婆媳吵、娃在叫，兒子夾縫真難熬。

催奶湯，開(kāi)奶師，捂月子……

那些月子里的事，還得靠我們來(lái)辟謠。

精彩演出惹你笑，細(xì)細(xì)一想皆妙招。

來(lái)看我們的《金牌張開(kāi)奶》，他究竟是上海灘最有名的開(kāi)奶師，還是個(gè)江湖騙子呢？

開(kāi)奶？催奶？通乳？大可不必，教你幾招，自己搞定！

“開(kāi)奶”一詞相信很多媽媽并不陌生，可能你還沒(méi)有懷孕，你已經(jīng)從朋友那聽(tīng)到很多關(guān)于“開(kāi)奶”的慘烈故事，可能你還在待產(chǎn)中，就已經(jīng)了解了很多的“開(kāi)奶”信息，可能你已經(jīng)請(qǐng)過(guò)開(kāi)奶師，可能你正在被開(kāi)奶……

據(jù)我院一項(xiàng)針對(duì)450名上海地區(qū)媽媽的母乳喂養(yǎng)情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，43%的媽媽請(qǐng)過(guò)開(kāi)奶師/催奶師，原因按照百分比從多到少依次是：

奶結(jié)乳腺炎；

沒(méi)有奶，乳量不足；

產(chǎn)后一周內(nèi)奶脹；

排殘奶；

孕期乳房護(hù)理；

無(wú)原因的常規(guī)乳房護(hù)理。

那么這么多的乳房干預(yù)真的有必要嗎？且聽(tīng)我們仔細(xì)為您分析。

孕期的乳房護(hù)理

從懷孕開(kāi)始，因?yàn)榧に厮降淖兓榉块_(kāi)始脹痛不適，隨著孕程的推進(jìn)，乳房會(huì)變大，在孕16周左右，乳房開(kāi)始制造乳汁，有些媽媽在孕中后期，乳房開(kāi)始分泌少量的透明或黃色液體。

不合適的做法包括：

1.乳房按摩

沒(méi)有證據(jù)顯示孕期的乳房按摩可以增加產(chǎn)后乳汁量，相反，不當(dāng)?shù)娜榉堪茨赡軙?huì)破壞乳腺的腺體，還可能會(huì)引起宮縮，所以有先兆流產(chǎn)或有過(guò)早產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽們，孕期要避免按摩乳房。

2.牽拉乳頭

有些乳頭內(nèi)陷、扁平的媽媽會(huì)在孕期開(kāi)始牽拉乳頭，使凹陷扁平的乳頭突出，但是研究顯示，這樣的做法對(duì)母乳喂養(yǎng)的成功率沒(méi)有明顯改善，相反，因?yàn)樘^(guò)擔(dān)心自己的乳頭狀況，反而造成了母親的不自信。

3.過(guò)度清潔乳頭

曾經(jīng)聽(tīng)一位媽媽說(shuō)過(guò)自己被“產(chǎn)前開(kāi)奶”的經(jīng)歷：把乳頭浸泡在淡鹽水里，反復(fù)地揉搓，直到把上面的臟東西全部洗掉，然后看到乳汁流出來(lái)，看上去好像是把奶開(kāi)出來(lái)了。其實(shí)在足月待產(chǎn)之前，沒(méi)有必要每天清洗乳頭，上面的“臟東西”可能就是分泌的初乳，不會(huì)造成感染，過(guò)度清潔反而可能會(huì)磨破乳頭表面皮膚，并且會(huì)刺激宮縮。

正確的做法包括：

其實(shí)孕期不需要做太多的乳房護(hù)理，所謂的孕期乳房護(hù)理或者“孕期開(kāi)奶”都沒(méi)有理論依據(jù)和實(shí)際價(jià)值。

我們的建議：在孕38周左右，把乳頭上的分泌物清洗干凈，如果乳頭上有很多的乳痂，不要用指甲去剝，也無(wú)需浸泡乳頭，只需將嬰兒潤(rùn)膚油或食用油濕敷在乳頭上，就可輕松拭去乳痂。

1.奶水少或沒(méi)有奶

有些媽媽在產(chǎn)后的頭幾天，可能會(huì)出現(xiàn)乳汁很少或者幾乎沒(méi)有奶的情況。其實(shí)產(chǎn)后泌乳是個(gè)自然的過(guò)程，從無(wú)到有，從少到多，只要媽媽和寶寶嚴(yán)密配合，不需要其他太多的干預(yù)措施，乳汁自然會(huì)變多。

不合適的做法包括：請(qǐng)開(kāi)奶師催奶

很多媽媽發(fā)現(xiàn)沒(méi)有乳汁，或者乳汁比較少，會(huì)請(qǐng)開(kāi)奶師催奶，開(kāi)奶師的做法通常就是按摩乳房，刺激乳汁的分泌，但媽媽們也許不知道，這個(gè)時(shí)候的乳房很“脆弱”，不適當(dāng)?shù)陌茨?huì)讓乳房很“受傷”，一些后續(xù)的乳房問(wèn)題都可能跟不當(dāng)?shù)陌茨τ嘘P(guān)。其實(shí)說(shuō)到對(duì)乳房的刺激作用，寶寶頻繁有效的吸吮才是最好的刺激。

正確的做法是：

在寶寶出生后，立馬把寶寶放在媽媽的胸前進(jìn)行肌膚接觸，并且在30分鐘內(nèi)讓寶寶吸上媽媽的乳房，然后開(kāi)始按需哺乳，每天給寶寶吸吮8-12次，這才是正確的“開(kāi)奶”方式。研究顯示，72小時(shí)內(nèi)頻繁有效的吸吮是建立奶量供應(yīng)的關(guān)鍵。

