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陜西:新冠病毒抗原檢測總費用每人次最高限價15元
針對我省目前嚴峻復雜的疫情防控形勢,陜西省醫保局從快從實出臺和落實多項醫療保障措施,最新通知:新型冠狀病毒抗原檢測總費用每人次最高限價15元。
增加新冠肺炎診療醫保信息業務臨時編碼
通知明確:陜西省公立醫療機構開展新型冠狀病毒抗原檢測服務按照“價格項目+檢測試劑”的方式收費,檢測服務費為每人次5元,抗原檢測試劑(含采樣器具)零差率銷售,檢測總費用每人次最高限價15元。同時明確對不以疾病診療為目的的新型冠狀病毒抗原檢測,將不收取門診診查費;群眾在醫療機構購買檢測試劑自測的,不收取新型冠狀病毒抗原檢測服務費,減輕群眾自我防疫成本。
對于確診新冠肺炎患者使用的藥品和醫療服務項目,符合衛生健康部門制定的新冠肺炎診療方案的,可將其臨時性納入醫?;鹬Ц斗秶M瑫r,全面落實疫情期間醫保支付政策,及時與醫療機構進行結算,切實保障醫療救治需求。對收治患者較多的醫療機構,可采取預付部分資金的方式,減輕醫療機構墊付壓力,待疫情防控趨緩后及時清算。對疫情救治費用單列預算,不受總額預算指標限制。
增加新冠肺炎診療醫保信息業務臨時編碼。在醫保藥品中增加新冠治療藥品甲、乙、丙三類,在醫療服務項目中增加新冠治療項目甲、乙、丙三類,在醫保醫用耗材中增加新冠治療耗材甲、乙、丙三類,并賦予相應醫保編碼、支付類別,可根據現有政策文件選擇使用相應的臨時編碼,全力保障醫療機構救治需求。
上傳診療計劃周期可放寬至3個月
繼續實施“長處方”政策,根據病情需要長期處方量最長不超過3個月。加強“雙通道藥品”管理,拓展慢特病定點零售藥店購藥支付途徑,切實保障參保人員用藥需求。 加強重點人群就醫保障,繼續對孕產婦、兒童、新生兒等重點人群開通醫?!熬G色通道”,按照特事特辦、急事急辦的原則優先處理,確保享受待遇暢通便捷。對血液透析、移植后抗排異治療、門診放化療等定期治療患者延長備案有效期,上傳診療計劃周期可放寬至3個月。對確診新冠肺炎的異地就醫患者,實行“先救治后結算”,報銷不執行異地轉外就醫支付比例調減相關規定。
暢通線上參保登記服務業務,宣傳網上醫保繳費渠道。確因特殊情況不能辦理職工醫保參保登記繳費的單位,各級經辦機構可對其暫緩業務辦理,合理延長待遇享受時間,待疫情防控結束后及時補辦補繳,確保參保人員疫情期間享受醫保待遇。
繼續落實對確診患者醫療費用實施綜合保障等政策,細化完善各項工作措施,確保參保人員及時享受醫保待遇。進一步加強應急管理,持續細化落實,大力推進“網上辦”“掌上辦”“電話辦”等非接觸式辦理方式。根據疫情防控需要,啟動“遠程辦公”模式,對各項醫保待遇審批,各類窗口醫保業務受理,實行“不見面”醫保服務,試行容缺受理和事后補交材料,在最大程度減少人員流動情況下,確保參保人員疫情期間各項醫保待遇享受不受影響。





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