隨著iPhone X的發(fā)布，果粉們再次陷入瘋狂。手機(jī)進(jìn)入大屏?xí)r代固然是科技的進(jìn)步，但同時也意味著“低頭一族”的視線更無法從手機(jī)離開。這不由得讓人擔(dān)憂，這樣健康嗎？

據(jù)了解，手機(jī)電腦“低頭一族”，由于長時間使用手機(jī)電腦帶來的頸源性疾病越來越多，且越來越年輕化。因頸椎病引起的勞累、失眠、焦慮在白領(lǐng)人群中越來越多。頸椎病究竟是什么原因？有哪些典型癥狀？就醫(yī)時應(yīng)該注意什么？“手機(jī)一族”如何預(yù)防頸椎病？第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院骨科醫(yī)院院長袁文教授將為大家詳細(xì)解答，關(guān)于頸椎病你必須知道的八個問題。

怎樣才是頸椎病？

頸椎病是以頸椎椎間盤退變?yōu)橹饕±砘A(chǔ)，并進(jìn)一步繼發(fā)相鄰骨與軟組織結(jié)構(gòu)的退變，最終導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損害，表現(xiàn)為相應(yīng)的臨床癥狀和體征。這個概念表明：頸椎間盤的退變是頸椎病發(fā)病的根源和核心，先有頸椎退變而后有頸椎病。一般患者的影像學(xué)檢查報告中常有“頸椎退性變”字樣，這個“退變”是對正常衰老現(xiàn)象的描述，并不一定就是頸椎病，與“惡變”、“癌變”更是風(fēng)馬牛不相及，患者大可不必談“變”色變。

什么引起頸椎病？

頸椎病是一種退變性疾病，是老化、勞損長期積累的結(jié)果。因此，年齡增大是頸椎病的重要原因。此外，工作姿勢、生活習(xí)慣不良，體育鍛煉不當(dāng)都是頸椎病發(fā)生的常見原因。比如，長期伏案工作、操作電腦，臥床看書、看電視，長時間打牌等均需要頸椎長時間處于屈曲位等某些特定體位，不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高，而且也使頸部肌肉和韌帶長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，日積月累，從而引起頸椎病。

如何判斷頸椎病？

頸椎病在國際上分為脊髓型、神經(jīng)根型及混合型三類，但在國內(nèi)通常還有分為局部型、椎動脈型、交感型等分型。臨床診斷中一定是癥狀、體征和影像學(xué)表現(xiàn)（X片、MRI等）都符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)才能做出頸椎病的診斷，三者缺一不可。癥狀主要來自患者的描述，而對體征和影像學(xué)的研判則基本來自專科醫(yī)生進(jìn)行的查體和讀片。

因此，作為患者，一是不要過度緊張，輕易給自己戴上頸椎病的帽子，二是不要先入為主，盲目認(rèn)定自己就是某一型頸椎病。

典型癥狀有哪些？

不少患者把是否存在頸部癥狀當(dāng)作判斷頸椎病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，認(rèn)為脖子不舒服就是頸椎病，只有存在脖子不舒服才是頸椎病。實(shí)際上，頸肩部酸痛不適確實(shí)是頸椎病的主要癥狀之一，但單純的頸部不適大多是由于長期低頭工作造成頸肩部肌肉勞損所致。頸椎病所累及的頸髓是中樞神經(jīng)的重要組成部分，其受壓受損后所引起的肢體麻木無力、感覺異常、寫字等精細(xì)活動障礙、行走不穩(wěn)等才是頸椎病的典型癥狀。患者切不可只關(guān)注頸部癥狀，忽視四肢癥狀，陷入頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的誤區(qū)。值得一提的是，頭暈、頭痛并不是頸椎病的典型癥狀。就診時一定要與神經(jīng)內(nèi)科、頸部血管疾病（頸動脈、椎動脈）、耳鼻喉科、內(nèi)分泌科等科室的相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別。

