智齒是我們口腔中最晚長出的牙齒，一般有一到四顆不等。我們在吃飯時很少能夠用到智齒，而智齒的萌出卻常常給清潔牙齒帶來麻煩。由于智齒在口腔牙槽骨的最里端，牙刷很難有足夠的活動空間來完成清潔。長此以往，智齒周圍堆積的食物殘渣，往往會引起口腔炎癥，如智齒冠周炎等。

那么什么情況下智齒應(yīng)該拔除呢？什么是拔智齒的最佳時期呢？拔牙前要做什么準備嗎？拔出智齒后要注意些什么？

何謂智齒

就是從門牙開始往后數(shù)，第八顆牙齒，一般來說年齡18-24歲期間開始長出來，上下左右一共4顆，當然有的人也不一定都能長出來。

為什么現(xiàn)代人類的智齒常常長不出來呢？

是什么原因?qū)е轮驱X萌出受阻的呢？

最主要是因為萌出位置的缺乏，也就是說頜骨發(fā)育不足，缺乏足夠的間隙以容納全部恒牙。我們從下頜骨的進化發(fā)育說起吧。

黑猩猩猿人的下頜骨體部寬長升支寬大，從1到8，從切牙到磨牙，整齊排列在下頜骨上面。而現(xiàn)代人呢？由于食物的精細，頜骨逐漸退化，尤其是下頜骨體部變短，升支變窄。按萌出順序從1到7全部萌出后常常已經(jīng)將整個下頜骨體部占據(jù)，8通常是18-24歲時萌出的牙齒，此時常常無處生長，只好部分甚至全部被牙齦甚至骨組織所包埋，嚴重時甚至位于升支內(nèi)。因為骨量的不足，而牙量不變，結(jié)果就造成了現(xiàn)代人常常出現(xiàn)下頜第三阻生。

一顆智齒能導致幾種疾病的發(fā)生？

第一種最常見的就是齲齒俗稱蛀牙，這是由于第8牙經(jīng)常阻生或移位，常常導致食物嵌塞，不易清潔因而多發(fā)生齲齒。

第二種就是智齒冠周炎，這是由于下頜第8牙，好發(fā)各種位置的異常，如近中前傾，水平阻生，垂直阻生，倒置，低位等，因而導致牙冠不能完全萌出，有牙齦覆蓋在牙齒表面，在牙齒和牙齦間形成一個間隙常常導致食物嵌塞在里面不易清潔，因而成為了細菌最好的培養(yǎng)基和細菌繁殖的溫床，在牙齦受到創(chuàng)傷或身體疲勞抵抗力下降時，易發(fā)冠周炎。

第三種就是口腔黏膜病變：由于智齒的位置發(fā)生異常，牙齒的邊緣或牙尖常常磨擦或咬壞頰黏膜，導致黏膜發(fā)生白斑、潰瘍、糜爛，長此以往導致黏膜變性發(fā)炎，更嚴重者有可能誘發(fā)癌變。

第四種疾病牙列不齊：智齒萌出的推動力常常是導致牙列擁擠的主要原因之一。

第五種疾病是顳頜關(guān)節(jié)紊亂：由于萌出位置異常，導致咬合關(guān)系錯亂，影響力顳頜關(guān)節(jié)正常的運動，常發(fā)生顳頜關(guān)節(jié)彈響，疼痛，開閉口受限，甚或咀嚼肌肉疼痛，耳鳴等。

什么情況下智齒應(yīng)該拔除？

有以下六種情況應(yīng)該拔除：

第一種冠周炎反復(fù)發(fā)作的，因為冠周炎常導致張口受限，面部腫脹，炎癥控制不好可導致頜面部多間隙感染，嚴重影響了人們的身心健康，所以這種病灶牙齒一定要拔出。

第二種阻生牙本身齲壞的 ，位置正齲壞窩洞小的可以充填治療，但對于位置不正，窩洞發(fā)生在牙齒鄰面的，由于在口腔內(nèi)位置較深，給臨床操作帶來了極大的困難，所以一般來說都建議拔出。

第三種智齒前傾的：由于智齒的前傾常導致第二磨牙遠中面的齲壞，如不及時拔出常可導致智齒和第二磨牙的丟失，嚴重影響咀嚼功能。

第四種無對合的第三磨牙：因為對合無第三磨牙，這樣智齒會一直長長的，直到與對合牙槽黏膜接觸，咬傷牙槽黏膜，導致病變。

第五種情況：正畸的需要，臨床上為了排齊牙齒或保證牙齒矯正后不易復(fù)發(fā)，我們常常也要拔出這顆牙齒。

第六種情況：解除誘發(fā)顳頜關(guān)節(jié)疾病的原因。當然了臨床上還有排除不明原因的三叉神經(jīng)痛，以及因智齒發(fā)生囊腫、腫瘤的也要拔出。

什么是拔智齒的最佳時期？

13-30歲期間是最佳的拔牙時間，40歲以后拔牙會增加創(chuàng)傷的程度，在12-18歲時最好到醫(yī)院給牙齒做一個體檢，發(fā)現(xiàn)情況不好的智齒，及時拔出，不要等到出現(xiàn)了問題時再拔。好多人都是到了不得不拔時，才去醫(yī)院拔出牙齒，這樣的話會有很大的隱患發(fā)生。

再一個是想要懷孕，生寶寶之前，如發(fā)現(xiàn)有發(fā)育不良的智齒，也一定要拔出，以免在懷孕期間因牙齒疼，又不敢用藥，而增加了痛苦！

拔牙前要做什么準備嗎？

女性要避開生理期；要做一個身體全面的檢查，如有高血壓、心臟病、糖尿病以及其他一些系統(tǒng)性疾病時，一定要到相關(guān)的科室就診，等控制好了這些疾病，病情穩(wěn)定時才可考慮拔牙。不能空腹拔牙，拔牙前一定要拍口腔X光片以讓口腔醫(yī)生全面了解病情，避免一些不必要的事情發(fā)生。

拔出智齒后要注意些什么？

術(shù)后咬棉球30分鐘，手術(shù)當天不能刷牙漱口，術(shù)后2小時可以進食，以流食，溫涼食為宜，當天不要做劇烈運動，拔牙側(cè)最好冰敷，以緩解術(shù)后的面部腫脹，術(shù)后2-3天服用抗菌素，手術(shù)創(chuàng)傷大的，需靜脈輸液抗菌素，術(shù)后一周可以拆線。

關(guān)于智齒拔出的幾個誤區(qū)

拔牙后會瘦臉嗎？不會的，因為我們的牙齒都是長在頜骨上的，而在我們拔智齒時基本都是在18歲以后，頜骨已發(fā)育完成，智齒的拔出對它影響很小，所以不會瘦臉。

拔出智齒會影響你的智力嗎？答案當然也是肯定的：不會影響，一般的智齒是在18歲左右萌出，這個時候人的智力已經(jīng)發(fā)育成熟，所以古人稱這個時期萌出的牙齒為智齒，所謂智慧到來的象征。雖然牙神經(jīng)是大腦里神經(jīng)分出來的，但拔出牙齒并不會影響大腦的神經(jīng)，說拔出智齒會影響智力不靠譜！

有人說拔完智齒會導致前面的牙齒松動，不會的，因為我們的牙齒整體是向前傾斜的，而牙齒的固定是靠牙周膜連接在牙槽骨上。