【編者按】

如果真的愛孩子，請盡量為他們提供一個無污染或者少污染的環(huán)境。

我們不妨看看以下數(shù)據(jù)：

“2013年，5歲之前死亡兒童數(shù)量達到630萬人，其中有很多人都死于各種傳染疾病”；

“他們生活的環(huán)境和空氣是否潔凈？孩子們呼吸污染空氣總量是非常之巨大的，是一個天文數(shù)字”。

“六一”國際兒童節(jié)前夕，5月28日，國際兒童健康和環(huán)境安全聯(lián)盟（INCHES）主席Peter Van Den Hazel在“上海論壇2017”年會上討論了兒童生存與發(fā)展的可持續(xù)環(huán)境問題，來自荷蘭的Peter Van Den Hazel也是聯(lián)合國兒計會以及兒童健康保健和國際兒童健康聯(lián)盟方面的專家，他強調說，“我們必須要對自己的行為有所改變，以便讓我們的孩子在未來能夠有一個聰明的頭腦。”

國際兒童健康和環(huán)境安全聯(lián)盟（INCHES）主席Peter Van Den Hazel5月28日在上海論壇演講。復旦供圖

以下是Peter Van Den Hazel的演講內(nèi)容：

世界各國生活環(huán)境多種多樣，有些人并不能夠生活在一個相對比較合適的生活環(huán)境當中，他們本應生活在這個環(huán)境當中，但是，沒有。

根據(jù)2013年的數(shù)字，5歲之前死亡兒童數(shù)量達到630萬人，其中有很多人都死于各種傳染疾病以及分娩階段的疾病，并發(fā)癥、肺炎、分娩期并發(fā)癥綜合癥非常多。

我們看一下他們生活的環(huán)境和空氣是否是潔凈的？我們現(xiàn)在呼吸的空氣，如果你計算一下我提到的基數(shù)，不難發(fā)現(xiàn)他們呼吸污染空氣總量是非常之巨大的，是一個天文數(shù)字。由于我們兒童生活的環(huán)境比較糟糕，各種各樣疾病影響著他們的健康，比如肺炎和麻疹等等，雖然我們有很多發(fā)展的階段性目標，但如果這一趨勢持續(xù)，我們5歲以下幼童在2030年的死亡率，特別是發(fā)達地區(qū)，比2013年數(shù)據(jù)將提高到33%和60%，這些疾病的來源有些是內(nèi)在的，有些是外部的，還有各方面的干擾及不平衡，也有社會經(jīng)濟各方面，直接暴露在風險空間下的影響。

我們一直在做的一件事情，人類活動對于環(huán)境造成的影響也是非常具有破壞性的。我們來看一下環(huán)境本身，環(huán)境本身也出現(xiàn)了問題，對于我們外部環(huán)境，對我們的疾病會產(chǎn)生致命的影響，對兒童的影響是致命的。有哪些癥狀？社會和生態(tài)的干擾，包括社會經(jīng)濟方面的壓力，氣候變化以及人口的增長。這些方面都會不斷地影響著兒童健康的方方面面，不管是現(xiàn)在、過去還是將來都是如此。

最近我們看到糟糕的后果出現(xiàn)了，已經(jīng)產(chǎn)生了非常嚴重的惡果。我們看一下這三個關鍵問題，環(huán)境直接暴露導致我們吸納了很多有害物質，并且導致有害物質的高度附集，帶來了負面因素和負面效應的集聚和影響，包括在不同的市場當中，不同的環(huán)境因素不同程度地侵害著我們的各種體系，包括體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等等，對兒童影響尤其之大，特別是新的有害化學物質。

從對神經(jīng)、肺炎、呼吸等系統(tǒng)方面所帶來的影響來看，不難發(fā)現(xiàn)，惡果已經(jīng)很早就產(chǎn)生了，而且在未來會變得進一步惡化。從和健康效應有關的因素來看，不管是主導因素，還是遷移因素、中間因素、環(huán)境因素方面都是如此，這些因素之間有互動關系。對于環(huán)境的污染來說，影響因素不斷發(fā)生變化，三者之間互為關聯(lián)、互為因果。同時一個因素的惡化會在不同程度上影響著主導因素的表現(xiàn)，以及對于中間相關其他因素的惡化。

