1982年，中國第一次引進衛(wèi)生巾生產(chǎn)線；2022年，中國引進衛(wèi)生巾生產(chǎn)線40周年。時隔40年，“她”們距離“衛(wèi)生巾自由”還有多遠？ 

事實上，全球不少國家和地區(qū)的女性都深陷于月經(jīng)貧困的泥淖之中。不只是月經(jīng)貧困，還有根植在文化深處的月經(jīng)禁忌、月經(jīng)污名化等......月經(jīng)貧困的背后，是生理知識的匱乏、被壓抑的身體表達與經(jīng)濟權(quán)力。

一．來自身體一隅的貧困

26歲的英國女孩基蘭·甘地在跑倫敦馬拉松的前一天來了月經(jīng)，她覺得“在兩腿之間塞著一團棉布跑 26.2 英里太過荒謬可笑”，為了舒適，她決定不使用衛(wèi)生棉條。她的特立獨行在當時引起了網(wǎng)絡(luò)熱議，有人為這名印度裔女生歡呼稱奇，也有人則指責(zé)她“惡心”“不衛(wèi)生”。對此她坦率表示：“在這場討論中，人們對月經(jīng)話題的忌諱及羞恥遠遠超出了我的想象。就我所見，我們女性之所以不能作出對自己最有利的決定，是因為我們無法自如輕松地談?wù)撟约旱纳眢w”。 

長期以來，多數(shù)人們誤以為月經(jīng)貧困所討論的僅僅只是女性經(jīng)濟投入，但事實上，社會對月經(jīng)的誤解和偏見所造成的月經(jīng)污名化，以及部分女性自身對月經(jīng)相關(guān)問題難以有正確的認知等，都是月經(jīng)貧困的重要表現(xiàn)。 

去年3月，記者索菲·考辛斯（Sophie Cousins）在《柳葉刀》雜志發(fā)文呼吁人們重新思考月經(jīng)貧困，“努力的重點是取消衛(wèi)生棉條稅或提供免費月經(jīng)產(chǎn)品，但月經(jīng)羞恥以及社會對月經(jīng)的態(tài)度也需要改變”。 

月經(jīng)，在女性間是個不可避免的話題。在月經(jīng)初潮來臨之前，女孩對于這位必然來臨的“客人”心中也有著不同的看法。“尷尬”似乎是個繞不開的詞，正確認知也總與偏見誤解相碰撞。對很多女性來說，真正了解月經(jīng)，也是一個漫長的過程。 

自2020年9月以來，中國社會福利基金會對欠發(fā)達地區(qū)（甘藍藏族自治州、臨夏回族自治州、云南省、重慶市等四大地區(qū)）6-16歲的女性展開了調(diào)研： 

她們是否知道月經(jīng)？ 

調(diào)查顯示，小學(xué)女孩中有14.53%不知道月經(jīng)是什么，而在初中階段仍有3.02%的女孩不知道何為月經(jīng)。小學(xué)階段，只有19%的老師曾提過生理衛(wèi)生知識，初中階段這一比例仍不足五成。 

雖然大多數(shù)女孩們對月經(jīng)的態(tài)度偏向正面，但是小學(xué)階段對月經(jīng)持有負面態(tài)度的女孩仍然達到了39%，初高中階段這一情況有所緩解。

月經(jīng)貧困在靠近 

調(diào)研顯示，有3%的女孩在來月經(jīng)時不使用衛(wèi)生巾，其他女孩雖能夠使用衛(wèi)生巾，但衛(wèi)生巾的質(zhì)量參差不齊，許多女孩不愿也沒能力在每月所需的月經(jīng)產(chǎn)品上投入太多花費。生理期有始有終，貫穿了女性的大半生。它給部分女性帶來了疼痛，也在無形中帶來了諸多顧慮。它可以被精確的數(shù)字呈現(xiàn)，但女性背后所承受的東西卻很難被輕易說明。 

