深化醫藥衛生體制改革，是江蘇省人大常委會第三十二次會議的重要議題。

9月23日上午，會議對全省深化醫藥衛生體制改革工作開展專題詢問。12位委員、代表先后提問，9名江蘇各廳局負責人進行了作答。

澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者在現場看到，現場進行隨機提問，在規定時間內，大部分廳局負責人脫稿作答，“交鋒”現場氣氛熱烈。

肖婷婷代表發問稱，現在優質醫療資源大多集中在大城市，很多人即使患了普通疾病也要跑大城市，導致大醫院人滿為患，基層醫院卻患者不足，這個矛盾該怎么解決？

“這是個好問題，也是個老大難問題。”江蘇省衛計委副主任李少冬認為，造成這種現場主要有多種原因。

“比如醫療資源的布局結構不合理，總量也不足。”李少冬說，另外的原因則是人民群眾對基層醫療機構不信任，促進有序就診的政策制度不完善。

李少東認為，服務模式比較落后也是原因之一。此外，人民群眾尋求名醫、名院現象比較普遍，就醫理念也需要改變。

在他看來，要改變這種現狀，推進分級診療制度是一大重點工作。

公開資料顯示，分級診療制度是指按疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，實現基層首診和雙向轉診。

“今年上半年，江蘇人選擇基層首診比例超50%，說明我們分級診療制度有成效，但還沒達到預期。”李少東表示，下一步，江蘇還將以分級診療制度為中心，發展繼續性醫療服務機構，也就是慢性病治療康復醫院等。

同時，要加大基層家庭醫生簽約服務工作的力度，發揮家庭醫生的作用，推動遠程醫療等信息化手段。

此外，還要加強健康教育和宣傳，要引導群眾樹立正確的就醫理念。“當然，基層要強，最最重要的是人才。”李少東表示，還是要采取一系列的措施，把人才“強”起來。

江蘇省人社廳副廳長相伯偉補充道，從人社部門來講，要發揮醫保的導向和杠桿作用推動分級診療制度，實現差別化的醫保支付政策便是方法之一。

“比如說基層醫療機構報銷起步線是300塊，三級醫療機構是500塊，”相伯偉舉例稱，如果患者在基層診斷發現確實符合條件轉到上一級，起步可減至200塊就可享受醫保。

而對從上一級醫療機構轉到基層醫療機構康復治療的，可免除起步金額。相伯偉表示，這種做法的目的也就是促進“小病在社區，大病在醫院”。