最近，小編老是在后臺收到這樣的留言，“甲狀腺結(jié)節(jié)掛什么科？”“我下巴長了腫瘤，該去哪個科室看？”“你們醫(yī)院怎么沒有甲狀腺科啊？”

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其實，這些部位的檢查都屬于頭頸外科，這是只有腫瘤專科醫(yī)院才會設置的特色重點學科。那么，你對這個學科的了解又有多少呢？你知道甲狀腺腫瘤可以無痕切除了嗎？平時看到的3D打印也能運用于面部修復？商場里常玩的VR技術(shù)竟然可以治病？接下來，小編就帶你去揭開這個神秘科室的面紗~

亮點一：頸部無痕腫瘤切除

甲狀腺癌（Thyroid cancer）是目前實體腫瘤中上升速度最快的惡性腫瘤，在世界范圍內(nèi)每年以6.2%的速度逐年遞增，這種腫瘤“偏愛”女性，尤其是30-50歲年齡段的年輕女性是高發(fā)年齡。傳統(tǒng)頸部開放手術(shù)，尤其是有疤痕體質(zhì)的人群而言會遺留明顯的頸部手術(shù)疤痕，嚴重影響患者的頸部美觀。

傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)頸部遺留的手術(shù)疤痕

腔鏡輔助下患者術(shù)后——頸部完全無手術(shù)疤痕

我院頭頸外科中心在李超主任的帶領(lǐng)下結(jié)合病員的年齡與性別特征及主觀訴求，將腔鏡外科與甲狀腺手術(shù)進行了完美的整合，在腔鏡輔助下完成甲狀腺癌的根治性切除及頸部淋巴結(jié)清掃，該手術(shù)方式兼顧腫瘤根治的同時最大限度減少了對患者頸部外觀的影響，同時提升了對甲狀旁腺及喉返神經(jīng)等重要器官結(jié)構(gòu)的識別與保護。

我院頭頸外科中心自2018年來成功開展經(jīng)腋、經(jīng)過口入路甲狀腺癌頸部無痕根治術(shù)，目前完成近400例，除了頸部無痕外，該技術(shù)出血很少達到幾乎“無血化，無線結(jié)”手術(shù)，病人術(shù)后恢復快，患者滿意度高。

此外，在此基礎(chǔ)上中心還開展了世界首例內(nèi)鏡輔助頸部無痕頜下腺及腫瘤切除，開創(chuàng)了學科根治頭頸部腫瘤兼顧形態(tài)和外觀的新時代。

亮點二：VR+3D技術(shù)輔助

2016年，患者小琳因牙痛到我院就診，經(jīng)過醫(yī)生檢查，她的下頜有腫塊，進一步穿刺檢查后確定為下頜骨惡性腫瘤（肉瘤）。

由于下頜骨肉瘤的治療主要辦法就是切除下頜骨及周圍組織，愛美的她對這一方案有些難以接受，選擇回老家醫(yī)院進行了放化療。但腫瘤對放化療敏感性較差，雙重放化療會對人體產(chǎn)生一定的反應，經(jīng)過一段時間的治療，小琳身體每況愈下。

虛擬現(xiàn)實VR技術(shù)輔助頭頸外科

最終，她下定決心接受了外科手術(shù)切除。盡管手術(shù)很成功，但是由于病變廣泛，因此導致了下頜骨缺失，小琳也只能通過胃管將食物注入胃內(nèi)，平常出門都需要戴上口罩。直到2019年7月底，帶著胃管“蒙面”生活了2年的小琳第3次來到我院，希望能夠做下頜重建手術(shù)。

計算機設計及輔助（CAD/CAM）技術(shù)結(jié)合3D打印技術(shù)

在了解到小琳希望重建下頜的愿望后，頭頸外科中心團隊一起仔細商量了手術(shù)方案：為了讓患者下頜重建后能夠擁有正常的咬合功能，對手術(shù)方案進行了精心設計，不僅在思考如何讓患者的手術(shù)更加安全，也在想如何提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量。

3D模擬

最終，選擇應用數(shù)字化計算機設計及輔助技術(shù)（CAD/CAM）、模擬三維重建患者的下頜模型，同時通過導板定位技術(shù)以讓患者術(shù)后能夠有正常的咬合功能。除了前期精細的設計外，還通過3D打印技術(shù)進行模型外科及手術(shù)中精準設計及引導。

計算機對手術(shù)過程進行精確設計及模擬

這樣的手術(shù)對精準度要求極高，稍有差錯，即使最后重建了下頜，患者也不能正常咬合進食，下頜骨形態(tài)也不會改善。

計算機設計及輔助（CAD/CAM）技術(shù)結(jié)合3D打印技術(shù)

為了讓手術(shù)萬無一失，團隊利用現(xiàn)代化的數(shù)字化外科技術(shù)一起在電腦上模擬了手術(shù)步驟，為臨床手術(shù)的順利開展奠定基礎(chǔ)。

虛擬現(xiàn)實VR技術(shù)輔助頭頸外科

最終，頭頸外科中心13名醫(yī)護人員歷時10個小時，終于讓小琳重建下頜骨（下巴）及其組織的愿望得以實現(xiàn)。此后，團隊利用種植牙技術(shù)還給她重建的下頜上安裝套新牙，使得她不僅摘除了多年口罩，還摘掉了長期相伴的胃管，終于經(jīng)口吃上了美味食物。

據(jù)檢索，對此類多次放療、化療及手術(shù)后復發(fā)患者進行難度極其復雜的重建手術(shù)，利用雙游組織瓣并結(jié)合3D打印、種植牙等技術(shù)，目前國際上都還未曾有過先例。

亮點三：修復重建技術(shù)

2014年，患者小張無意摸到頭頂部一“指頭”大小包塊，不痛不癢，并沒有在意。隨后，包塊生長加速，在當?shù)蒯t(yī)院手術(shù)切除了。

誰知手術(shù)后就像動了“機關(guān)”一樣，腫瘤瘋狂地生長起來，播散整個頭皮多處。感覺到情況不妙，小張立即就診于當?shù)厝揍t(yī)院進行了住院多次全麻手術(shù)，術(shù)中還發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)吞噬的顱骨，侵犯的腦組織。

然而沒過多久，即便連同額、頂部顱骨都一同切除后的腫瘤又再次生長起來，全頭皮有10余處腫塊突出頭頂。3年3年反復多次手術(shù)，四處求醫(yī)無果，2017年輾轉(zhuǎn)到我院頭頸外科中心。

經(jīng)過中心放療、外科及內(nèi)科等多學團隊病例討論后建議行“挽救性手術(shù)及一期修復重建+術(shù)后放療”的綜合治療策略。在嚴密的手術(shù)設計及精湛的切除與重建技術(shù)下，手術(shù)經(jīng)歷10個小時并獲得了圓滿成功。利用復雜雙游離組織瓣技術(shù)，重建整個頭皮。

看了上面這些先進技術(shù)，是不是忍不住點贊、驚嘆呢？不過，關(guān)于頭頸外科其實還有更多神奇等待解鎖！