在9月7日舉行的國家衛生計生委例行發布會上，針對“異地就醫結算會不會導致大量患者向大城市聚集”的問題，國家衛生計生委基層司監察專員聶春雷表示，醫改強力推進分級診療，提出90%的老百姓盡可能不出縣。衛計委和財政部聯合下發的異地就醫結算實施方案中明確地提出一條重要的原則，就是跨省就醫結報要在分級診療的基礎上共同推進，要和分級診療制度的建設共同推進。

有記者提問，新農合異地就醫直接結算會不會導致大量就醫群眾向醫療集中的城市聚集，加重看病難？新農合異地就醫直接結算可能導致的這種情況，是否與九成病人不出縣的分級診療目標相沖突？

聶春雷回應稱，醫改強力推進分級診療，提出90%的老百姓盡可能不出縣。所以，衛計委和財政部聯合下發的異地就醫結算實施方案中明確地提出一條重要的原則，就是跨省就醫結報要在分級診療的基礎上共同推進，要和分級診療制度的建設共同推進。

聶春雷指出，國務院明確的醫改任務是非常明確的，針對的是規范轉診的住院患者年內要實現異地直接結算，“讓合情合理的異地結算不再成為老百姓的痛點”。這個合情合理，就是為了不沖擊現有的改革制度、改革政策，在分級診療的基礎上，異地轉診要按照分級診療制度來做。

聶春雷稱，一些農民工長期在外，還有一些農民是隨著子女長期在外的，得了病，難以回當地辦理轉診，針對這些情況，建立了轉診備案制度，不論在哪兒看病，通過電話聯系、網上聯系、APP聯系、通過醫院幫助聯系等，聯系當地辦理相應手續。同時，一些小傷小病也要按居住地的分級診療制度，不要一下子就上大醫院。從目前來看，現在這項工作剛剛開始推進，向大城市扎堆的情況還沒有看到。

（原標題：衛計委：強力推進分級診療防止患者向大城市“扎堆”）