“1日到現(xiàn)在，浙大兒院每天發(fā)熱門診患兒總量一直在1500以上高位，最高一天2175人次。”

“本周前三天，每天門診量都在2000人次以上。”

“3月開始每天滿負(fù)荷，最多一天我一個人看了128個號，市一醫(yī)院兒科門診最高1200人次。”

“以往一個班次，看60名患兒，現(xiàn)在一般都要看90來個，晚上也是。”

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3月18日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com)從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院了解到，近期發(fā)熱患兒持續(xù)增多，乙流高發(fā)。

這波乙流有點兇

“今年的乙流和往年有所不同，門診患兒全身癥狀比以往要嚴(yán)重。”杭州市一醫(yī)院兒科蔣春明主任介紹，到該院門診的乙流患兒多為突然起病，主要癥狀為發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃-40℃，主要表現(xiàn)為咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，有畏寒、寒顫、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退、夜間多汗等癥狀，少部分患兒還會出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉。而且個別藥物敏感性較低，即使用藥后病程也較長。

浙大兒院門診數(shù)據(jù)顯示，3月第二周（3月7日至11日），25個流感樣病例監(jiān)測中，有5例是乙型流感，占到五分之一。

浙大兒院 圖

該院門診部副主任趙水愛表示，發(fā)熱是流感最常見的癥狀，孩子突然發(fā)熱，甚至高熱達(dá)到39℃-41℃，伴有呼吸道癥狀（如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等）、頭痛、肌痛、眼結(jié)膜充血和全身不適。大部分患兒發(fā)熱時間3-5天，亦可延長至5-8天，咳嗽可持續(xù)1-2周。兒童患乙型流感時惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較常見，還有部分患兒伴有小腿肌肉痛。

高燒不退警惕進(jìn)展成肺炎

“最近接診的乙流患兒，除了高熱以外，還有個明顯的特征是退燒后劇烈干咳，有小部分進(jìn)展成了肺炎。”浙大兒院發(fā)熱門診醫(yī)生葉倩提醒，如果孩子高燒不退，要及時就診，以免進(jìn)展成肺炎。

澎湃新聞從杭州市一醫(yī)院了解到，近期該院兒科病房全部滿員，其中七成為肺炎患兒。

蔣春明表示，今年的肺炎病情進(jìn)展得格外快，住院部重癥肺炎的患兒人數(shù)比往年有明顯增加，“很多患兒在短短幾天內(nèi)，就迅速進(jìn)展為重癥肺炎，上個月我們醫(yī)院就有一名10歲女孩患上重癥肺炎，迅速變成‘白肺’，最終通過ECMO（人工肺）搶救成功”。

他告訴澎湃新聞，近期肺炎患者中，支原體肺炎最為棘手，“可能和細(xì)菌病毒流行株本身毒力有關(guān)，也可能和疫情期間大家總想著‘少去醫(yī)院，能扛就扛’有關(guān)”。

易在校內(nèi)小范圍傳播

“ 乙流是由流感病毒引起的，雖然不像甲流可以引起大規(guī)模人群流行，但容易在幼兒園、學(xué)校等小范圍內(nèi)傳播。”蔣春明表示。

關(guān)于乙流患兒人群，葉倩表示，學(xué)齡前兒童發(fā)熱，輪狀病毒等消化道病毒感染的較多，而接診的小學(xué)及以上學(xué)齡期發(fā)熱兒童中，十個約有三四個是乙流，“還有一些家庭，兩個孩子都發(fā)熱了前來就診，都是乙流，所以如果家庭成員‘中招’乙流的，還是要注意做好隔離”。

蔣春明表示，流感和其他呼吸道病毒感染所致的感冒一樣，都具有自限性：其他病毒所致感冒一般三五天就會痊愈，很少會引起并發(fā)癥；但流感就不同，如果處理不及時，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，還有一定致死率，需要引起重視。

澎湃新聞從浙大兒院了解到，針對乙流，目前醫(yī)院普遍使用口服的奧司他韋或靜脈使用的帕拉米韋——這些藥物可以阻斷病毒的復(fù)制，縮短病程，一般用藥2-3天，體溫就可以明顯下降。早期阻斷病毒復(fù)制，服藥效果最好。所以在發(fā)病48個小時之內(nèi)，越早用藥效果越好。

浙大兒院專家提醒，乙流由病毒引致，青霉素、頭孢等抗生素是針對細(xì)菌的藥，對乙流是沒用的，所以不建議大家一發(fā)燒就擅自用抗生素。

蔣春明介紹，乙流在1-10歲兒童人群中高發(fā)，主要經(jīng)呼吸道傳播。近期兒童外出一定要佩戴口罩，不去人群密集的地方，勤洗手，最好在每年10月、11月接種流感疫苗。