一款在醫(yī)院以5.6元可以配到的自制藥劑，被電商平臺“渲染”成“祛痘神器”。

這款藥劑為“復(fù)方氯霉素酊”，為長征醫(yī)院制劑室自己生產(chǎn)的藥物，是皮膚科常用的一種外用酊劑，具有抗菌、消炎及軟化角質(zhì)的作用。

澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者查詢電商平臺“小紅書”發(fā)現(xiàn)，大部分的用戶對此藥治療閉合性粉刺的效果持認(rèn)可態(tài)度，甚至有網(wǎng)友宣稱“口服效果更佳”。記者查詢淘寶網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，此藥轉(zhuǎn)賣價(jià)達(dá)123元，還有賣家做起代購，打出“小紅書爆火祛痘水”的口號。

長征醫(yī)院表示，“復(fù)方氯霉素酊”用于治療中重度痤瘡，效果顯著，可能這就是成為網(wǎng)紅藥的原因。近日醫(yī)院這款藥劑超出平日用量，已經(jīng)與皮膚科醫(yī)生全面溝通，嚴(yán)格把關(guān)適應(yīng)證，避免藥物超量使用。

按照國家規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售。也就是說，目前網(wǎng)絡(luò)上銷售的醫(yī)院自制藥都屬于違規(guī)操作。業(yè)內(nèi)人士表示，盡管網(wǎng)售自制藥違規(guī)，但在藥物管理中，仍面臨處罰難、取證難等問題。

“用于治療中重度痤瘡，敏感肌忌用”

近日，一款長征醫(yī)院的自制藥劑被電商平臺“渲染”成“祛痘神藥”。

7月7日，上海長征醫(yī)院藥材科門診藥房主管藥師鄔蓉表示，這款藥劑為“復(fù)方氯霉素酊”，白色瓶裝，為醫(yī)院制劑室自己生產(chǎn)的藥物。

鄔蓉表示，之所以了解到這一事情，主要是上周末，一位廣東女孩來電咨詢與復(fù)方氯霉素酊的相關(guān)事宜。女孩在電話里說自己在網(wǎng)上看到了這款祛痘“神藥”，聽別人介紹用了之后立竿見影，不僅痘痘會消退，皮膚也會變得很水嫩。因?yàn)榭诒芎?，她想向醫(yī)生了解一下該藥劑的使用及療效等情況，其中包括拿來敷面膜是否能改善自己的皮膚狀況等。

在與女生進(jìn)一步的溝通后，長征醫(yī)院的藥師得知她是通過“小紅書”了解到復(fù)方氯霉素酊是祛閉合性粉刺（簡稱閉口）的神器，于是在淘寶網(wǎng)上高價(jià)購買了幾瓶準(zhǔn)備嘗試。

之后，澎湃新聞記者通過小紅書查詢“上海長征”，彈出的53篇筆記中有24篇與復(fù)方氯霉素酊有關(guān)，基本是關(guān)于復(fù)方氯霉素酊的使用感受及反饋。從這些使用心得可以看出，絕大部分的用戶都對復(fù)方氯霉素酊治療閉口的效果持認(rèn)可態(tài)度。

記者又在淘寶上輸入“小紅書網(wǎng)紅水”，出現(xiàn)的淘寶-咸魚頁面上有3個(gè)鏈接，其中轉(zhuǎn)賣價(jià)為123元的兩個(gè)鏈接為同一個(gè)賣家，暫未有銷售出去的情況。另一個(gè)賣家給出的價(jià)格卻是20元，加上6元的運(yùn)費(fèi)才26元，是前一家價(jià)格的五分之一。

另外，記者在淘寶上輸入“上海長征醫(yī)院”、“上海長征閉口”和“小紅書閉口”等關(guān)鍵詞，分別出現(xiàn)了不同的搜索結(jié)果，其中有售價(jià)為45元的代購淘寶店，也有售價(jià)為30元或者35元的咸魚轉(zhuǎn)賣，有賣家做起代購生意，打出了“小紅書爆火祛痘水”的宣傳口號。

隨后，記者聯(lián)系到代購該藥劑的一名淘寶賣家，賣家聲稱貨源來自長征醫(yī)院，自己每天都會去長征醫(yī)院代購。在賣家出示的發(fā)票中，數(shù)量已被抹去，只能看到付款欄里的“112”元。記者發(fā)現(xiàn)，目前從網(wǎng)絡(luò)渠道的銷售情況來看并不理想，最多銷售也僅為1-2單，暫未出現(xiàn)大規(guī)模銷售的情況。

