原創(chuàng) 蘇群燕 常笑健康 收錄于合集 #疾病防治 754個(gè)

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小A今年9歲，是個(gè)獨(dú)立而陽光的男孩，不僅成績優(yōu)秀，五子棋下得也非常棒，還拿過不少獎(jiǎng)。

去年9月開始，媽媽發(fā)現(xiàn)小A反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)“嗝氣”的表現(xiàn)，開始都以為是腸胃的問題，檢查做了很多，藥也吃了很多，就是沒見斷根，“嗝氣”好一陣壞一陣，搞得小A父母憂心忡忡、焦慮不堪。

同時(shí)，小A自己也變得郁郁寡歡，總覺得自己和別的同學(xué)不一樣。

今年4月，媽媽帶小A來到臺州市婦女兒童醫(yī)院，醫(yī)生詳細(xì)了解了病史并仔細(xì)觀察了小A的“嗝氣”表現(xiàn)，最后醫(yī)生診斷小A得的是一種叫“抽動(dòng)癥”的疾病，和腸胃半毛錢關(guān)系也沒有。

于是，媽媽肚子里有十萬個(gè)為什么等著醫(yī)生解答。

問：抽動(dòng)癥是一種什么樣的病呀？

醫(yī)生：抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，它主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和（或）發(fā)聲性抽動(dòng)。它通常反復(fù)發(fā)作，如波浪一樣，有時(shí)風(fēng)平浪靜，有時(shí)微波蕩漾，有時(shí)又波濤洶涌。

抽動(dòng)發(fā)作時(shí)，孩子的意識是清晰的，會(huì)快速、刻板、反復(fù)地出現(xiàn)相同的癥狀。部分孩子可短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)控制抽動(dòng)的發(fā)作，入睡后，抽動(dòng)的癥狀一般不會(huì)出現(xiàn)。

問：孩子為什么會(huì)得抽動(dòng)癥？

醫(yī)生：實(shí)際上，目前抽動(dòng)的發(fā)病原因還沒有完全搞清楚。可能和環(huán)境以及遺傳因素都有關(guān)系。

目前大多數(shù)的研究認(rèn)為抽動(dòng)癥和大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的功能失調(diào)以及神經(jīng)遞質(zhì)的失衡有關(guān)系。

問：抽動(dòng)癥常見嗎？

醫(yī)生：抽動(dòng)癥在兒童時(shí)期比較常見，人群總體發(fā)病率大概2.8%。

學(xué)齡期兒童有報(bào)道發(fā)病率可高到20%，但很大一部分孩子都是一過性的抽動(dòng)，我們還沒有意識到或去醫(yī)院看醫(yī)生的時(shí)候，它已經(jīng)自行緩解了。

問：抽動(dòng)癥它有哪些表現(xiàn)？我的孩子的癥狀會(huì)變化嗎？

醫(yī)生：抽動(dòng)的癥狀包括動(dòng)作抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，前者比如眨眼睛、擤鼻子、張嘴巴、聳肩膀、搖頭、拍手，跺腳……，后者比如清嗓子、吸鼻子、嗯嗯聲、動(dòng)物叫、哨子叫……

當(dāng)然也有一些和小A一樣比較特殊的，比如反復(fù)嗝氣、深呼吸、嘆氣、鼓肚子、跳躍動(dòng)作、說臟話等等。

一部分孩子抽動(dòng)癥狀會(huì)發(fā)生變化，比如剛開始可能是眨眼睛，過段時(shí)間變成了聳肩膀或其他表現(xiàn)。

問：抽動(dòng)癥會(huì)影響孩子的身體健康嗎？ 會(huì)影響學(xué)習(xí)成績嗎？

醫(yī)生：大部分抽動(dòng)癥本身不會(huì)影響孩子的軀體健康，某些嚴(yán)重的抽動(dòng)癥狀可能對身體造成傷害，比如反復(fù)的用力甩頭可能造成頸椎脫位。

部分孩子可能會(huì)因?yàn)槌閯?dòng)癥產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，也有不少孩子會(huì)共患多動(dòng)癥，這些都可能會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)成績，甚至孩子的正常生活、交友等，因此需要我們及時(shí)關(guān)注和求醫(yī)。

