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頭痛或因膠質(zhì)瘤?專家提醒:重視腦健康體檢
王先生最近不知怎么常常感到有一點(diǎn)頭痛,有時(shí)候痛得無(wú)法安然入睡。但他一直不以為意,認(rèn)為自己身體平時(shí)很好,能吃能喝能運(yùn)動(dòng),不會(huì)有啥事,一直不愿到醫(yī)院去檢查。然而反復(fù)發(fā)作讓家人很不放心,最后在家人陪同下去到浦南醫(yī)院做了腦部“MRI磁共振”檢查。

雖然不想接受,但還是得面對(duì),王先生甚至把遺書都寫好了!
浦南醫(yī)院神經(jīng)外二科執(zhí)行主任、冬雷腦科蓋延廷主任告訴王先生,這個(gè)疾病雖然基本上判斷是惡性的,但還有少數(shù)情況下可能是低度惡性,目前治療該病的方案也非常成熟了。
首先是手術(shù)切除腫瘤,然后結(jié)合放療和化療,多數(shù)效果還是可以的。只是王先生的腦瘤長(zhǎng)得很大了,而且左邊和右邊的大腦都有被腫瘤侵犯,腦水腫嚴(yán)重,手術(shù)難度很大,很容易出現(xiàn)偏癱、智力下降、失語(yǔ)等并發(fā)癥。不手術(shù)等于放棄,最后王先生做出了正確選擇——開顱手術(shù)。
由于患者腦瘤涉及雙側(cè)大腦,如果分別從兩邊開顱切除腫瘤,對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)可能會(huì)簡(jiǎn)單一些,方便一些,但是對(duì)患者腦組織的損傷會(huì)很大,并發(fā)癥很多,很可能術(shù)后患者就變傻了。為了減少患者并發(fā)癥,經(jīng)宋冬雷教授等專家們討論后決定行單側(cè)開顱手術(shù)切除雙側(cè)腫瘤。蓋主任在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤附近有許多大的重要大腦血管,這些可是都需要嚴(yán)格保護(hù)。所幸手術(shù)進(jìn)行得非常順利,專家們先切除了同側(cè)的腫瘤,雖然艱難但完全切除了對(duì)側(cè)的腫瘤,接下來(lái)就很簡(jiǎn)單了,嚴(yán)密止血,關(guān)閉手術(shù)切口。術(shù)后為患者安排了腦CT檢查,手術(shù)區(qū)域干干凈凈,清清爽爽,沒有任何問(wèn)題。
手術(shù)后2小時(shí),患者逐漸恢復(fù)清醒,心率、血壓、呼吸一切正常,能睜眼,能握手。手術(shù)后第二天,患者完全恢復(fù)到手術(shù)前的狀態(tài),聲音洪亮,思路清晰,四肢活動(dòng)正常,緊握著蓋主任的手說(shuō):“感謝您及各位專家救了我的性命,謝謝您們!”事后又為患者安排了腦核磁共振檢查,結(jié)果證實(shí)腦腫瘤已經(jīng)完全切除了。術(shù)后10天患者順利出院,沒有任何并發(fā)癥。患者目前正在積極放化療治療中,祝他順利康復(fù)!
蓋延廷主任表示:膠質(zhì)瘤是最常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤,膠質(zhì)瘤約占所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的27%,約占惡性腫瘤的80%。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(WHOⅣ級(jí))的發(fā)病率最高,占了46.1%,約為3.20/10萬(wàn),且男性多于女性。
膠質(zhì)瘤發(fā)病機(jī)制尚不明了,目前確定的兩個(gè)危險(xiǎn)因素是:暴露于高劑量電離輻射,與罕見綜合征相關(guān)的高外顯率基因遺傳突變。膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)并不典型,常見癥狀包括頭痛頭暈、肢體麻木無(wú)力、惡心嘔吐。青年成人無(wú)明顯誘因出現(xiàn)的癲癇是腦膠質(zhì)瘤常見癥狀之一。
目前國(guó)際通行的腦膠質(zhì)瘤的治療方案是采取綜合治療,即最大程度腫瘤切除結(jié)合術(shù)后放化療(stupp方案),盡可能延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期,提高生存質(zhì)量。
所以,建議市民提高預(yù)防意識(shí),體檢時(shí)也要注重腦的健康檢查,做到早檢查,早診斷,早治療!
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