這款醫(yī)院制劑真如網(wǎng)絡(luò)上所傳那么神奇？

該院皮膚科主任陳江漢表示，復(fù)方氯霉素酊是以氯霉素、水楊酸和75%乙醇為原材料配制而成的溶液，是皮膚科常用的一種外用酊劑，具有抗菌、消炎及軟化角質(zhì)的作用，近年來用于治療中重度痤瘡，效果尤為顯著，可能這就是成為網(wǎng)紅藥的一個(gè)理由。

“但它是外用藥，不能口服。可以在局部涂抹，但絕對不能當(dāng)作面膜來敷用，否則會對皮膚產(chǎn)生刺激作用，從而導(dǎo)致皮膚粗糙和暗沉?！标惤瓭h說，藥劑中水楊酸具有軟化角質(zhì)，使角質(zhì)層變薄，敏感肌、干性肌的角質(zhì)層過薄，特別是敏感肌，切忌使用。而干性皮膚使用不當(dāng)易出現(xiàn)肌膚粗糙、干燥、黯沉發(fā)黃等不良后果。

“嚴(yán)格把關(guān)適應(yīng)證，避免開藥超量”

自制藥劑如此火熱，醫(yī)院方面怎么看？

藥材科門診藥房主管藥師鄔蓉表示，已經(jīng)向醫(yī)院內(nèi)部藥房了解了具體情況，近日一直有人到醫(yī)院窗口或者來電咨詢這款“網(wǎng)紅神器”。大部分的人并不清楚復(fù)方氯霉素酊的適應(yīng)證、用法用量及給藥途徑。復(fù)方氯霉素酊是外用藥，但曾有人向藥師咨詢，一日應(yīng)該口服幾次。

另外，該院多名藥師表示，藥劑被轉(zhuǎn)賣到市場上，售價(jià)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)院5.6元的定價(jià)，這一行為損害了醫(yī)院的名譽(yù)，因此目前已通過醫(yī)院的公眾微信號公布了這一事件。

“根據(jù)部隊(duì)醫(yī)院以及國家藥品管理的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自制藥品僅供來院患者使用，不能在市場上流通售賣。” 院藥材科副主任醫(yī)師陸文銓說，目前，院方已經(jīng)告知皮膚科等臨床科室的醫(yī)生，在配藥時(shí)嚴(yán)格把關(guān)適應(yīng)證，發(fā)現(xiàn)超量或異常用藥情況的患者要及時(shí)阻止。

面對購買難題，網(wǎng)友腦洞大開，提出可自行配制藥劑。

對此，皮膚科主任陳江漢表示，藥物制劑必須按照嚴(yán)格的配比進(jìn)行配制、質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方能使用，不能通過聞氣味、看顏色等簡單的方式就來判定自制藥水與醫(yī)院藥劑相同，也不能盲目相信網(wǎng)購藥劑一定出自醫(yī)院，即使保留發(fā)票也未必可以證明發(fā)票即來自所購買的藥水，務(wù)必自行在醫(yī)院購買，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

對醫(yī)院方面來說，如何阻止也是一個(gè)難題。

陸文銓、鄔蓉均表示，他們從一些咨詢電話中獲悉，網(wǎng)購藥劑多數(shù)是以病人名義來開藥，對于這些患者，醫(yī)院無法拒絕，“一般醫(yī)生會根據(jù)患者病情，開具一周的處方，如果是一些慢病患者，可能開具2周至1個(gè)月的處方，一般2瓶，考慮到異地患者配藥難題，可能開至三四瓶，但也可能存在一些患者使用多張卡，反復(fù)為多名親友掛號，這種情況下醫(yī)生開藥也不存在違規(guī)情況，醫(yī)院也沒有能力去追究病人的行為能力，很難追究責(zé)任?！?/p>

相關(guān)管理部門相關(guān)人士也透露，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第四章“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理”規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，不得在市場上銷售或者變相銷售。

這就意味著，在網(wǎng)上私自代購銷售醫(yī)院制劑的商家行為屬于違法行為，而一旦這類藥物納入醫(yī)保范圍內(nèi)，前往醫(yī)院配備的藥劑超量，也可能意味著“騙?！薄?/p>

業(yè)內(nèi)人士表示，網(wǎng)購藥劑管理存在一定難度，一方面對于商家來說違法成本低，但對于執(zhí)法部門來說由于異地發(fā)貨等手段，取證存在一定難度。