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視野被偷走,元兇或是垂體瘤

2017-08-20 11:15
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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一塵不染的窗戶,收納萬般明媚的景象。突然拉上窗簾,視野將盡被遮擋……

眼睛是人心靈的“窗口”,若是感覺這個“窗口”在被“窗簾”一樣的東西遮擋:看人只能看一半,看景只能看局部……向左向右向前看,總是有啥看不見……那么應該當心了,一定要記著去醫院做檢查,因為你的視野可能正在被“偷走”!

視線模糊、視野縮小、立體感喪失……各種威脅來襲。在近視、青光眼等疾病高發的當下,“偷”走視野的“元兇”到底是誰?

“元兇”或是垂體瘤

這樣視野被“窗簾”擋住、視野明顯縮小的癥狀,在臨床上被稱作是“視野缺失”。視野缺失的病因有很多種,常常還會伴隨著視線模糊的情況出現。“小偷”不只一個,像白內障和近視等疾病也會導致視野的缺失或者視線模糊,但有一部分病人反復進行眼科檢查,卻始終未能找到“元兇”,直到病情嚴重,做了個腦部檢查,才鎖定躲在眼睛后面的“壞分子”:垂體瘤。

眼睛看風景,其實是光線經過眼睛投射到視網膜上,視網膜接收到信息后,將信息通過視神經傳遞至大腦皮層,經歷這一個完整的過程,才算是真正的“看到”。如果這個“信息運輸”過程中受到干擾,那么視力或視野就會受到影響,嚴重的就會表現出視野缺失或者視線模糊的癥狀。就像通話中的電話線受到破壞或者干擾,導致電話無法接通或者是信號不佳。

在腦腫瘤中,腦垂體瘤壓迫視神經是導致視野受限的重要原因。視神經在到達大腦皮層前,有一個交叉,被稱為“視交叉”,花生米大小的腦垂體就生長在這個交叉部位的下方。正常情況下,這顆“花生米”與視神經交叉沒有接觸,但是一旦“花生米”發生病變,例如“脹大”變成“大石頭”或者是“黏連”,就可能壓迫損傷視神經,導致視神經傳遞信息受到干擾,最終表現出視覺上的各種影響。

腦部檢查揪出“元兇”

垂體瘤一般沒有獨特的癥狀。由于垂體同時是人體重要的內分泌腺體,所以頭痛、內分泌異常、視覺缺損等,都有可能是垂體瘤“來襲”的征兆。在很多時候,垂體瘤表現出來的癥狀容易與眼睛疾病混淆,如視覺出現立體感喪失、視野疲勞等癥狀,所以這些病人首先想到的是不是自己的眼睛出了問題,去眼科去做各種檢查治療,最后才考慮到做腦部檢查,等發現是腦部疾病的時候往往已經是晚期了。

由于垂體瘤發病年齡覆蓋很廣,從青少年到老年都有可能“中招”。因此,我們提醒大眾群體心頭要常繃緊一根“弦”:老年人頭疼眼花、視野受限,不一定是青光眼;少年兒童看物不清、沒有立體感,不一定是近視……有這些癥狀的人群,如果眼部檢查未能發現病因,應當及時去做一個腦部檢查,切莫貽誤病情,因為這極有可能是垂體瘤在“作怪”!

目前的影像學檢查對早期確診垂體瘤有重要意義,如懷疑為垂體瘤,通常經過正規醫院的磁共振檢查和CT掃描,就可以把垂體瘤這個“元兇”揪出來。

視野還能找回來嗎?

垂體瘤是一種良性的腫瘤,通常情況下,搬開了壓在視神經上的“大石頭”,由于垂體瘤壓迫視神經導致的視野缺損、視線模糊等癥狀就會很快得到緩解。那么,這塊“大石頭”該怎么搬走,被偷走的“視野”該怎樣找回呢?

腦垂體瘤一般采用以手術為主的多學科綜合治療手段進行治療。但由于腦垂體位于顱內深處,周圍有重要的神經包繞,致使很多患者對垂體瘤的治療產生心理恐懼。事實上,經過多年的發展,垂體瘤的治療已經無需開顱。在顯微外科的支持下,醫生用一根直徑幾毫米的內窺鏡,經鼻腔,穿過人體內腔道,直達病變部位,通過很小的切口即可實現對垂體瘤的切除。減少因手術為患者帶來的身心創傷,在確保病人在解除痛苦的同時,提升生活質量。

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