一款在醫院以5.6元可以配到的自制藥劑，被電商平臺“渲染”成“祛痘神器”。

這款藥劑為“復方氯霉素酊”，為長征醫院制劑室自己生產的藥物，是皮膚科常用的一種外用酊劑，具有抗菌、消炎及軟化角質的作用。

澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者查詢電商平臺“小紅書”發現，大部分的用戶對此藥治療閉合性粉刺的效果持認可態度，甚至有網友宣稱“口服效果更佳”。記者查詢淘寶網發現，此藥轉賣價達123元，還有賣家做起代購，打出“小紅書爆火祛痘水”的口號。

長征醫院表示，“復方氯霉素酊”用于治療中重度痤瘡，效果顯著，可能這就是成為網紅藥的原因。近日醫院這款藥劑超出平日用量，已經與皮膚科醫生全面溝通，嚴格把關適應證，避免藥物超量使用。

按照國家規定，醫療機構配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售。也就是說，目前網絡上銷售的醫院自制藥都屬于違規操作。業內人士表示，盡管網售自制藥違規，但在藥物管理中，仍面臨處罰難、取證難等問題。

“用于治療中重度痤瘡，敏感肌忌用”

近日，一款長征醫院的自制藥劑被電商平臺“渲染”成“祛痘神藥”。

7月7日，上海長征醫院藥材科門診藥房主管藥師鄔蓉表示，這款藥劑為“復方氯霉素酊”，白色瓶裝，為醫院制劑室自己生產的藥物。

鄔蓉表示，之所以了解到這一事情，主要是上周末，一位廣東女孩來電咨詢與復方氯霉素酊的相關事宜。女孩在電話里說自己在網上看到了這款祛痘“神藥”，聽別人介紹用了之后立竿見影，不僅痘痘會消退，皮膚也會變得很水嫩。因為口碑很好，她想向醫生了解一下該藥劑的使用及療效等情況，其中包括拿來敷面膜是否能改善自己的皮膚狀況等。

在與女生進一步的溝通后，長征醫院的藥師得知她是通過“小紅書”了解到復方氯霉素酊是祛閉合性粉刺（簡稱閉口）的神器，于是在淘寶網上高價購買了幾瓶準備嘗試。

之后，澎湃新聞記者通過小紅書查詢“上海長征”，彈出的53篇筆記中有24篇與復方氯霉素酊有關，基本是關于復方氯霉素酊的使用感受及反饋。從這些使用心得可以看出，絕大部分的用戶都對復方氯霉素酊治療閉口的效果持認可態度。

記者又在淘寶上輸入“小紅書網紅水”，出現的淘寶-咸魚頁面上有3個鏈接，其中轉賣價為123元的兩個鏈接為同一個賣家，暫未有銷售出去的情況。另一個賣家給出的價格卻是20元，加上6元的運費才26元，是前一家價格的五分之一。

另外，記者在淘寶上輸入“上海長征醫院”、“上海長征閉口”和“小紅書閉口”等關鍵詞，分別出現了不同的搜索結果，其中有售價為45元的代購淘寶店，也有售價為30元或者35元的咸魚轉賣，有賣家做起代購生意，打出了“小紅書爆火祛痘水”的宣傳口號。

隨后，記者聯系到代購該藥劑的一名淘寶賣家，賣家聲稱貨源來自長征醫院，自己每天都會去長征醫院代購。在賣家出示的發票中，數量已被抹去，只能看到付款欄里的“112”元。記者發現，目前從網絡渠道的銷售情況來看并不理想，最多銷售也僅為1-2單，暫未出現大規模銷售的情況。

這款醫院制劑真如網絡上所傳那么神奇？

該院皮膚科主任陳江漢表示，復方氯霉素酊是以氯霉素、水楊酸和75%乙醇為原材料配制而成的溶液，是皮膚科常用的一種外用酊劑，具有抗菌、消炎及軟化角質的作用，近年來用于治療中重度痤瘡，效果尤為顯著，可能這就是成為網紅藥的一個理由。

“但它是外用藥，不能口服。可以在局部涂抹，但絕對不能當作面膜來敷用，否則會對皮膚產生刺激作用，從而導致皮膚粗糙和暗沉。”陳江漢說，藥劑中水楊酸具有軟化角質，使角質層變薄，敏感肌、干性肌的角質層過薄，特別是敏感肌，切忌使用。而干性皮膚使用不當易出現肌膚粗糙、干燥、黯沉發黃等不良后果。

“嚴格把關適應證，避免開藥超量”

自制藥劑如此火熱，醫院方面怎么看？

藥材科門診藥房主管藥師鄔蓉表示，已經向醫院內部藥房了解了具體情況，近日一直有人到醫院窗口或者來電咨詢這款“網紅神器”。大部分的人并不清楚復方氯霉素酊的適應證、用法用量及給藥途徑。復方氯霉素酊是外用藥，但曾有人向藥師咨詢，一日應該口服幾次。

另外，該院多名藥師表示，藥劑被轉賣到市場上，售價卻遠遠超出了醫院5.6元的定價，這一行為損害了醫院的名譽，因此目前已通過醫院的公眾微信號公布了這一事件。

“根據部隊醫院以及國家藥品管理的相關規定，醫療機構的自制藥品僅供來院患者使用，不能在市場上流通售賣。” 院藥材科副主任醫師陸文銓說，目前，院方已經告知皮膚科等臨床科室的醫生，在配藥時嚴格把關適應證，發現超量或異常用藥情況的患者要及時阻止。

面對購買難題，網友腦洞大開，提出可自行配制藥劑。

對此，皮膚科主任陳江漢表示，藥物制劑必須按照嚴格的配比進行配制、質量檢驗合格后方能使用，不能通過聞氣味、看顏色等簡單的方式就來判定自制藥水與醫院藥劑相同，也不能盲目相信網購藥劑一定出自醫院，即使保留發票也未必可以證明發票即來自所購買的藥水，務必自行在醫院購買，在醫生的指導下用藥。

對醫院方面來說，如何阻止也是一個難題。

陸文銓、鄔蓉均表示，他們從一些咨詢電話中獲悉，網購藥劑多數是以病人名義來開藥，對于這些患者，醫院無法拒絕，“一般醫生會根據患者病情，開具一周的處方，如果是一些慢病患者，可能開具2周至1個月的處方，一般2瓶，考慮到異地患者配藥難題，可能開至三四瓶，但也可能存在一些患者使用多張卡，反復為多名親友掛號，這種情況下醫生開藥也不存在違規情況，醫院也沒有能力去追究病人的行為能力，很難追究責任。”

相關管理部門相關人士也透露，根據《中華人民共和國藥品管理法》第四章“醫療機構的藥劑管理”規定，醫療機構配制的制劑，應當是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種。醫療機構配制的制劑，不得在市場上銷售或者變相銷售。

這就意味著，在網上私自代購銷售醫院制劑的商家行為屬于違法行為，而一旦這類藥物納入醫保范圍內，前往醫院配備的藥劑超量，也可能意味著“騙保”。

業內人士表示，網購藥劑管理存在一定難度，一方面對于商家來說違法成本低，但對于執法部門來說由于異地發貨等手段，取證存在一定難度。