原創(chuàng) 知妹 騰訊醫(yī)典她知 

不知道從什么時候起，“乳腺結(jié)節(jié)”這個詞越來越頻繁地出現(xiàn)在我們的身邊。

洗澡時：天啊，這里怎么長了個小硬塊？

做了個體檢：發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié)，怎么辦？

醫(yī)生讓定期觀察，是什么意思，乳腺結(jié)節(jié)和乳腺癌有關(guān)系嗎？

看網(wǎng)上很多人說乳腺結(jié)節(jié)會消失，也有人害怕乳腺結(jié)節(jié)會發(fā)展成乳腺癌，今天知妹就來告訴大家真相。

首先要明確一點，在我們體檢報告單上的“乳腺結(jié)節(jié)”并不是疾病名稱，而是一種影像描述。

B超、X線、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)的乳腺小腫塊，在性質(zhì)不明確時，都可以被叫做乳腺結(jié)節(jié)[1]。

這種小腫塊可能是增生所形成的組織改變，也可能是乳腺良性腫瘤，甚至可能是乳腺癌。

但無論是哪種情況，乳腺結(jié)節(jié)一旦出現(xiàn)，大多數(shù)情況下不會自己消失。

但大家也不必對乳腺結(jié)節(jié)過于慌張，因為乳腺結(jié)節(jié)以良性居多。

一般對良性乳腺結(jié)節(jié)或BI-RADS分級2級/3級的結(jié)節(jié)健康管理是常規(guī)隨訪，只有在腫塊體積迅速增長時才需要手術(shù)或活檢[2]。

一般都與以下幾種因素有關(guān)：

遺傳因素

乳腺癌具有一定的遺傳性，如果有乳腺癌家族史，發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，應(yīng)加強重視。

內(nèi)分泌因素

乳腺受雌孕激素的調(diào)節(jié)，當(dāng)內(nèi)分泌紊亂（如雌激素孕激素比例不調(diào)）或者在月經(jīng)周期過程中體內(nèi)激素周期變化時，乳腺也會隨之發(fā)生變化，形成增生或結(jié)節(jié)。

不良生活習(xí)慣

不合理的高脂飲食習(xí)慣[3]、運動過少會導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)堆積，吸煙、飲酒、晚睡等不良生活習(xí)慣，可能會誘發(fā)乳腺結(jié)節(jié)。

作為不懂醫(yī)的小白來說，提到乳腺結(jié)節(jié)，難免會聯(lián)想到癌癥。

但乳腺結(jié)節(jié)是多種乳腺疾病的表現(xiàn)形式：

● 良性結(jié)節(jié)如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等，這些良性結(jié)節(jié)幾乎不會惡變。

● 如果結(jié)節(jié)為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，雖然也是乳腺良性腫瘤，但有一定惡變風(fēng)險，所以一般醫(yī)生會建議手術(shù)切除。

● 40歲以上的女性，或是有乳腺癌家族史的女性，突然出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，需要高度警惕惡變的可能性。

如何評判乳腺結(jié)節(jié)的惡變概率呢？其實我們可以通過一項報告來觀察乳腺結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險等級：BI-RADS。

BI-RADS是評價乳腺結(jié)節(jié)良性、惡性的統(tǒng)一分級標(biāo)準(zhǔn)，用0~6進行表示，級數(shù)越高，惡性程度越高。

提醒：

當(dāng)診斷結(jié)果在BI-RADS-4類以上，考慮有較高的惡變幾率，應(yīng)盡快前往乳腺外科就診，請醫(yī)生進行詳細(xì)評估。

總而言之，如果是在體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，遵醫(yī)囑進行相應(yīng)處理，定期隨訪或盡快到醫(yī)院就診，不用太過緊張，大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都是不會惡變的。

特約作者

王慧玲 | 湖南省人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師

審稿專家

邵彬 | 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科副主任醫(yī)師

參考文獻

[1]吳肇漢，秦新裕，丁強.實用外科學(xué)（第4版）[M]人民衛(wèi)生出版社,2017.

[2]樊娜,高鷹,魏瑋,李書,陶鳳然,蔣云雯,張卿.女性良性乳腺結(jié)節(jié)增長的影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2021,024(030):3799-3805.

[3]李蕊. 女性乳腺增生癥高危因素原因分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010, 04(13):203-203.

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