所以不管是在行為、壓力還是改變暴露物質方面，似乎有更為嚴格的一種對應關系。兒童暴露在風險當中的水平，在全球國家地區(qū)宏觀層面 很多的因素，包括不安全的，骯臟的水體，氣候變化，空氣污染、二手煙，以及缺乏足夠的衛(wèi)生健康體系及條件。氣候因素和氣候污染也會對我們經(jīng)濟處于貧困水平和欠富裕地區(qū)的兒童帶來極大影響。

可以說這些因素對每個人的健康，對每個人的一生，在不同階段都有不同程度的影響。中間層面來看，除了微觀宏觀還有一個中間層面，在兒童健康方面體現(xiàn)比較明顯的就是以下幾個部分，貧窮、低收入、生活條件差、住房條件差，過度在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)當中使用化學品，包括交通事故，在非安全環(huán)境當中出現(xiàn)溺水，以及兒童用工勞動過高，或者打兒童工等等。

微觀層面來說，我們把范圍限制在個人環(huán)境當中，涉及到哪些方面呢？兒童的運動能力、認知能力、社會智能和學習能力，當然這些要看我們每個人的基因以及相關的環(huán)境，這個環(huán)境包括居住、教育、食物攝入等等。

我們其實低估了來自于我們?nèi)梭w以外的外部環(huán)境和條件當中，對于兒童健康可能會產(chǎn)生負面影響的這些因素，不管是在身體方面還是在精神方面都是如此，這點不應該被低估。

經(jīng)過我們多年觀察發(fā)現(xiàn)，對于疾病的負擔也出現(xiàn)了分配不平均的情況，低收入、中等收入國家和欠發(fā)達的少數(shù)族群，更加容易受到空氣污染和大氣變暖的影響，我們很多室外空氣污染在哪些國家和地區(qū)產(chǎn)生的效果更為明顯？工業(yè)化程度較高，特別是在交通較為發(fā)達的地區(qū)，受到的影響很大。

全球來講，哪些地區(qū)容易受到極端氣候及事件的影響？這同樣和中低收入群體和欠發(fā)達地區(qū)群體的地域性有點吻合。兒童向來比成年人，或者說比其他健康人群更容易受到極端氣候變化因素的影響，比如說溫度的突降突升，包括和空氣相關的污染疾病，包括傳染病，以及過敏源等等。

在這些資源相對比較缺乏的地方，在一些相對貧困的家庭當中，缺衣少食的地區(qū)當中，保護自己的能力就更差。在中間層面也有一些因素，不管是在生態(tài)領域相對比較脆弱的區(qū)域，還是在一些其他遭受嚴重污染的區(qū)域，不管是水體污染、空氣污染還是住房條件的糟糕，都帶來了重大疾病的負擔影響。

在我們行為方面，在生活習慣方面，以及在相關風險敞口的暴露方面，都體驗到了相對比較嚴重的后果。在這些脆弱性方面，我們這里有一個馬太效應，脆弱地區(qū)會變得越來越脆弱，隨著我們生態(tài)環(huán)境日益惡化，生態(tài)易受破壞和脆弱地區(qū)，處于我們高度關注的版圖當中。

驅動力方面我們做了研究，發(fā)現(xiàn)50%以上的全球人口現(xiàn)在住在城市當中，尤其是在第三世界超大城市當中出現(xiàn)了井噴的現(xiàn)象，因此這些人對于汽車，對于交通運輸手段會有著非常高的要求，會提出比較多的需求，特別是在一些工業(yè)化高度發(fā)達，正處于發(fā)展渠道當中的國家，會提出更高的要求。

對于有害工業(yè)的重新遷移和安置，包括鋼鐵、化工、殺蟲劑，以及農(nóng)藥，包括舊船拆解，舊廢棄物處理方面，對環(huán)境造成的影響將更大。微觀層面涉及到的是個人方面因素的影響。

在過去幾年當中，欠發(fā)達地區(qū)的兒童和婦女在進行著廢棄物的拆解，希望能夠換錢。在整個拆解和分解過程當中對周圍水體、氣體、大氣和周邊環(huán)境造成了非常嚴重的污染。包括會釋放出大量的有害物質，比如呋喃等物質，導致成本非常之高，我指的是健康成本。

每一個兒童生而聰明，我也希望大家都是如此，生來都是聰明健康的寶寶，但很糟糕的一點事情。很多人談到各種類型的化學品，包括新生兒期，或者出生前的，可能會影響我們大腦的發(fā)育。很多化合物沒有得到非常充分的研究，這是在科學上非常大的差距和空白。