2.生理性奶脹

生理性奶脹通常發(fā)生在寶寶出生后 3-5天，也就是我們通常所說(shuō)的“下奶期”（泌乳Ⅱ期）。受體內(nèi)激素的影響，大量的血液和組織間液涌向乳房。同時(shí)，乳腺腺泡腫脹變大，造成乳腺導(dǎo)管受壓，出奶比較緩慢，雙側(cè)乳房全乳腫脹，伴隨或不伴隨體溫升高，此過(guò)程一般持續(xù) 48小時(shí)。

不合適的做法有：請(qǐng)開(kāi)奶師開(kāi)奶

不當(dāng)?shù)陌茨?huì)加重乳房的水腫，使得乳汁更加難以移出。另外用力的擠壓乳房，可能會(huì)引起一些乳管破損，乳汁滲出引起炎性反應(yīng)，引起局部紅腫疼痛甚至出現(xiàn)發(fā)熱。我們門診曾經(jīng)遇到幾例在這個(gè)時(shí)期開(kāi)奶，導(dǎo)致乳房及乳暈下腫塊，腫塊發(fā)展成膿腫的案例。

正確的做法是：

如果媽媽此時(shí)還在給孩子添加配方奶，那么，請(qǐng)停止。讓寶寶頻繁有效地吸吮媽媽的乳房是解決生理性乳脹的根本之道。不要懷疑寶寶吸奶的能力，那是一種本能。她/他比吸奶器、開(kāi)奶師要管用很多。

在哺乳結(jié)束后，可以用冷毛巾、卷心菜等冷敷乳房，有利于減輕水腫。對(duì)于一些母嬰分離，或者寶寶無(wú)法含接乳頭的媽媽來(lái)說(shuō)，如果發(fā)生生理性乳脹，可能處理起來(lái)會(huì)更困難些，這個(gè)時(shí)候手?jǐn)D奶的方式可能會(huì)比吸奶器更有效，媽媽或者家屬可以學(xué)習(xí)正確的手?jǐn)D奶方法，幫助媽媽移除乳汁。其實(shí)在寶寶出生后我們只要做好早接觸、早吸吮，然后讓寶寶頻繁地吸吮媽媽的乳房，那么就可以降低生理性乳脹發(fā)生的概率。

3.乳腺管堵塞

引起乳腺管堵塞的原因有很多種：未能有效移除乳汁、導(dǎo)管受壓、媽媽疲勞，等等。雖然有些時(shí)候，媽媽請(qǐng)的開(kāi)奶師可以幫助她排出奶結(jié)，但其實(shí)這不是非不可的辦法，媽媽只要學(xué)會(huì)正確的方法，也可以自己疏通奶結(jié)。

正確的做法有：

無(wú)論什么時(shí)候，寶寶的吸吮始終是最有效果的，當(dāng)然前提是寶寶含接好的時(shí)候。所以一旦發(fā)生奶結(jié)或者乳腺炎了，媽媽還是應(yīng)該盡可能地讓寶寶吸吮媽媽的乳房，可以變換哺乳姿勢(shì)，讓寶寶的下巴或者鼻尖對(duì)著奶結(jié)的地方吸吮，更容易吸通奶結(jié)。有時(shí)候奶結(jié)是因?yàn)槿轭^上的水泡造成的，如果寶寶無(wú)法吸通，媽媽自行處理可能會(huì)容易感染，所以建議這種情況下可以去專業(yè)的母乳喂養(yǎng)門診就診。

4.回奶

不合適的做法有：排殘奶

一些開(kāi)奶師的說(shuō)辭：“排殘奶就是在離乳的時(shí)候把乳房里的奶排去，不然會(huì)造成誘發(fā)乳腺疾病，會(huì)對(duì)下一胎的哺乳造成困難。”然而這樣的說(shuō)法完全沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。就產(chǎn)奶的原理來(lái)說(shuō)，排去了奶，還會(huì)再產(chǎn)生，這樣也許永遠(yuǎn)無(wú)法排凈。一些媽媽在斷奶后的幾個(gè)月甚至幾年都還能擠出乳汁，這個(gè)是正常現(xiàn)象，并不會(huì)造成乳腺疾病，相反“排殘奶”可能會(huì)造成乳腺損傷。

正確的做法是：

我們推薦由寶寶主導(dǎo)的自然離乳，逐步減少寶寶與乳房的接觸，從而逐步減少乳汁的分泌。

絕大部分哺乳問(wèn)題，媽媽可以通過(guò)科學(xué)方法自行解決。開(kāi)奶師都是沒(méi)有必要的，因?yàn)椴溉橐环N自然規(guī)律，是哺乳動(dòng)物的本能，在進(jìn)化的過(guò)程中，人類對(duì)這個(gè)技巧已經(jīng)駕輕就熟，并不要他人太多的干預(yù)，過(guò)多的干預(yù)反而會(huì)給乳腺問(wèn)題埋下伏筆。

建議媽媽們從孕期開(kāi)始接受專業(yè)的知識(shí)和教育，這樣在面臨哺乳問(wèn)題時(shí)，才能有更好的方法去處理，而不是慌慌張張請(qǐng)來(lái)開(kāi)奶師，可能既花了錢，還不能解決問(wèn)題，甚至是引發(fā)后續(xù)的乳房疾病。如果媽媽不能自己解決哺乳問(wèn)題時(shí)，建議尋求專業(yè)的幫助，比如醫(yī)院的母乳喂養(yǎng)門診、乳腺科門診等。