問：抽動(dòng)癥怎么治療？

醫(yī)生：抽動(dòng)癥目前的治療方式多樣，最常用和有效的還是藥物治療。但是考慮到藥物的副作用，無論什么樣的抽動(dòng)癥，心理行為干預(yù)都應(yīng)作為首選，并貫穿整個(gè)治療過程，這部分需要專業(yè)醫(yī)生、家庭以及學(xué)校的通力配合，才能達(dá)到最佳效果。

另外，也有少數(shù)病例運(yùn)用一些神經(jīng)調(diào)控和中醫(yī)的方法取得了不錯(cuò)的效果。

問：抽動(dòng)癥孩子在日常生活中，需要注意哪些事項(xiàng)？

大部分孩子在緊張、疲勞和壓力增大的情況下，抽動(dòng)癥狀會(huì)加重。因此，我們需要給抽動(dòng)孩子創(chuàng)造一個(gè)輕松有愛的環(huán)境，并保證足夠的睡眠和營養(yǎng)，盡量避免多食含有咖啡因、酒精等興奮性物質(zhì)的食物，避免長時(shí)間用眼玩電子產(chǎn)品。

家長們避免責(zé)罵或忽視抽動(dòng)癥孩子，給予他們更多的理解和關(guān)愛，陪伴孩子度過抽動(dòng)發(fā)作時(shí)期。

問：抽動(dòng)癥孩子在學(xué)校，需要注意哪些事項(xiàng)？

醫(yī)生：抽動(dòng)癥孩子在集體生活中容易被其他孩子嘲笑、孤立，當(dāng)做“怪”孩子。

所以提前和老師充分溝通是非常重要的，讓老師也了解并正確認(rèn)識抽動(dòng)癥，不把抽動(dòng)孩子當(dāng)做有病的孩子，避免歧視和批評孩子的抽動(dòng)表現(xiàn)，給予更多的鼓勵(lì)和理解，幫助孩子融入學(xué)校的正常學(xué)習(xí)和生活。

問：抽動(dòng)癥能完全治好嗎？

醫(yī)生：基本上所有的家長最關(guān)心的問題就是抽動(dòng)癥能“治斷根”嗎？可以說，大部分的孩子抽動(dòng)表現(xiàn)隨著年齡的增長會(huì)逐漸消失，少數(shù)孩子在青春期后癥狀減輕或持續(xù)至成年。

但即使抽動(dòng)癥狀存在，也并不影響孩子的壽命和智力。單純抽動(dòng)癥孩子長大后是能夠勝任從事的工作。

問：抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥有什么區(qū)別？

醫(yī)生：多動(dòng)癥的孩子每天像裝了馬達(dá)一樣動(dòng)個(gè)不停，仿佛不知疲倦，做事沖動(dòng)，沒有耐心，學(xué)習(xí)時(shí)注意力不能集中，小動(dòng)作多，成績不好。

抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥在很多時(shí)候會(huì)共同存在，往往多動(dòng)癥對孩子的影響更大，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評估、治療。

小A媽媽在和醫(yī)生的溝通過程中，充分了解并認(rèn)識了抽動(dòng)癥。考慮到小A平時(shí)寄宿學(xué)校，缺少父母的關(guān)愛對孩子心理產(chǎn)生了一定的影響，爸爸、媽媽在上學(xué)期間增加了和小A的電話和視頻溝通，周末多陪伴，積極參與小A喜歡的活動(dòng)。小A又恢復(fù)了往日的活潑開朗，成績優(yōu)秀，“嗝氣”也逐漸緩解。

作者介紹

蘇群燕

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬臺州婦女兒童醫(yī)院

兒童普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師

簡介：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)碩士，從事兒科臨床工作15余年，曾至復(fù)日大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院兒童神經(jīng)專科進(jìn)修。擅長兒童視頻腦申圖檢查診斷技術(shù)。擅長小兒癲癇、熱性驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、重癥肌無力、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病及查抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、慢性咳嗽、支氣管哮喘、小兒腹瀉、便秘、濕疹等疾病診治。近5年主持和參與局廳級課題5項(xiàng)，發(fā)表論文多篇。

原標(biāo)題：《當(dāng)出現(xiàn)這種“嗝氣”時(shí)，并非腸胃不好，而是兒童常見的“抽動(dòng)癥”》

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