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數(shù)說|5億確診背后,奧密克戎如何在5個月內(nèi)席卷全球?
據(jù)美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)數(shù)據(jù)顯示,截至北京時間4月13日,全球新冠累計(jì)確診人數(shù)已經(jīng)超過5億,距離突破4億僅過去了63天。
全球新冠確診病例數(shù)的快速攀升,源于席卷全球的新冠奧密克戎變異株。自2021年11月南非首次在病例樣本中檢測出奧密克戎毒株以來,該毒株不斷進(jìn)化升級,成為了全球大流行的絕對優(yōu)勢毒株,引發(fā)了各地區(qū)新的疫情感染浪潮。
據(jù)全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織(GISAID)數(shù)據(jù)顯示,截止至2022年3月29日,奧密克戎約占全球所有變種的99%。
奧密克戎在進(jìn)化,關(guān)于病毒的認(rèn)知在刷新
奧密克戎在不斷進(jìn)化的同時,人類對于它的認(rèn)知也在逐步變化。
據(jù)澎湃新聞(www.kxwhcb.com)報(bào)道,4月11日,世衛(wèi)組織將奧密克戎的新子變體BA.4和BA.5列入受監(jiān)測名單,并正在對其傳染性和危險(xiǎn)性進(jìn)行評估。
世衛(wèi)組織還在2022年3月30日發(fā)布的一份報(bào)告中稱,此前英國發(fā)現(xiàn)了奧密克戎子毒株BA.1和BA.2的重組變異株XE,并確認(rèn)了超過600個基因序列。據(jù)南方日報(bào)報(bào)道,香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授朱華晨表示,有待進(jìn)一步證實(shí)的早期研究顯示,XE變異株的傳播速度比目前在全球占主導(dǎo)的奧密克戎BA.2變異株還要快9.8%。
根據(jù)世衛(wèi)組織的命名規(guī)則,目前該重組變異株XE仍屬于奧密克戎變體,是17種重組毒株(XA~XS)的其中之一。

奧密克戎不斷進(jìn)化,其傳播力也隨之變化。那么,奧密克戎傳播力究竟如何呢?

據(jù)澎湃新聞此前報(bào)道,在奧密克戎流行初期,各界人士對奧密克戎的R0值預(yù)測相對較高,差異較大。有專家認(rèn)為奧密克戎的“大規(guī)模傳播但不會太致命”的特性可能是新冠病毒“流感化”的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。但另一些專家持不同意見,認(rèn)為奧密克戎的嚴(yán)重性仍有待觀察。
與新冠原始毒株相比,奧密克戎的傳播也更具有隱蔽性,它對物品的傳染效果不容小覷。今年初,日本京都府立醫(yī)科大學(xué)在預(yù)印本平臺bioRxiv上發(fā)布的一項(xiàng)研究指出,奧密克戎變異株可以在塑料表面存活193.5小時(大約為8天),幾乎是原始毒株(56小時)和德爾塔變異株(59.3小時)的4倍,在人體皮膚模型表面的存活時間也是奧密克戎最長,這一特性為現(xiàn)階段世界各國的疫情防控帶來了不小的挑戰(zhàn)。
奧密克戎出現(xiàn)1個月內(nèi):約4成國家迎來感染高峰
“迄今為止最糟糕的變異株”,這是奧密克戎剛被發(fā)現(xiàn)時英國政府對它的評價(jià)。
5個月過去了,奧密克戎毒株究竟給全球疫情帶來了哪些影響呢?
為此,澎湃新聞根據(jù)全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織(GISAID)中截至2022年4月2日的177個奧密克戎確診國家,結(jié)合各地的新冠確診人數(shù)與死亡人數(shù),試圖回答這個問題。
由于奧密克戎的超強(qiáng)傳染性與隱匿性,在最終收集到的157個地區(qū)疫情數(shù)據(jù)中,約4成國家在感染不到1個月的時間里就會迎來了新增確診病例的小高峰。
同時,部分國家的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出了奧密克戎感染率高病死率低的特征。相比2021年11月之前的5個月,有107個國家面臨著確診人數(shù)上升的壓力,85個國家的新冠死亡人數(shù)減少。

而且在上圖也能看出,即使是在確診人數(shù)與死亡人數(shù)雙增長的第一象限,它們當(dāng)中的絕大部分國家確診增速大于死亡增速,這也就意味著其實(shí)它們的奧密克戎毒株病死率低于此前毒株。
不過值得思考的是,病死率下降也不一定說明它的危害減輕,也有可能是感染基數(shù)大造成的。
以加拿大為例,它在奧密克戎毒株流行期間(2021年11月-2022年3月)的病死率確實(shí)是下降了,但同期因疫情造成的死亡總數(shù)實(shí)際上比德爾塔毒株流行時期(2021年6月-2022年10月)的死亡總數(shù)增加了6030例,環(huán)比增長了210.77%。而另一方面,作為病死率分母的確診人數(shù)則從33萬到177萬例,增幅高達(dá)431.34%,遠(yuǎn)超于死亡增速。
進(jìn)一步分析各地疫情數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),僅有15個地區(qū)的奧密克戎病死率小于等于0.1%,可見奧密克戎毒株危害性仍然在一定程度上高于流感。

防疫從嚴(yán)還是放寬? 確診前20國家各有應(yīng)對措施
在奧密克戎毒株的威力之下,各國的應(yīng)對策略尤為重要。
依據(jù)牛津大學(xué)布拉瓦特尼克政府學(xué)院推出的政府疫情政策“嚴(yán)格性指數(shù)”(Stringency Index),目前奧密克戎確診病例最多的二十國,面對奧密克戎帶來的確診人數(shù)波動變化,采取的防控措施嚴(yán)格程度各有特點(diǎn)。

以德國和印度為首的12個國家,在奧密克戎出現(xiàn)初期升級新冠防控措施,到了近期卻有所放松;以英國、波蘭為代表的6個國家,初期政策嚴(yán)格程度趨平,近期也出現(xiàn)了下降;而美國和巴西則總體管控政策趨嚴(yán)。
但需要注意的是,“嚴(yán)格性指數(shù)”并不衡量或暗示一國應(yīng)對措施的適當(dāng)性或有效性。是否依據(jù)新增確診人數(shù)的變化調(diào)整管控措施,管控措施調(diào)整后對新增病例產(chǎn)生什么具體影響,這些問題還需要各國政府依據(jù)自身進(jìn)行綜合研判。
新冠疫苗接種仍是對抗疫情的有效方式。據(jù)澎湃新聞此前報(bào)道,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示,疫苗接種與否和患者的病死率有著密切關(guān)聯(lián)。從香港疫情數(shù)據(jù)來看,沒有接種疫苗的病死率是3.2%,接種一針疫苗的病死率為0.96%,接種兩針為0.34%,接種三針為0.03%。
為此,在世界范圍內(nèi),多國正積極推動新冠疫苗接種。目前奧密克戎確診病例最多的二十國中,從2021年11月至2022年4月4日,多數(shù)國家全程疫苗接種人數(shù)增長了10%左右。二十國的全程接種率均已超過半數(shù),58.7%至86.09%不等。其中,印度受前期完成全程接種人數(shù)占比較少的影響,在奧密克戎流行期間,全程疫苗接種率增長較為突出,約為150%。
奧密克戎之下,新冠疫情將走向何方,對全球影響幾何,猶未可知。但對于我們每一個人而言,如何與疫情共處,可能還需要我們不斷地摸索答案。





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