夏季到來，三五好友在大排檔里吃著海鮮、喝著啤酒，好不痛快。然而，“啤酒加海鮮”的組合，極易誘發痛風，痛風發作嚴重時走路都困難。而如果痛風延誤診治，病情可能惡化導致腎功能衰竭。那么，痛風患者應該如何預防腎病？日常生活中需要注意什么？中醫有何好的治療方法呢？

痛風，與我們熟知的糖尿病、高血脂、肥胖等“富貴病”一樣，也屬于代謝綜合征的一種。近年來人民生活水平大幅提高，老百姓的餐桌日益豐富，飲食結構發生了極大的變化，蛋白質及富含嘌呤成分的食物攝入量顯著增加，這些變化使得痛風的發病率明顯增高。

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院腎內科張小鹿副主任醫師介紹說，尿酸是嘌呤的代謝產物，由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸生成過多或腎臟排泄尿酸減少，均可使血中尿酸水平升高，引發高尿酸血癥（HUA）。高尿酸血癥雖沒有任何不適癥狀，卻時刻危害著人體的各個臟器，引發一系列疾病，其中最常見的就是大家熟悉的痛風。痛風正是由于體內的血尿酸水平增高，尿酸鹽過飽和，從而在關節腔內結晶析出引起的關節炎癥。因為痛風發作時非常疼痛，嚴重時甚至連走路都有困難，但在疾病早期，即使不治療也會在數天內自然痊愈，來去如風，因此有 “痛風”之稱。

高尿酸血癥和痛風若不及時防治，尿酸鹽進一步在腎臟沉積可引發高尿酸血癥腎病，此時如延誤診治或治療不當，則病情可能惡化導致腎功能衰竭。所以，高尿酸血癥和痛風患者必須引起重視，積極治療，謹防高尿酸血癥腎病的發生。

那么，高尿酸血癥及痛風患者應該如何加強預防呢？

張小鹿副主任醫師提醒說，首先，應定期檢測血尿酸水平，血尿酸宜控制在360μmol/L以下。定期檢測尿常規、尿微量蛋白，如出現泡沫尿、夜尿增多等現象更應及時到腎內科就診，排除高尿酸血癥腎病，盡早干預治療。

其次，高尿酸血癥及痛風患者在日常生活中需注意：飲食應做到“四低”，即低熱量、低嘌呤、低脂肪、低鹽（鹽的攝入量限制在每日2-5克）。痛風病人應長期限制膳食中嘌呤的攝入量，急性痛風患者嘌呤量應嚴格控制在每日150 毫克以下，緩解期可適當放松，但高嘌呤食物（動物內臟、海鮮、豆類等）仍應禁忌。由于嘌呤易溶于湯中，各種肉湯嘌呤含量很高，需將瘦肉、禽類經煮沸后棄湯食用。

其次要多飲水，每日飲水量應大于2000ml，有利于尿酸的排出；平素多食用堿性食物，如蔬菜、水果，促進尿酸鹽的溶解和排出；忌辛辣、煙酒，特別是啤酒本身即含有大量嘌呤，可使血尿酸濃度增高，故臨床上常可見到一次性飲酒過量伴進食高嘌呤、高脂肪飲食后誘使痛風發作的典型病例。同時合理鍛煉、控制體重。

痛風有哪些治療方法

張小鹿副主任醫師指出，痛風在藥物治療方面中醫、西醫各有其方法。

西醫主要運用降尿酸藥物控制患者的血尿酸水平。目前臨床廣泛使用的降尿酸藥物主要分為兩大類。第一大類是抑制尿酸生成的藥物，包括別嘌呤醇和非布司他。別嘌呤醇主要用于慢性原發或繼發性痛風的治療、高尿酸血癥腎病和尿酸結石患者的治療，但需注意的是黃種人約有1%~3%會發生過敏反應，繼而發展為致死率較高的剝脫性皮炎。非布司他是最新一代的降尿酸藥物，安全性較高，適用于高尿酸血癥和痛風患者的長期治療，但其價格較為昂貴。

第二大類是促進尿酸排泄的藥物——苯溴馬隆。苯溴馬隆適用于原發性和繼發性高尿酸血癥，痛風性關節炎間歇期及痛風結節腫等。但服用苯溴馬隆期間需大量飲水3-5L，以增加尿量，促進尿酸的排泄。

中醫對痛風早有認識。痛風屬中醫學“痹癥”、“痛風”、“歷節”等范疇。宋元以前的中醫文獻就散見“痛風”一詞，最早可見于梁代陶弘景的《名醫別錄》“獨活，微溫，無毒。主治諸賊風，百節無久新者。”中醫各家雖對高尿酸血癥、痛風的認識各有其獨到見解，但總體認為本病的基本病機是本虛標實、虛實夾雜，本虛為肝脾腎不足，標實為痰瘀互結，內傷于腎，外阻于骨骼、經絡、關節。因此根據這一基本病機，中醫多以清熱利濕瀉濁、活血化瘀止痛治其標，益腎健脾養肝治其虛。中醫腎內科對高尿酸血癥、痛風、高尿酸血癥腎病采用中西醫結合的方法，內服（我院自制制劑、我科協定處方）、外敷（我院自制金黃膏）、中藥針劑，多管齊下，中西醫結合綜合治療，可以取得良好的效果。