文/陳根

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年大約有200萬人需要器官移植，而器官供體的嚴(yán)重短缺，讓全球平均器官供需比不足1：20。僅在美國，就有超過10萬人正在等待合適的器官，其中超過9萬人在等待腎臟移植。腎臟的等待時(shí)間平均為三到五年，這意味著，平均每天都有超過20人在等待器官的過程中離開人世。

眾所周知，器官移植的最大障礙就是不相容性。人體強(qiáng)烈排斥與自身不完全相似的細(xì)胞存在，這使得人與人之間的移植也變得非常棘手。潛在的捐贈(zèng)者需要盡可能接近受體，無論是在遺傳學(xué)還是血型方面，而受體需要服用免疫抑制劑以保持較低的排斥率。其中，患者血型和組織相容性是否與供體相配，這也是決定移植成功與否的一個(gè)關(guān)鍵因素，配型越接近，排斥的機(jī)會(huì)就越小。

而現(xiàn)在，來自《Science Translational Medicine》雜志上的一項(xiàng)新研究顯示，醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)了一種“通用”的器官移植方法，即使供體與患者的血型不一樣，也能夠進(jìn)行移植。

研究人員表示，由于O型血紅細(xì)胞上沒有A、B抗原，所以O(shè)型血的紅細(xì)胞可以在主側(cè)配型相合時(shí)，給A、B、AB型的患者少量輸注。這也意味著，O型血器官幾乎可以被植入任何血型的受體體內(nèi)。

但是，O型血的血漿中含有抗A、抗B，如果將含有O型血漿的紅細(xì)胞制劑輸入A、B、AB型患者的體內(nèi)，將引起不同程度的免疫性溶血性輸血不良反應(yīng)。

因此，對(duì)于那些O型血的人來說，他們只能夠接受O型血的器官捐贈(zèng)。例如，針對(duì)那些需要O型血肺源的患者來說，由于不能接受其他血型的肺器官，其等待肺移植時(shí)的死亡風(fēng)險(xiǎn)要比其他血型高出20%。

為此，醫(yī)學(xué)專家研發(fā)出了一種通用的移植方法，通過FpGalNAcdeacetylase和FpGalactosaminidase兩種酶，能夠消除血型抗原。

研究中，專家采用了3對(duì)A型血肺源通過體外肺灌注(EVLP)進(jìn)行了安全評(píng)估，分別用酶處理了右側(cè)肺，而左側(cè)肺未處理。4小時(shí)后，消除了右側(cè)肺血漿中97%的抗A。隨后，研究小組用O型血漿灌注肺器官，其中攜帶抗A和抗B，并評(píng)估不同肺的情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在用酶治療的肺部表現(xiàn)非常好；而未經(jīng)治療的肺部，很快就出現(xiàn)了超急性排斥反應(yīng)的跡象。

研究人員表示，該研究結(jié)果表明，經(jīng)過酶處理后的器官最終可以用于各種血型器官移植。當(dāng)然，除了進(jìn)行器官移植，該技術(shù)還有望用于不同血型之間的輸血。