平均月經(jīng)時長 

月經(jīng)平均從13歲-51歲

周期約為28天一次

每次持續(xù)3-7天

38年間有456個月經(jīng)周期

相當于一名女性一生中有大約有6.25年或2280天在經(jīng)歷月經(jīng) 

衛(wèi)生巾消耗數(shù) 

假設(shè)平均每次經(jīng)期5天

4-8小時更換一次

每天需要3-6片衛(wèi)生巾

一次月經(jīng)15-30片衛(wèi)生巾

一位女性一生要用到6840-13680片衛(wèi)生巾

假設(shè)一片衛(wèi)生巾均價為1.5元，那么一個女性一生大約要花費兩萬元購買月經(jīng)產(chǎn)品（不包括因月經(jīng)導(dǎo)致的其他花費），對于僅僅能做到保障基本生活用品的低收入家庭來說，每月都能買得起月經(jīng)產(chǎn)品無疑成為了一種奢望。

二． “她”們正在經(jīng)歷月經(jīng)貧困

經(jīng)血由正常的血液和組織構(gòu)成，沒有特殊性或危險性。然而，縱觀歷史，許多文化都認為，經(jīng)期婦女的經(jīng)血會對植物、牲畜和食物等造成傷害。我國著名人類學(xué)家林惠祥認為，“原始人由于迷信的心理對于婦女的月經(jīng)是很恐怖的，……婦女對于凡有圣潔性質(zhì)的舉動不得參加,對于神圣的物件不得接觸。”

20世紀30年代，西方曾假設(shè)經(jīng)期女性的身體會產(chǎn)生一種名叫menotoxins的毒素，類似觀念持續(xù)至今。在一些文化中，女性會在月經(jīng)（或其他會導(dǎo)致陰道流血的情況，如分娩）期間被認為不潔，象征著不幸。因此在女性來月經(jīng)時，她們的日常活動會受到限制，包括禁止參加宗教儀式、參觀宗教場所、做飯或在家中睡覺等。 

在尼泊爾西部，一種名叫chhaupadi的社會傳統(tǒng)禁止婦女在月經(jīng)期間參加正常家庭活動。因為月經(jīng)被認為是不潔的，月經(jīng)期間婦女們也不能進家門，必須在家外小屋或牲畜棚里過夜；在埃塞俄比亞的農(nóng)村地區(qū)，“月經(jīng)禁忌”不僅導(dǎo)致婦女在月經(jīng)期間被放逐，甚至在分娩和產(chǎn)后出血期間也會被逐出家門…… 

? 聯(lián)合國人口基金

在印度拉賈斯坦邦，15 歲的普里揚卡·米娜 (Priyanka Meena)來月經(jīng)時睡在她家外面的一個被紗麗圍起來的地方。月經(jīng)時，她所穿的衣服和使用的器具被認為是不干凈的，即使在她的月經(jīng)結(jié)束后也不能帶回家。 

? 聯(lián)合國人口基金

在普里揚卡·米娜月經(jīng)的最后一天，她的家人燒掉了她用過的月經(jīng)用品，以防止動物以它們?yōu)槭常@被認為是不吉利的。

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，世界各地約有4000萬女性正在經(jīng)歷月經(jīng)貧困，月經(jīng)貧困無疑已成為了全球性問題。在發(fā)展中國家，撒哈拉以南非洲地區(qū)，一些女孩會因此錯過高達20%的學(xué)年，有些則會因為生理期完全輟學(xué)。而在印度，有1.13億12-14歲的女孩因月經(jīng)健康而面臨輟學(xué)風(fēng)險。 

在坦桑尼亞、尼泊爾等其他欠發(fā)達國家，部分女性面臨失學(xué)、生育、失業(yè)等難題，而月經(jīng)無疑是在此過程中造成女性陷入貧困惡性循環(huán)的推手。月經(jīng)貧困將她們困在了家中，無法外出，同時也將她們困在了外界的眼光和來自內(nèi)心的羞恥里，難以跳出貧困的輪回。

