小唐今年25歲，是個活潑快樂、精力充沛的小伙子，工作努力，還喜歡運動。最近小唐左眼有點發紅，他以為還是常見的“紅眼病”，就在家里拿了一瓶眼藥水點眼。過了幾天，小唐眼睛的充血沒有好轉，還有點疼痛和怕光，視力也有所下降。這下小唐再也不敢馬虎了，急忙請假到醫院的眼科就診。醫生經過仔細檢查，得出的診斷是：左眼急性虹膜睫狀體炎。由于被小唐耽擱幾天了，已經對視力造成了影響。那么虹膜睫狀體炎究竟是何種眼病呢？我們還是從什么是葡萄膜說起吧。

我們的眼球壁有三層，中間的一層就是葡萄膜。從前到后，它由虹膜、睫狀體、脈絡膜三部分組成。為什么稱葡萄膜呢？因為這一層富含黑色素和血管，好似黑色的葡萄一樣。為保證眼睛看清外面的世界，葡萄膜可是功勞不小。前面的虹膜構成瞳孔，好像照相機的光圈，調節進入眼內的光線，保證視網膜成像清晰；中間的睫狀體分泌房水，維持眼壓和營養眼睛，還通過懸韌帶對晶狀體的牽拉，起著調節屈光的作用；后面的脈絡膜血管豐富，供應著眼組織和視網膜的營養，其中豐富的色素起到眼球遮光和暗房的作用，這樣外界光線才能在視網膜上清晰成像。正因為葡萄膜富含血管和色素，因此攜帶的抗原也相對較多，這些特點都使葡萄膜容易受到自身免疫、感染、代謝、血源性、腫瘤等因素的影響。

葡萄膜病以炎癥最為常見，且多發于青壯年，而且常常合并全身性自身免疫性疾病，如強直性脊椎炎、銀屑病性關節炎、Reiter綜合征等。葡萄膜炎常反復發作，治療棘手，可引起一些嚴重并發癥，因此是一類常見而又重要的致盲性眼病。

葡萄膜炎有哪些臨床表現呢？急性前葡萄膜炎通常有突發的眼痛、眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀，本文中的小唐患的是虹膜睫狀體炎，簡稱虹睫炎，屬于前葡萄膜炎的一種類型。中間葡萄膜炎和后葡萄膜炎發病較隱匿，多不能明確發病時間，輕者可無任何癥狀或僅出現飛蚊癥，只有少數出現眼紅、眼痛等表現。重者可出現視物模糊、眼前黑影或暗點、閃光。對于確診為葡萄膜炎的患者，要詳細詢問病史，特別要詢問有無骶髂關節疼痛、關節紅腫、尿道炎、消化道異常、呼吸系統異常、牛皮癬、皮膚病變等，以確定是否伴有強直性脊柱炎、Reiter綜合征、炎癥性腸道疾病、牛皮癬性關節炎、結核、梅毒等疾病。

對于急性前葡萄膜炎，治療的原則是立即擴瞳以防止虹膜的粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發癥的發生。前葡萄膜炎絕大多數不是感染因素所致，因此一般不需要使用抗生素。值得注意的是，葡萄膜炎多需使用糖皮質激素類藥物治療，有的還要使用免疫抑制劑，這些藥物的不合理使用和長期使用會產生一些副作用，因此一定要在醫生的指導下規范使用。

好在經過眼科醫生的正確診斷和及時治療，小唐的眼睛沒有出現明顯的并發癥和后遺癥，又能快樂地工作生活了。