顱內腫瘤開顱手術、小腦幕下腫瘤手術、膽總管囊腫切除手術……近日，新疆喀什市莎車縣人民醫院完成了多例該院“首次”手術，大夫都是上海第9批援疆醫療專家。

澎湃新聞(www.kxwhcb.com)記者4月5日從上海援疆莎車分指揮部獲悉，從今年2月21日抵達莎車縣人民醫院至今，上海援疆專家已實施了多個高難度手術，救治了多名患者，其中3例為該院首例開展的難度極高手術。

上海援疆前方指揮部總指揮長、喀什地委副書記楊崢表示：“上海將充分發揮上海醫聯體的作用，舉全上海援疆力量，幫助莎車縣人民醫院更好更快地發展。”

首例小腦幕下腫瘤手術

2017年2月21日，上海9名援疆醫療專家抵達新疆喀什市莎車縣人民醫院。隊長董沛晶任醫院副院長，其余8名專家專業涵蓋兒科、消化內科、心血管內科、神經外科、腎病科、普通外科、耳鼻喉科、重癥醫學科（ICU）8個領域。

他們的到來，使得部分難度極高的手術得以在莎車縣開展。

今年2月，維吾爾族女孩古麗扎無故出現間斷頭痛，后四肢抽搐，伴有嘔吐，入院后核磁共振發現，她腦內有一個巨大腫瘤，足有50mm×45mm×40mm，壓迫第四腦室和小腦。

來自上海周浦醫院急診創傷外科主治醫師李海蒙立即組織自治區援建專家劉偉、科室骨干阿力木江·艾力和周廣平共同決定治療方案。根據病史、體征及輔助檢查，考慮髓母細胞瘤可能性大，不進行手術切除加放射治療和化療，存活率不超過1年。

討論一致認為，手術切除腫瘤方有一線生機，但是對莎車縣人民醫院而言，小腦幕下腫瘤切除術屬新領域，醫生沒有相關的手術經驗，手術中及術后死亡幾率較高。

在女孩家長強烈要求下，3月27日，李海蒙、劉偉等在莎車縣人民醫院開展該院首例小腦幕下腫瘤手術。

手術由李海蒙主刀，劉偉和周廣平協助。經過了4個小時手術，他們清除病變腦組織、留取病檢標本、嚴格止血，切除了腫瘤。

古麗扎于術后清醒，安全返回腦系科監護室。緊接著由醫護人員不眠不休實施24小時重癥監護，手術效果達預期。

首例顱內腫瘤開顱手術

在為古麗扎手術前，李海蒙和劉偉已有過一次合作——為一名腦膠質瘤患者成功實施了開顱手術，這也是莎車縣人民醫院實施的第一例顱內腫瘤開顱手術。

當時，這名患者因癲癇發作到院就診，經頭部CT檢查、行頭顱MRI+增強后診斷為右側顳葉占位。李海蒙和劉偉憑借多年經驗判斷，患者顱內占位為膠質瘤，需手術切除腫瘤送病檢，以延長其生命，并為隨后的綜合治療創造時機。

本次開顱手術是莎車縣人民醫院實施的第一例，手術難度相當大。膠質瘤系浸潤性生長腫瘤，其與正常腦組織沒有明顯界限，難以完全切除，大腦是人體神經系統的“CPU”，一處處理不得當，就將危及生命。由于醫院沒有腫瘤手術專用器械，李海蒙拿出從上海自帶的顯微外科手術器械。

手術于3月14日進行。手術室中，擔任主刀的李海蒙沉著冷靜，劉偉和阿力木江·艾力積極協助，翻開皮瓣、開骨窗、清除病變腦組織……術后患者安全返回腦系科監護室。

李海蒙和劉偉到莎車人民醫院后，注重新技術、新項目開展，他們常說，把技術留下來，大大提高腦系外科服務水平才是他們的真正目的。

為6歲女童開展首例膽總管囊腫切除

在莎車縣人民醫院，首例膽總管囊腫切除、肝總管空腸Roux-en-Y吻合術也于近日在援疆專家的手中完成。

年僅6歲的女孩西熱帕反復右上腹脹痛達10個月之久，被家人送至莎車縣人民醫院求診。經B超檢查發現，西熱帕膽總管已擴張至67×42mm（正常僅3mm左右），擬診斷為先天性“膽總管囊腫”伴膽總管急性感染。囊腫切除、肝管空腸Roux-en-Y吻合術成為了首選術式。

因兒童肝總管較成人細，在實施肝總管空腸Roux-en-Y吻合時要特別防止吻合口狹窄、吻合口漏，這對給成人手術的外科醫生都已經是一次挑戰，更不要說是兒童了。

來自于上海浦南醫院的普外科副主任醫師陶國強接下了這個手術。他在術前查閱了大量的文獻，做了充分、周祥的預案，在當地醫生的配合下，經約2個小時的精心手術，最終取得了良好效果。目前患兒已痊愈出院。