由于買不起月經(jīng)產(chǎn)品，女性只能選擇采用不衛(wèi)生的物品作為替代，如破布、報紙、棉絮等，而這無疑會加劇陰道和泌尿道感染的風(fēng)險。此外，聯(lián)合國人口基金顯示，難以支付月經(jīng)產(chǎn)品的問題會導(dǎo)致部分女孩不得不待在家里，難以上學(xué)和工作，對她們的教育和工作產(chǎn)生持久影響。一項在肯尼亞的研究表明，有些女孩不得不從事性交易以獲取月經(jīng)產(chǎn)品。 

圖片截自Netflix紀錄片Period End of Sentence，
該紀錄片獲得了第91屆奧斯卡最佳紀錄短片。

但月經(jīng)貧困并不僅僅存在于發(fā)展中國家，英國、美國、法國等發(fā)達國家也未能“幸免”。在英國，當女性被問到“你認為在學(xué)校面臨的最大困難是什么”，有34%的人選擇了月經(jīng)貧困。月經(jīng)是英國女孩缺課的重要原因。下圖，以英國為例，女性因月經(jīng)貧困在教育層面受到的影響。

三．月經(jīng)貧困的背后

月經(jīng)貧困的背后，是生理知識的匱乏、被壓抑的身體表達與經(jīng)濟權(quán)力，造成月經(jīng)貧困的原因無疑是多樣的。 

1. 水資源與衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施

水資源不足，加上衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施不足，女性因此染上婦科疾病和細菌感染的概率極大，對女性的健康形成巨大的威脅。 

2. 月經(jīng)羞恥

“大姨媽”“女孩流感”等稱呼就像遮羞布一樣，蒙住了社會正視經(jīng)期問題的正確心態(tài)，也讓女性背后更多的真實困境難以顯現(xiàn)。 

3. 成本與銷售

除了衛(wèi)生巾裸片費用，銷售方還要承擔(dān)包裝、人工、銷售、運輸?shù)绕渌杀尽６槍Σ煌M群體，衛(wèi)生巾仍然有不同程度的溢價。 

4. 新冠疫情

由于新冠肺炎疫情的影響，數(shù)百萬月經(jīng)來潮的女性面臨挑戰(zhàn)，解決與月經(jīng)貧困相關(guān)的問題對他們的人權(quán)、健康和尊嚴至關(guān)重要。

新冠肺炎疫情造成失業(yè)率提高，而失業(yè)率的提高無疑造成了經(jīng)濟損失，加劇了月經(jīng)貧困，全球越來越多的女性難以自由購買月經(jīng)產(chǎn)品。下圖，根據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計司（United Nations Statistic Division）數(shù)據(jù)庫MBS統(tǒng)計顯示2019年至2020年部分國家或地區(qū)失業(yè)率。 

全球兒童慈善機構(gòu)“英國國際計劃”（Plan Internation UK）曾發(fā)布一則名為《新冠肺炎疫情期間的月經(jīng)衛(wèi)生管理》的調(diào)查報告顯示，新冠肺炎疫情使全世界眾多女性難以自由的管控月經(jīng)，許多人面臨月經(jīng)產(chǎn)品嚴重短缺、價格急劇上漲以及基本信息和服務(wù)較為缺乏的問題。

以美國為例，在新冠疫情的全球影響下，女性就業(yè)問題、健康保險問題、貧困率等讓月經(jīng)貧困雪上加霜。 

四． 解決月經(jīng)貧困，大家在路上

“月經(jīng)健康應(yīng)該是一項不折不扣的綜合性教育。衛(wèi)生用品必須是負擔(dān)得起和可用的，以確保女孩能夠有尊嚴地管理她們的月經(jīng)。”

——聯(lián)合國人口基金

如今，小小的月經(jīng)產(chǎn)品在日常生活中已然成為部分貧困女性生活的巨大包袱。面對這種社會現(xiàn)象，部分國家和地區(qū)已推出了相關(guān)措施，嘗試幫助女性解決生理期中的種種困難。 

