香港抗擊第五波新冠肺炎疫情以來(lái)首個(gè)竣工的中央援建香港方艙醫(yī)院項(xiàng)目——青衣方艙醫(yī)院，日前正式接收無(wú)癥狀或輕癥新冠肺炎確診者。

青衣方艙醫(yī)院的落成，被香港特區(qū)政府政務(wù)司司長(zhǎng)李家超稱(chēng)之為“人民守望相助的感情象征”“國(guó)家一呼百應(yīng)的力量代表”。

“中央援建方艙醫(yī)院是香港公共衛(wèi)生應(yīng)急舉措的重要部分。”3月5日，內(nèi)地支援香港抗疫工作專(zhuān)班檢測(cè)與醫(yī)療組專(zhuān)家、國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心主任翟曉輝接受媒體采訪時(shí)指出，方艙醫(yī)院在香港抗疫中起到至關(guān)重要的作用，主要目的是最大限度減少感染、最大限度降低重癥、最大限度降低病亡率。

何為方艙醫(yī)院？

方艙醫(yī)院作為一種新型公共衛(wèi)生理念，于2020年2月在武漢市首次提出并施行。翟曉輝堅(jiān)信，武漢方艙醫(yī)院35天運(yùn)行的成功經(jīng)驗(yàn)，可以給香港抗疫提供參考。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，方艙醫(yī)院是通過(guò)將會(huì)展中心和體育場(chǎng)館等大型公共場(chǎng)館改建為醫(yī)療設(shè)施，并配以移動(dòng)檢驗(yàn)檢測(cè)車(chē)、移動(dòng)CT等醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，專(zhuān)門(mén)集中收治大量新冠肺炎輕型、普通型患者，使之充分與家人、社區(qū)隔離開(kāi)來(lái)的大型臨時(shí)醫(yī)院。

在武漢的抗疫中，方艙醫(yī)院發(fā)揮了重要作用。回顧2020年2月初，新冠肺炎患者激增給武漢市醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)了巨大壓力，武漢市指定的治療新冠肺炎的眾多定點(diǎn)醫(yī)院中，已經(jīng)沒(méi)有足夠的病床來(lái)收治確診患者，很多輕型和普通型新冠肺炎患者只能家中進(jìn)行隔離觀察。

為了降低居家隔離導(dǎo)致社區(qū)和家庭聚集感染的發(fā)生，當(dāng)時(shí)武漢迫切需要一種能夠快速、大規(guī)模提高其隔離和收治能力的舉措。中央果斷決策不再對(duì)輕型和普通型新冠肺炎患者進(jìn)行居家隔離，提出“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”的防治方略，徹底控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。

在與病毒賽跑時(shí)，方艙醫(yī)院極大縮短了患者的就醫(yī)時(shí)間，大幅度提高了醫(yī)療能力。

在建設(shè)方艙醫(yī)院之前，武漢的居家隔離患者，從出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀到進(jìn)入三級(jí)醫(yī)院接受重癥監(jiān)護(hù)治療，所需要的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10天，而方艙醫(yī)院大大減少了這些延誤。

翟曉輝表示，武漢市在3個(gè)星期之內(nèi)建造了16家方艙醫(yī)院，提供了13000張病床。到2020年3月10日，這16家醫(yī)院已經(jīng)收治約12000名患者，并做到患者零死亡、醫(yī)務(wù)人員零感染。

方艙醫(yī)院是否會(huì)出現(xiàn)交叉感染？

方艙醫(yī)院成為了中國(guó)抗擊新冠疫情的一大創(chuàng)舉，為輕癥患者的隔離治療起到了重要作用，尤其是減輕了醫(yī)療系統(tǒng)的壓力。

這得益于方艙醫(yī)院有建設(shè)快、規(guī)模大、成本低三個(gè)特點(diǎn)，以及隔離、分診、基本醫(yī)療、密切監(jiān)測(cè)和快速轉(zhuǎn)診、基本生活和社會(huì)活動(dòng)五個(gè)主要功能，尤其適合于應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

青衣方艙醫(yī)院就是標(biāo)志性項(xiàng)目，僅用了短短7天建成完工，快速響應(yīng)了收治患者、降低感染的防控需求。

翟曉輝介紹，方艙醫(yī)院主要滿(mǎn)足的是阻斷疫情傳播鏈，并且高效分配醫(yī)療資源的功能，所以建設(shè)成本低，在最快速的時(shí)間內(nèi)最大程度地為抗疫提供幫助。

值得一提的是，與一般醫(yī)院相比，方艙醫(yī)院需要更少的醫(yī)生和護(hù)士，其原因在于所有患者的入院診斷相同并且均為輕型或普通型，降低了診治的復(fù)雜性和強(qiáng)度。這樣方艙醫(yī)院就能夠有效地隔離并治療新冠肺炎輕型和普通型患者，釋放一般醫(yī)院稀缺的醫(yī)療資源給重癥與危重癥患者。  