污染是世界各國兒童從一個地方遷移到另外一個地方最主要的原因之一，不管是跟著自己的父母搬離，還是其他原因搬離，這是歐盟的一些數(shù)據(jù)，他們列出了很多主要因素，其中環(huán)境應該是人口遷移，特別是兒童遷移的一個重要因素。當然，還有很多其他經(jīng)濟、社會、政治和其他人口統(tǒng)計學方面的因素。

環(huán)境因素是起到相對重要作用的，決定人口遷移的一個重要因素，有些時候我們必須要搬離，因為我們?nèi)币律偈常蛘哒f是缺乏一定的資源。我們這里有一個判斷，如果我們按照現(xiàn)在的發(fā)展模式，不加任何節(jié)制的話，顯然會與我們可持續(xù)發(fā)展目標背道而馳。

全球的一些變化，以及生活的壓力也會導致人們不得不從一個地方遷到另外一個地方，除此之外還會有一些政治和環(huán)境整合的原因，比如說在中度地區(qū)、交戰(zhàn)地區(qū)，在水體受到嚴重污染的地區(qū)，水污染導致的流離失所，可能在接下來幾十年里面變得比較嚴重。

同時我們要對自己廢棄物品有效處理，要不然就不能建成一個可持續(xù)發(fā)展的社會。難民當中40%是兒童，有26000萬左右的兒童有流離失所的經(jīng)歷。這些數(shù)據(jù)本身是非常非常驚人的，該如何來應對大量的遷移人口，如何來對這個現(xiàn)狀進行有效的控制呢？我們談到了很多的可持續(xù)性，除了環(huán)境的可持續(xù)性之外，我們還是要關注經(jīng)濟的可持續(xù)性。如果環(huán)境出了問題，就會導致人類基本生存環(huán)境受到破壞。

除了經(jīng)濟的可持續(xù)性之外，我們還要記住，必須要有社會和政治的可持續(xù)性和穩(wěn)定性。人類和社會如何協(xié)作？如何相互支持與融合？才能建立一個更可持續(xù)性發(fā)展的世界，這都是可持續(xù)性的支柱，有三個重要的支柱，環(huán)境、社會、經(jīng)濟層面，這些因素需要相互交織，我們不可能解決一個問題，而讓其它的問題長期得不到解決，所以我們必須把所有的這些問題進行綜合的考慮，才能夠創(chuàng)造一個健康的生存環(huán)境。

除此之外，我確實認為，作為成年人，我們有義務為兒童提供這樣一個環(huán)境。他們并不是造成世界現(xiàn)狀的原因，他們也沒有能力去影響接下來幾十年這個世界的變化，我們現(xiàn)在所做的，成年人現(xiàn)在所做的一切，都會對兒童的未來產(chǎn)生很大的影響。

我們必須要對自己的行為有所改變，以便讓我們的孩子在未來能夠有一個聰明的頭腦。首先我們必須要降低社會經(jīng)濟的差異，而且我們必須充分地利用自然系統(tǒng)的能力來進行循環(huán)經(jīng)濟的嘗試。我們應該積極推廣更為正面的健康和可持續(xù)性住房，要使用清潔有效、可持續(xù)性的經(jīng)濟，讓孩子獲得一個可持續(xù)性的世界。

我必須要確保我們能夠降低室內(nèi)和室外空氣的污染，尤其是在那些欠發(fā)達地區(qū)，室內(nèi)和室外空氣污染確實在很多程度上導致了兒童疾病和兒童的死亡。我們還需要改善水體質量及相關的環(huán)境，我們需要對衛(wèi)生狀況進行進一步改善，因為工作原因和化學品的接觸應該被盡可能地阻斷。

未來父母懷孕之前，也需要對自己的身體進行全面的檢查，避免接觸污染的環(huán)境。如何來實現(xiàn)這樣一些目標呢？我們應該涉及各種方式來應對環(huán)境的可持續(xù)性發(fā)展，以及健康方面的不公平性。而且我們要充分地考慮自身的行為和我們的生活方式，有必要改變?nèi)藗兊囊恍┥罘绞健Ｔ谖覀冊O立我們教育系統(tǒng)的時候，也許就能夠把生活方式或健康可持續(xù)性的生活方式融入到學生的教育當中。在宏觀層面，我們需要進一步加強合作。

非常感謝大家的耐心聆聽。

（本文根據(jù)主辦方提供的同傳錄音整理，未經(jīng)主講人審定，標題為編者所加）