而我國也在為改善月經(jīng)貧困狀況做出嘗試與努力。今年8月20日，財政部公布了對人大代表王作英提出的《關(guān)于多措并舉消除月經(jīng)貧困更好鞏固脫貧攻堅成果的建議》的回復(fù)。其中提到，近年來，我國持續(xù)深化增值稅改革，自2018年5月1日起，衛(wèi)生用品適用稅率由17%下調(diào)至16%，2019年4月1日起，進一步下調(diào)至13%。但事實上，月經(jīng)產(chǎn)品稅率目前仍處于增值稅四個檔位（13%、9%、6%、0%）中的最高一檔。 

其實，減免衛(wèi)生巾稅（月經(jīng)產(chǎn)品增值稅）對于降低月經(jīng)產(chǎn)品價格的作用不過是杯水車薪，并不能從根本上解決實際問題。人們不禁發(fā)問，能否像免費提供計生用品一樣免費提供月經(jīng)產(chǎn)品，這是否是解決月經(jīng)貧困的一條出路？蘇格蘭工黨議員莫妮卡·列儂（Monica Lennon）自2016年以來持續(xù)致力于解決月經(jīng)貧困，在她的努力下，2020年蘇格蘭宣布成為了世界上首個為所有女性公民免費提供月經(jīng)產(chǎn)品的地區(qū)。 

不只是官方，民間也在醞釀起一股力量，“反月經(jīng)貧困“運動正在全球范圍內(nèi)積蓄勢力。

中國：Ta們在行動 

在各大高校，部分學(xué)生自發(fā)組成“月潮志愿者小組”，發(fā)起“予她同行”衛(wèi)生巾互助盒活動，拒絕月經(jīng)羞恥。 

中國社會福利基金會愛小丫基金自2013年成立以來，一直致力于關(guān)愛和幫助山村貧困女童，教授她們有關(guān)衛(wèi)生健康的知識。 

而首個專注于月經(jīng)衛(wèi)生管理的公益性研究組織——月事驕傲，則自2021年1月以來開設(shè)“月經(jīng)社會創(chuàng)新營”，提出了“青春互助小組”“性別友好廁所”等針對性方案。 

當下，世界各國官方與民間組織對月經(jīng)貧困的認知多數(shù)還僅僅只是停留在物質(zhì)層面，而精神層面的月經(jīng)貧困也亟待更多關(guān)注與解決。 

印度雖早在2018年就廢除了12%的月經(jīng)稅，但在解決最緊迫的問題——圍繞月經(jīng)的羞恥和禁忌方面，政府尚沒有采取任何措施。 

“這個問題與月經(jīng)產(chǎn)品的可負擔(dān)性無關(guān)，”印度婦產(chǎn)科醫(yī)生Surbhi Singh說。Surbhi Singh創(chuàng)建了一個名為Sachhi Saheli的組織，該組織致力于反對女性健康禁忌問題。“我們沒有教女性如何使用月經(jīng)產(chǎn)品，她們不知道如何使用它們，也不能正確地處理它們。”女性除了缺乏衛(wèi)生產(chǎn)品使用方面的知識外，還必須解決社會上有關(guān)月經(jīng)問題的謬誤。 

一起發(fā)生在印度西部古吉拉特邦(Gujarat)的事件中，一些大學(xué)生被投訴違反了當?shù)嘏詰?yīng)該遵守有關(guān)月經(jīng)的規(guī)定，她們被迫脫光衣服以證明自己沒來月經(jīng)。根據(jù)印度經(jīng)期女性相關(guān)規(guī)定，女性禁止進入寺廟和廚房，也不得在經(jīng)期接觸其他學(xué)生。在類似的事件中，女性的尊嚴遭到了踐踏。 