不過(guò)，也有聲音擔(dān)憂(yōu)方艙醫(yī)院集中隔離的方式會(huì)否引發(fā)交叉感染？對(duì)此，翟曉輝解釋?zhuān)脚撫t(yī)院發(fā)生交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)非常低，主要因?yàn)椋阂环矫妫渫耆凑諅魅静♂t(yī)院的設(shè)計(jì)要求，設(shè)置了用于感染隔離的“三區(qū)兩通道”；其次，方艙醫(yī)院收治的大部分是新冠陽(yáng)性患者；第三，醫(yī)護(hù)人員都受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和訓(xùn)練，在院感防控上有經(jīng)驗(yàn)。

澎湃新聞了解到，為降低方艙醫(yī)院中患者之間以及患者與醫(yī)護(hù)人員之間的院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，所有入院患者都必須是核酸檢測(cè)陽(yáng)性的新冠肺炎確診病例，彼此無(wú)新冠交叉感染之虞。在醫(yī)院里，病人還需戴上口罩以進(jìn)一步降低呼吸道傳染風(fēng)險(xiǎn)。

另外，減少醫(yī)院內(nèi)感染的常規(guī)措施還包括對(duì)衛(wèi)生工作者進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，并制定標(biāo)準(zhǔn)操作程序和規(guī)程，指導(dǎo)如何規(guī)范地使用防護(hù)設(shè)備和穿行污染區(qū)、半清潔區(qū)和清潔區(qū)。這些措施確保了方艙醫(yī)院院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)不高于傳統(tǒng)醫(yī)院。

“方艙醫(yī)院對(duì)香港抗疫至關(guān)重要”

“要盡最大可能保護(hù)生命。”中央援港防控專(zhuān)家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年于3月5日在香港會(huì)見(jiàn)傳媒時(shí)說(shuō)道。

為了應(yīng)對(duì)香港此輪疫情，中央向香港援建了多個(gè)臨時(shí)性社區(qū)隔離治療設(shè)施（方艙醫(yī)院），均先后開(kāi)工建設(shè)，全部投入使用后預(yù)計(jì)將為香港提供超過(guò)17000個(gè)隔離單位。

方艙醫(yī)院的建設(shè)有望緩解香港的醫(yī)療系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，及時(shí)救治患者。翟曉輝認(rèn)為，香港的疫情現(xiàn)在仍處于快速上升期，每天還有大量的新增陽(yáng)性感染者，中央援助香港建設(shè)的方艙醫(yī)院，能起到至關(guān)重要的作用。

根據(jù)香港醫(yī)管局介紹，香港目前將新冠病人分四個(gè)層次的防治措施，一是病情輕微且有自理能力的新冠病人安置在社區(qū)隔離設(shè)施，如酒店，二是病情輕微且缺乏自理能力的新冠病人安置在社區(qū)治療設(shè)施，如亞博館方艙醫(yī)院，三是病情輕微至中等無(wú)需氧氣治療的新冠病人安置在社區(qū)治療設(shè)施，如香港感染控制中心，四是病情嚴(yán)重并需要氧氣治療或使用呼吸機(jī)輔助呼吸的新冠病人安置在醫(yī)院。

當(dāng)前香港疫情依舊嚴(yán)峻，醫(yī)院病房病床爆滿(mǎn)，不少感染者居家隔離，增加了疫情傳播的可能性，同時(shí)也將家庭和社區(qū)成員置于危險(xiǎn)之中。尤其是許多基層群體住在劏房和籠屋這類(lèi)狹窄斗室，疫情防控條件堪憂(yōu)。

“隨著方艙醫(yī)院的陸續(xù)建成，會(huì)有大批滯留在社區(qū)的新冠肺炎陽(yáng)性的患者，尤其是確診病例，能快速地收治到方艙醫(yī)院里。”翟曉輝表示。

方艙醫(yī)院能為患者提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括可提供抗病毒藥、退燒藥和抗生素藥物，氧氣吸入，中醫(yī)中藥以及心理健康咨詢(xún)，并且實(shí)施密切監(jiān)測(cè)和快速轉(zhuǎn)診。與居家隔離相比，方艙醫(yī)院可能大大減少了從病情惡化到轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院的時(shí)間。

在通過(guò)有效隔離患者，減少發(fā)病降低醫(yī)療負(fù)荷的同時(shí)，方艙醫(yī)院能夠使有限的醫(yī)療資源得以根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度分層、合理使用，顯著提高整體醫(yī)療效率，也有利于壓制香港即將到來(lái)的疫情高峰，實(shí)現(xiàn)最大限度減少感染、降低重癥、降低病亡率。

至于患者擔(dān)憂(yōu)入住方艙醫(yī)院是否會(huì)生活不便，這也在方艙醫(yī)院建設(shè)考慮的范圍內(nèi)。醫(yī)院提供基本生活服務(wù)，包括護(hù)理、住宿、食物供應(yīng)、衛(wèi)生設(shè)施、保潔以及情感支持等。患者也能進(jìn)行社交活動(dòng)，減輕被確診為新冠肺炎和隔離可能引起的焦慮狀況。

與傳統(tǒng)醫(yī)院類(lèi)似，方艙醫(yī)院還按照港方的要求加以改進(jìn)，設(shè)有隔板，將床位單元分隔成類(lèi)似醫(yī)院房間和病房的空間，更大程度地保護(hù)患者的隱私。

“疫情當(dāng)前，同心抗疫，不單是政府的責(zé)任，每個(gè)市民都要承擔(dān)傳染病控制和防治的責(zé)任。”翟曉輝說(shuō)道。