治療方法知多少？

頸椎病的類型、病變程度不同，治療方法也不同。早期頸椎病以保守治療為主，其基本原理包括放松肌肉、適度糾正不良曲度、改善循環(huán)、促進(jìn)水腫及炎癥性物質(zhì)吸收、營養(yǎng)神經(jīng)等。經(jīng)保守治療無效或有明顯脊髓及神經(jīng)壓迫癥狀者，可考慮手術(shù)治療。

需要說明的是，保守治療和手術(shù)治療并非涇渭分明，非此即彼。實(shí)際上，即使是需要手術(shù)的患者，規(guī)范保守治療在術(shù)前有助于進(jìn)一步判斷病情、確定手術(shù)時機(jī)，術(shù)后有助于鞏固手術(shù)效果、促進(jìn)功能恢復(fù)。當(dāng)然，無論是保守還是手術(shù)，具體方法都要參考專科醫(yī)生的意見。

選擇手術(shù)莫緊張

手術(shù)治療的療效和風(fēng)險是一個讓醫(yī)患雙方都感到糾結(jié)的命題。患者應(yīng)該理解：醫(yī)療工作的特殊性決定了一名負(fù)責(zé)任的醫(yī)生會努力爭取但不會承諾做到萬無一失。醫(yī)療水平的高低不在于從不發(fā)生問題，而是在于知道可能會發(fā)生哪些問題并清楚如何處理。

近二十年來，我國的頸椎外科技術(shù)發(fā)展迅速，手術(shù)技術(shù)和治療例數(shù)均居世界前列。頸椎病的手術(shù)治療可以簡單分為常規(guī)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。相對而言，前者從技術(shù)成熟度、適應(yīng)范圍上講都要好于后者。目前，一臺成熟的頸椎病前路手術(shù)在切口大小、手術(shù)時間、出血量、術(shù)后康復(fù)等方面都符合微創(chuàng)手術(shù)的理念，患者大可放心，不必過于緊張。

盲目治療危害大

需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一個理念是，頸椎病的治療一定要專科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情程度進(jìn)行科學(xué)選擇。一種治療方法有時是有利的，有時卻是有害的，短期用是利大于弊，長期用則弊大于利。由于患者醫(yī)學(xué)知識的相對缺乏，難以做出正確的判斷，“求醫(yī)不如求自己”的盲目治療往往造成“加重病情害自己”。

比如，頸椎病人經(jīng)常佩戴的頸托可以使頸部活動受到一定限制、肌肉得到放松，改善局部肌肉酸脹痛等癥狀。但如果頸托佩戴過久，頸部的肌肉一直得不到充分運(yùn)動，可能逐漸出現(xiàn)廢用性萎縮，難以維持頸椎的穩(wěn)定性，反而會加重癥狀。

再比如，推拿和按摩對頸肩部局部肌肉疲勞、酸痛癥狀的改善有積極意義。但對于已經(jīng)存在椎間盤突出、神經(jīng)壓迫表現(xiàn)的患者，反復(fù)、高強(qiáng)度推拿的結(jié)果往往是災(zāi)難性的，由此導(dǎo)致癱瘓的病例屢見不鮮。

懂得預(yù)防是關(guān)鍵

頸椎退變不可避免，但頸椎病卻可以預(yù)防。特別是對于中青年人，如果意識到頸椎病的危害并采取一些措施，就能將其發(fā)病時間盡量向后拖延。

首先是糾正不健康的工作生活習(xí)慣，特別是對于長期低頭工作的人群，如會計、白領(lǐng)、教師、駕駛員、IT人士等尤其強(qiáng)調(diào)連續(xù)工作時間不易過長，定時改變頭頸部的位置，調(diào)整桌面或工作臺的高度與傾斜度，使頭、頸胸部保持正常的生理曲線。注意勞逸結(jié)合。

其次是進(jìn)行一些針對性鍛煉，如抬頭伸頸鍛煉，方法是抬頭緩慢向上看天并縮頸，盡可能把頸部伸展到最大限度。在條件允許的情況下，推薦進(jìn)行蛙泳運(yùn)動。