為了克服月經(jīng)污名化，Sachhi Sahel與印度北部部分地區(qū)的學(xué)校合作，對學(xué)生和教師進行生殖健康教育。“讓男人和男孩參與到這場對話中來非常重要。如果我們不讓他們參與，事情不會改變。”教育是幫助女性解決精神層面月經(jīng)貧困的重要手段，但根植在文化深處的月經(jīng)污名化則在相當長的時間內(nèi)難以改變或根除。

“有一種女性貧困，叫做月經(jīng)貧困。”對一部分女性來說，這仿佛是一種天生的貧困，一種由生理決定的貧困。而我們的目標也正是讓這些女性更加享受自己的性別身份，更加健康自信地度過月經(jīng)生活。 

這是生理上天然的差異，亟待用“理解與尊重”去填補那道觀念上的溝壑。“散裝衛(wèi)生巾”背后的難處，痛經(jīng)下的不適與忍耐，“衛(wèi)生巾降價”話題下支持與反對的碰撞……這在提醒著我們“正確認識月經(jīng)”“直視月經(jīng)貧困”“打破月經(jīng)禁忌”都離不開整個社會的實際行動。例如，減少一些不必要的營銷，讓女性權(quán)益優(yōu)先于消費符號；廠家提高產(chǎn)品質(zhì)量，讓更多女性可以安心使用優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生用品；政府進行適當調(diào)控，并對衛(wèi)生巾生產(chǎn)商進行優(yōu)惠扶持；并且讓生理健康課走進更多學(xué)校，告訴男孩女孩們月經(jīng)不是需要“遮掩”的尷尬事情；同時，鼓勵女性主動為自己的需求在公共領(lǐng)域發(fā)聲也會是有意義的一步。 

對于解決月經(jīng)貧困，雖然長路漫漫，但有一群人已然向前奔赴。在呼吁全社會解決月經(jīng)貧困的路上，我們有理由相信會有越來越多的女性可以擁有“衛(wèi)生巾自由”。更進一步的，是“月經(jīng)自由”。

數(shù)據(jù)來源：

[1]中國社會福利基金會愛小丫基金

https://mp.weixin.qq.com/s/29Ts251CJx7W8n9_y_jmMA 

[2]聯(lián)合國統(tǒng)計司（United statistics Division）MBS

https://unstats.un.org/unsd/mbs/app/DataSearchTable.aspx 

[3]英國國家統(tǒng)計局

https://www.gov.uk/government/organisations/charity-commission 

[4]聯(lián)合國人口基金 

https://www.unfpa.org/menstruationfaq#Positives%20about%20menstruation 

[5] PHS《月經(jīng)平等：打破障礙——英國月經(jīng)平等研究》

https://www.phs.co.uk/media/2907/96671-phs-group-period-equality-whitepaper_uk-v3.pdf 

[6] Alliance for Period Supplies《美國月經(jīng)貧困簡報（2020年）》

https://allianceforperiodsupplies.org/period-poverty/

參考文獻：

[1]江山. 衛(wèi)生巾運動發(fā)展史[N]. 中國青年報,2019-10-16(006).

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1647504673737728432&wfr=spider&for=pc 

[2] 澎湃新聞. 散裝衛(wèi)生巾之惑：貧困為何總帶有一張女性的面孔 [EB/OL]. 2020-9-2

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_8993193 

[3]Rossouw L, Ross H.Understanding Period Poverty: Socio-Economic Inequalities in Menstrual Hygiene Management in Eight Low- and Middle-Income Countries[J]. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021(5):2571. 

https://doi.org/10.3390/ijerph18052571 

[4] Sophie Cousins. Rethinking period poverty[J]. The Lancet. 2020(10227):857-858

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30605-X/fulltext 

[5]Plan International UK. 3 in 10 Girls Struggle To Afford or Access Sanitary Wear During Lockdown [EB/OL], 2020-5-6

https://plan-uk.org/period-poverty-in-lockdown

小組成員及分工：華中科技大學(xué)新聞與信息傳播學(xué)院 徐迪 郭皓茹 唐巧稚 馮誠旭

指導(dǎo)老師：華中科技大學(xué)新聞與信息傳播學(xué)院 徐迪