原創 應急科普 上海交通大學公共衛生學院 收錄于話題 #突發公共衛生事件應急科普系列 110個

研究發現，新冠病毒主要經呼吸道飛沫和密切接觸兩種方式傳播，當新冠肺炎病毒感染者說話、咳嗽或打噴嚏時，病毒就可能隨著呼吸道飛沫擴散到空氣中或落在物體表面。在日常工作和生活中，我們可以通過佩戴口罩來阻隔空氣中的飛沫，但我們的手會接觸到各種各樣的物品，如果接觸了被病毒污染的物品且沒有及時正確洗手，手上的病毒就可能通過手觸摸口、眼、鼻等方式進入人體，造成人體的感染，因此手衛生需要作為一項重要個人防護措施予以強調。洗手時只用清水沖洗僅能達到一定的清潔目的，搭配合適的清潔用品才會起到更好的清潔作用，那么，洗手液作為我們日常使用最頻繁的手部清潔用品之一，如何才能選擇一款適合的洗手液？哪種最能“消毒”呢？

主筆：常睿捷

上海交通大學公共衛生學院助理實驗師

審核：程樹軍

上海市毒理學會秘書長

上海交通大學公共衛生學院研究員

普通洗手液、抑菌洗手液、免洗洗手液

有何不同？

國家現行針對洗手液的標準有GB/T 34855-2017洗手液（推薦性國家標準）及GB 19877.1-2005特種洗手液（強制性國家標準），照此標準，市面上品類眾多、琳瑯滿目的洗手液大致可分為普通洗手液和抗菌/抑菌洗手液兩類。

1.普通洗手液

普通洗手液是一種以表面活性劑為有效成分的用于手部清潔的產品，它和肥皂的清潔原理幾乎一致，表面活性劑大多為十二烷基硫酸鈉、月桂酰肌氨酸鹽和單油酸酰胺磺基琥珀酸二鈉等。新冠病毒由頭部親水、尾部疏水的磷脂分子和單鏈RNA組成，磷脂分子在水中會自然形成頭朝外、尾部相對的磷脂雙分子層將單鏈RNA包裹起來。表面活性劑是一種頭尾具有兩親性的小分子，可以打破病毒磷脂雙分子層外殼的規則性，使病毒失去完整結構后由兩親物包裹，形成泡沫，經流水沖走，從而達到清潔雙手的目的。國標對普通洗手液的病菌去除效果沒有明確要求，僅要求洗手液內細菌不得超標，因此普通洗手液更適用于沒有特殊情況的日常手部清潔。

圖片來自TED Which is better: Soap or hand sanitizer?

2. 抗菌/抑菌洗手液

當需要更強效的手部清潔時，比如處于呼吸道傳染病爆發區或重點人群（兒童、老人），則應使用帶有抗菌/抑菌功能的洗手液。抗菌/抑菌洗手液主要由表面活性劑和調理劑配制而成，添加的抗菌/抑菌成分對手部常見致病菌，如金黃色葡萄球菌有明顯的殺滅作用，具有清潔及抗菌、抑菌的特種功能，以達到清潔及消毒手部的目的其中抗菌型洗手液的殺菌率需要達到90%以上，抑菌型洗手液的抑菌率達到50%以上，從防護效果看，抗菌型洗手液優于抑菌型洗手液。

圖片來自中華人民共和國國家標準GB 19877.1-2005《特種洗手液》

3.免洗洗手液

除了以上兩種水洗型洗手液，市面上還有比較常見的免洗洗手液，因其小巧便攜、使用方便，頗受消費者青睞。免洗洗手液其實是一種消毒用品，多為噴霧型或凝膠型，由消毒成分、揮發性溶劑以及一些護膚成分配制而成，主要可分為含酒精免洗洗手液和不含酒精免洗洗手液兩大類。含酒精免洗洗手液中消毒成分是酒精，不含酒精免洗洗手液中消毒成分常見為季銨鹽類（苯扎溴銨、苯扎氯銨等）、胍類（葡萄糖酸/醋酸氯己定、聚六亞甲基單/雙胍等）、過氧化氫及次氯酸類等較為高效廣譜的殺菌劑。但免洗洗手液并不能代替水洗洗手液，它只能除菌不能去污，也不能帶走手部有害化學物質，在手上有明顯污漬（如泥土灰塵、血液等）時會大大降低免洗洗手液的殺菌功效，因此，免洗洗手液是沒有水洗條件下的優選手部清潔產品，在有水洗條件時，還是應該配合水洗型清潔產品，才能有效地去除手部污染物及致病微生物。特別注意的是，不建議手部有破損皮膚時使用酒精類免洗洗手液，含酒精免洗洗手液保存要注意遠離火源，兒童及易敏感人群應慎重選擇免洗洗手液，慎防兒童誤食。

選購時需要注意哪些？

了解了洗手液的分類和作用原理之后，如何在實際購買時挑選到合適的洗手液呢？我們可以通過以下幾個方面做出判斷。

● 看包裝和生產日期。在選購產品時，應選擇產品包裝完整、清楚標識廠名廠址、具備衛生許可等批準文號的產品，確認產品形態沒有出現油水分離的情況，再看質保日期確認是否過期，盡量選擇知名日化品牌的洗手液。

● 看產品許可證號。取得衛生部門的許可銷售的產品都會標注相關字號，普通洗手液的包裝上會標注衛生許可證號“衛妝準字”或執行標準號為GB/T 34855-2017，抗菌/抑菌洗手液的包裝上會標注衛生許可證號“衛消準字”或執行標準號為GB 19877.1-2005，抗菌/抑菌洗手液的包裝上會標注衛生許可證號“衛消準字”。

● 看殺菌成分及濃度。抗菌/抑菌洗手液瓶身上一般會標注其殺菌有效成分為含有對氯間二甲苯酚、水楊酸、苯扎氯銨等，但對氯間二甲苯酚具有低毒性，和對皮膚有一定的刺激性，選購的時候應當注意含量，家中小朋友使用時應注意沖洗干凈。免洗洗手液有效成分多是乙醇、輔以正丙醇或異丙醇。濃度方面以含酒精免洗洗手液為例，酒精的使用濃度應在60%至80%之間（最好為75%以上），過濃或過淡都達不到殺菌效果。

● 看添加成分。洗手液中還會添加不同的添加劑來滿足不同需求。有的洗手液會添加檸檬酸等酸性物質，使洗手液呈弱酸性，與健康人體皮膚的pH值接近，減少洗手液對皮膚環境的影響。有的洗手液會添加起泡劑，在其他條件相同的情況下，泡沫洗手液相對于液體洗手液覆蓋面更廣更細致，清潔力更高。有的洗手液中會添加保濕成分（如精油、甘油等），緩解洗完手后緊繃干燥的情況。

最后，由于免洗洗手液并不能完全代替水洗洗手液（普通洗手液及抗菌/抑菌洗手液）時，如果具備使用流動水清潔的條件，建議優先選擇水洗洗手液，若在戶外等不方便取水的地方，可以選擇免洗洗手液。

版面編輯 | 薛博宇

原標題：《疫情熱點 · 公衛應急科普速遞19 |“手”護健康： 哪種洗手液最“消毒”？》

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