3月21日，東方航空的一架客機失聯并墜毀。根據3月22日10時的消息，救援正在進行中，尚未發現失聯人員。

機上人員132人，在這個數字背后是一個個具體又鮮活的生命。有剛剛收到婚紗照的新婚丈夫，有即將16歲的女孩，還有辛苦謀生的中年培訓老師……在所有人身后，還有很多很多個焦慮悲傷的家庭。

有人說，時間是治愈傷痛的良藥，如果時間無法治愈呢？

01

悲傷是不是一種疾病

經過十多年的討論，美國最強大精神病學的機構在其診斷手冊中增加了一種新的疾病：長期悲傷障礙。這種疾病的表現是在失去摯愛一年后，失去行動能力，因傷心而過度消瘦，沉溺于回憶，并且無法恢復以前的活動。

自上世紀90年代以來，研究人員認為，強烈的悲傷感應歸類為一種精神疾病。由于社會傾向于接受，失去親人的人感到痛苦是很自然的，無法引導他們接受可能有幫助的治療。

研究人員希望，有一項診斷能夠使臨床醫生去幫助一部分人，這些人在遭受可怕的損失后一直呈現孤立狀態。保羅·阿佩爾鮑姆博士說：“比如說那些在余生都穿著黑色衣服的寡婦，她們退出了社交活動，余生都在紀念自己失去的丈夫。還比如那些永遠無法克服失去孩子的痛苦的父母。”

在一段時間里，這一觀點的批評者強烈反對將悲傷歸類為一種精神障礙，他們認為這種命名有可能使人類感情經歷的一種基本方面病態化。他們認為這樣很容易產生誤診。當有人經歷巨大的損失后，可能會緩慢而自然地出現了“悲傷”這種情感，但醫生卻告訴他們，他們患有精神疾病。

他們擔心“悲傷”會被制藥公司視為一個增長的業務市場，這些公司會說服公眾，他們需要治療才能擺脫悲傷。

“我完全不同意悲傷是一種精神疾病。”亞利桑那州立大學社會工作副教授喬安妮·卡恰托雷說，她發表了很多有關悲傷的文章，并經營著一個為失去親人的人提供的避難所。

她說：“當一個精神科專家告訴我們我們的精神很混亂時，我們會感到非常脆弱、不知所措，變得不再相信自己，不再相信我們自己的情緒。這是一種非常危險的舉動，而且目光短淺。”

02

“我們并不為悲傷而憂心”

對于悲傷的診斷可以追溯到上世紀90年代，當時，精神病學流行病學家霍莉·普里格森正在研究一群晚年患者，以收集有關抑郁癥治療有效性的數據。

她注意到了一些奇怪的事情。在多數情況下，患者對抗抑郁藥物的反應很好，但根據標準問題調查，他們的悲傷值卻沒有受到影響，仍然在頑固地上升。

當時她團隊的精神醫生說：“悲傷是正常的。我們是精神科醫生，我們關注的不是悲傷，而是抑郁和焦慮。”

后來普里格森博士的研究表明，對于大多數人來說，悲傷的癥狀在愛人死后六個月內達到頂峰。大約4%失去親人的人仍然“陷入困境和痛苦”，并且將長期繼續與情緒、功能和睡眠障礙作斗爭。“你找不到另一個靈魂伴侶，只能勉強過日子。”

2010年，當美國精神病學協會提議將抑郁癥的定義擴大，以包括悲傷的人時，引發了強烈的反對和批評，社會指責心理健康人員過度診斷和過度用藥。

紐約大學社會工作教授杰羅姆·韋克菲爾德說：“你必須明白，臨床醫生需要進行診斷，這樣他們才能對進門的人進行分類，讓他們可以報銷醫藥費。”

盡管如此，研究人員仍在繼續研究悲傷，將其與抑郁癥區別開來，并且發現與壓力障礙（如創傷后應激障礙）更密切相關。

哥倫比亞大學精神病學教授希爾博士開發了一個為期16周的心理治療計劃。截至2016年，臨床試驗數據顯示，希爾博士的療法對患有悲傷障礙的患者有很好的效果，并且優于抗抑郁藥和其他抑郁癥療法。

03

悲傷的循環

現年54歲的艾米·庫佐拉-克恩在希爾醫生的治療下，擺脫了可怕的悲傷循環。

三年前，庫佐拉-克恩女士的哥哥因心臟病突發在睡夢中去世。后來她發現自己經常不由自主地回憶起他去世前的日子。她總是認為她應該注意到他身體不適，或者應該催促他去急診室。

她完全退出了社交生活圈，整晚都難以入睡。盡管她服用了抗抑郁藥，還看過了兩位治療師，但似乎沒有任何效果。“我當時處于這種自我抗議的狀態中，‘這不可能，這只是一個夢’。我覺得自己活在一個懸浮的現實中。”

在與治療師的會談中，她講述了自己得知哥哥去世的那一天的回憶。這是一個痛苦的過程，但隨之她也逐漸消除了記憶中的恐懼。到最后，她已經接受了他去世的事實。“我需要專業的幫助。”

然而，其他接受采訪的人表示，他們對期望“悲傷會在特定時期內消失”的想法抱有謹慎態度。

2016年，菲利普·布朗斯坦3歲的女兒車禍中喪生。他說，悲傷的人們可能會因為他們的反應功能失調的信息而退縮。

布朗斯坦說：“我們在這段旅程中注入的感受都在告訴我們自己，‘這不正常’，這可能弊大于利。你在和一個非常脆弱的人打交道，他們需要驗證自己的想法。”

安·胡德5歲的女兒死于鏈球菌感染。她說，將一年作為診斷點是“武斷、殘忍的”。她自己的經歷則“充滿了高峰、低谷和驚喜”。

在女兒格蕾絲死后，當胡德女士第一次走進她的房間時，她看到一件芭蕾舞緊身衣亂七八糟地躺在地板上，是她的女兒在生前丟下的。她尖叫起來。“不是那種來自恐懼的尖叫，而是因為那種你可以想象的最深沉的悲傷。”她說。

她砰地關上了門，沒有動過房間，最后關掉了房子里那個房間的暖氣。一年后，一位好心的朋友告訴她，應該是時候清理房間了，但她沒有理會他。

然后，在格蕾絲去世三年后的一天早上，胡德女士醒來并回到了那個房間。她把女兒的衣服和玩具分類到塑料箱里，清空了衣柜和衣柜，還把她的小鞋子排在了樓梯的頂部。

直到今天，她都不確定自己是如何熬過來的。她說：“突然之間，你抬起頭來，發現幾年過去了，你又重回了現實世界。”

原標題：《長期悲傷障礙：有些傷痛，時間并非解藥》

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