(jìn)行回溯支付。

（四）擴(kuò)大生育保險(xiǎn)支付范圍。將分娩鎮(zhèn)痛、早孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查、胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查等診療項(xiàng)目納入生育保險(xiǎn)支付范圍。制定人工授精和試管嬰兒等治療不孕不育的輔助生殖相關(guān)技術(shù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，適時(shí)將其納入生育保險(xiǎn)支付范圍。

（五）落實(shí)生育保險(xiǎn)待遇政策。確保參保女職工生育三孩的費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍，按規(guī)定及時(shí)、足額給付生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。

二、進(jìn)一步提升嬰幼兒醫(yī)療保障待遇

（六）提高0-6歲嬰幼兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。0—6歲嬰幼兒基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例較普通城鄉(xiāng)居民提高10個(gè)百分點(diǎn)左右。

（七）擴(kuò)大特殊病種保障范圍。將癲癇、兒童孤獨(dú)癥納入門(mén)診特殊病種管理，報(bào)銷(xiāo)比例按住院政策執(zhí)行。

三、進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保生育服務(wù)能力

（八）辦好出生“一件事”。聚焦新生兒醫(yī)保參保登記服務(wù)、生育費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、待遇津貼申請(qǐng)發(fā)放等嬰育事項(xiàng)辦理的痛點(diǎn)難點(diǎn)，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同，打通服務(wù)平臺(tái)，全力推進(jìn)出生“一件事”一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)，“網(wǎng)上辦”“掌上辦”等線上辦，實(shí)現(xiàn)全省域產(chǎn)婦生育醫(yī)療費(fèi)用生育津貼無(wú)感申請(qǐng)。

各地要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)政策落到實(shí)處。要加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)，定期對(duì)各項(xiàng)政策實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估和分析研究，及時(shí)解決工作推進(jìn)中的問(wèn)題困難，確保基金安全可持續(xù)。要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，做好政策解讀和信息發(fā)布，及時(shí)傾聽(tīng)民意，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

本通知自2022年  月  日起施行。