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當(dāng)急性心梗患者遇到醫(yī)院急診閉環(huán),嘉定中心醫(yī)院:生命第一
“患者急性心肌梗死,嘉中心胸痛中心能不能收?”3月25日凌晨,上海嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院在嘉定區(qū)中心醫(yī)院胸痛中心微信群發(fā)出一條信息。
澎湃新聞(www.kxwhcb.com)記者從嘉定區(qū)獲悉,當(dāng)天,一名39歲的患者,因胸痛癥狀來到嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院就診,被診斷為急性前壁心肌梗死,需要緊急轉(zhuǎn)院,距離最近的是嘉定區(qū)中心醫(yī)院胸痛中心,但醫(yī)院急診當(dāng)時(shí)處于閉環(huán)管理中。
患者轉(zhuǎn)到嘉定區(qū)中心醫(yī)院治療。 本文圖片均為受訪者提供
患者能不能轉(zhuǎn)院?醫(yī)院收不收?
“生命第一,繞行急診!直接送導(dǎo)管室,進(jìn)行急診冠脈介入術(shù),剩下的事,我來辦!”嘉定區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)科主任許向東看到微信群消息后,立刻回復(fù)。
隨后,一場生命接力開始了。
120急救車將患者從區(qū)中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)至區(qū)中心醫(yī)院胸痛中心,救護(hù)車上實(shí)時(shí)監(jiān)測患者生命體征,并將各項(xiàng)指標(biāo)傳輸至區(qū)中心醫(yī)院胸痛中心救治群。
患者剛送到區(qū)中心醫(yī)院導(dǎo)管室時(shí),突發(fā)室顫導(dǎo)致阿斯綜合征,出現(xiàn)嚴(yán)重的、致命性的心律失常,并伴有神志喪失、暈厥等癥狀。
醫(yī)護(hù)人員在嚴(yán)格防護(hù)下,馬上實(shí)施搶救。在導(dǎo)管室,參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員穿戴N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套、密閉防護(hù)服、15千克的鉛衣,再加上一次性手術(shù)服……這套裝備雖顯笨重,也增加了手術(shù)操作的難度,但是卻能保證防疫、搶救兩不誤。在團(tuán)隊(duì)熟練默契的配合下,成功施行急診造影,前降支次全閉塞手術(shù),并順利植入支架。
醫(yī)生為患者進(jìn)行診治。
患者轉(zhuǎn)危為安,DtoB時(shí)間(即患者從進(jìn)入醫(yī)院大門到血管打開、血流恢復(fù)的時(shí)間)僅為32分鐘,早于要求在90分鐘內(nèi)完成的國際標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)院立刻對(duì)相關(guān)場所進(jìn)行采樣并實(shí)施終末消殺。患者則轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科緩沖病房進(jìn)一步治療。
許向東表示,醫(yī)院急診科封控管理,并不等于急救通道關(guān)閉,對(duì)于胸痛、心梗等急診患者,防疫讓位于生命。疫情下,以嘉定區(qū)中心醫(yī)院為主體的區(qū)域胸痛中心急救通道始終開放,踐行生命第一的宗旨。
“我院牽頭與120急救中心、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、安亭醫(yī)院及南翔醫(yī)院,共同制定了疫情期間胸痛中心救治流程,無論是否能提供近期核酸報(bào)告,都要予以及時(shí)救治,僅3月25日一天就搶救了3名急性心梗患者。”許向東說,“疫情不隔初心,閉環(huán)不阻仁心。”





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