近日，《Journal of the National Center》雜志刊登了赫捷院士的最新文章。該文章就發(fā)布了最新一版的權(quán)威中國(guó)癌癥數(shù)據(jù)。同時(shí)對(duì)比了2000-2016年癌癥的發(fā)生率與死亡率變化趨勢(shì)。

和2015年發(fā)布的中國(guó)癌癥數(shù)據(jù)相比，此次癌癥數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)量新增了181個(gè)，其中高質(zhì)量監(jiān)測(cè)點(diǎn)增加了119個(gè)，高質(zhì)量監(jiān)測(cè)點(diǎn)累積達(dá)到了487個(gè)，覆蓋了全國(guó)達(dá)3.81億人口，接近當(dāng)年全國(guó)總?cè)丝跀?shù)的近30%，這為我們了解中國(guó)癌癥發(fā)病情況提供了詳細(xì)全面的資料。

研究人員在文章中表示，這是首次在本研究中觀察到中國(guó)癌癥死亡率顯著下降的情況。

根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2018中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》，2015年四川省惡性腫瘤發(fā)病率為254.06/10萬，男性發(fā)病率（298.77/10萬）高于女性（207.24/10萬），2015年四川省惡性腫瘤死亡率為174.18/10萬，男性死亡率（227.82/10萬）高于女性（118.01/10萬）。

2015年四川省惡性腫瘤發(fā)病前5位依次為肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸肛門癌；惡性腫瘤死亡前5位依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸肛門癌。

每分鐘4.6人死于癌癥，肺癌成最大殺手

盡管女性乳腺癌的發(fā)病率最高，但是死亡率最高的依舊是肺癌。2016年，中國(guó)有約241.35萬人因?yàn)榘┌Y離世，不論男性還是女性，肺癌是最常見的癌癥死亡類型。

男性中，癌癥死亡人數(shù)最高的5種癌癥分別是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和結(jié)直腸癌，因這5種癌癥離世的人占男性癌癥總體死亡人數(shù)的75.87%；而最常見的5種癌癥分別是肺癌（24.6%）、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌。

女性中，癌癥死亡人數(shù)最高的5種癌癥則是肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌，因這5種癌癥死亡人數(shù)占女性癌癥總體死亡人數(shù)的60.06%；而最常見的5種癌癥分別是乳腺癌（16.72%）、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、胃癌。

癌癥成名副其實(shí)“老年殺手”

在此之前有研究證實(shí)，癌癥和衰老之間有著密切的聯(lián)系。通過年齡分層對(duì)發(fā)病率和死亡率進(jìn)行數(shù)據(jù)分析就會(huì)發(fā)現(xiàn)：癌癥死亡率和發(fā)病率都會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。癌癥發(fā)病率在80~84歲組達(dá)到峰值；癌癥死亡率則在85歲以上組達(dá)到峰值。

從死亡的絕對(duì)人數(shù)來看，男性60歲~64歲是癌癥病例最多同時(shí)也是死亡病例數(shù)最多的階段；而女性50歲~54歲是癌癥病例數(shù)最多的年齡段，75歲~79歲是癌癥死亡率數(shù)最多的年齡段。

總體數(shù)據(jù)來看，男性的發(fā)病率和死亡率都要高于女性。不過對(duì)于特定年齡組20歲~49歲，女性的發(fā)病率要高于男性。

城市年齡標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤發(fā)病率比農(nóng)村更高

從報(bào)告中顯示，我國(guó)城市年齡標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤發(fā)病率比農(nóng)村更高。其中，城市區(qū)域中的結(jié)直腸癌、肺癌、女性乳腺癌以及前列腺癌的發(fā)病率更高；而在農(nóng)村地區(qū)，消化道腫瘤，包括食管癌、胃癌、肝癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率更高。

城市年齡標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤死亡率比農(nóng)村低

根據(jù)報(bào)告內(nèi)容，我們可以得出，城市年齡標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤死亡率比農(nóng)村低。

其中，城市地區(qū)的結(jié)直腸癌、肺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、腎癌、膀胱癌、淋巴瘤和白血病年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率比農(nóng)村更高；而在農(nóng)村地區(qū)，消化道腫瘤，包括食管癌、胃癌、肝癌年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率更高。

男性死亡率年均下降1.2%

在調(diào)差統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，并不是所有的癌癥發(fā)病率都有所提升。

從總體死亡率來看，男性總體癌癥死亡率年均下降1.2%，主要受益于食管癌（4.1%）、胃癌（3.4%）、肝癌（2.7%）和肺癌（0.6%）死亡率的下降；但前列腺癌（4.6%）、結(jié)直腸癌（1.3%）和胰腺癌的死亡率呈上升趨勢(shì)。

女性群體中，女性的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率每年顯著增加2.3%，其中宮頸癌、甲狀腺癌和乳腺癌的死亡率呈上升趨勢(shì)，食道癌、胃癌、肝癌和肺癌的死亡率呈下降趨勢(shì)。

赫捷院士團(tuán)隊(duì)在文章最后提到，在未來的幾十年內(nèi)中國(guó)的癌癥負(fù)擔(dān)可能還會(huì)進(jìn)一步加重，這主要和人口老齡化有關(guān)。

但是對(duì)年齡進(jìn)行分層后發(fā)現(xiàn)，并不是所有的癌癥發(fā)病率都在不斷提升，有些癌癥迎來了下降的趨勢(shì)，這說明國(guó)家目前采取的一些防治手段有了重要的積極作用。

另外本次研究中，首次觀察到癌癥死亡率的顯著下降，這對(duì)于目前中國(guó)癌癥防治采取的措施是一個(gè)積極的肯定。

參考資料：

1. Zheng RS, Zhang SW, Zeng HM, Wang SM, Sun KX, Chen R, Li L, Wei WQ, He J. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. JNCC, 2022, 2(1): 1-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.、