新冠疫情已進(jìn)入第三個(gè)年頭，目前許多國家打算與病毒共存，可能會(huì)將新冠視為“地方病”。“地方病”被認(rèn)為是仍然在人群中傳播，但傳播水平相對(duì)較低且沒有嚴(yán)重的公共衛(wèi)生影響。換句話說，就是新冠病毒“流感化”。

不過，世界衛(wèi)生組織（WHO）1月24日表示，由于世界部分地區(qū)的感染病例仍然很高，現(xiàn)在將新冠視為地方病還為時(shí)過早。

2020年3月11日，世界衛(wèi)生組織宣布新冠疫情為“大流行病”（pandemic）——一種已在世界范圍內(nèi)傳播并影響大量人群的疾病。大流行一詞來自希臘語“pan”，意為“所有人”，“demos”意為“人”。

相比之下，地方病（endemic disease）——前綴意為“在或內(nèi)部”——是指疾病在一個(gè)地區(qū)內(nèi)持續(xù)存在，其傳播更容易預(yù)測(cè)。

許多專家預(yù)計(jì)新冠疫情不會(huì)完全消失，它將成為地方病并以較溫和的形式與人類共存。盡管尚未明晰將新冠由“大流行”歸為“地方病”的條件，但許多國家，尤其是歐洲，已開始逐步解除疫情限制，打算與病毒共存。上周，因新冠死亡率下降，西班牙首相佩德羅·桑切斯（Pedro Sanchez）呼吁歐洲官員將新冠視為地方病。

將新冠定義為地方病可能意味著用于應(yīng)對(duì)該疾病的資源將減少，人們將接受更少的檢測(cè)，因?yàn)樗赡懿辉俦灰暈閲?yán)重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。那么新冠從“大流行”到“地方病”究竟還有多遠(yuǎn)？澎湃新聞（www.kxwhcb.com）綜合半島電視臺(tái)等媒體對(duì)各種因素進(jìn)行了分析。

“地方病”是指在部分地區(qū)小規(guī)模暴發(fā)的流行病，例如流感、瘧疾、艾滋病。“大流行”指疾病蔓延到多個(gè)國家或大洲并感染大量人群，例如2009年甲型H1N1流感、1918年西班牙大流感。

“地方病”無處不在，從普通感冒到更嚴(yán)重的疾病，包括艾滋病毒、瘧疾和肺結(jié)核都可視為地方病。流行病學(xué)家認(rèn)為當(dāng)某一疾病可預(yù)測(cè)時(shí)，可看做是地方病。地方病在特定地區(qū)的人群中持續(xù)存在。

全球不同地方病每年確診病例數(shù)和死亡人數(shù)比較：每年報(bào)告流感病例數(shù)10億，死亡人數(shù)達(dá)29萬-65萬；每年瘧疾病例數(shù)2.41億，死亡人數(shù)62.7萬；全球約有3770萬現(xiàn)存艾滋病病毒感染者，其中2020年新發(fā)感染者150萬，每年死亡人數(shù)達(dá)68萬；每年麻疹病例數(shù)1千萬，死亡人數(shù)14萬；每年肺結(jié)核病例數(shù)1千萬，死亡人數(shù)150萬；每年霍亂病例數(shù)130-140萬，死亡人數(shù)2.1-14.3萬。 數(shù)據(jù)來源：WHO

要討論新冠成為地方病的可能性，需要考慮幾個(gè)因素，包括疫情如何繼續(xù)發(fā)展以及人們通過感染和接種疫苗后獲得的免疫力類型。目前尚無相關(guān)具體數(shù)據(jù)支持新冠成為地方病的證據(jù)。

與所有病毒一樣，新冠病毒自最初出現(xiàn)以來一直在變異。病毒刺突蛋白中的突變，即遺傳密碼的變化會(huì)影響其感染細(xì)胞的能力。

奧密克戎是一種更具傳播性的變異毒株，于2021年11月首次發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)已出現(xiàn)在全球至少165個(gè)國家和地區(qū)。奧密克戎已將全球新冠感染病例推至歷史新高，自2022年初以來，至少有100個(gè)國家的每日新增確診病例創(chuàng)下歷史新高。還有未知數(shù)量的人可能已經(jīng)感染了奧密克戎，但并未檢測(cè)出來。

世衛(wèi)組織預(yù)測(cè)，到今年3月，歐洲一半以上的人可能會(huì)感染奧密克戎，再加上高疫苗接種率，應(yīng)該會(huì)導(dǎo)致更高水平的免疫力。

當(dāng)社區(qū)中的大部分人通過感染或接種疫苗對(duì)疾病產(chǎn)生免疫力時(shí)，就會(huì)形成群體免疫，從而阻止病毒進(jìn)一步傳播。然而，隨著變異毒株變得更具傳染性，群體免疫閾值會(huì)增加。因此閾值百分比已逐漸從新冠疫情剛開始流行時(shí)的60-70%增加到德爾塔毒株的85%和奧密克戎的90%以上。

群體免疫意味著社區(qū)內(nèi)的很大一部分人對(duì)某種疾病有免疫力，從而使疾病不太可能進(jìn)一步傳播。群體免疫閾值：基本傳染數(shù)（R0），意思是單一個(gè)體可傳染的人數(shù)越多，阻斷疫病需要具有免疫力的人群要越多。

與此同時(shí)，許多仍在等待疫苗的較貧窮國家可能距離大流行結(jié)束還有很長(zhǎng)的路要走。根據(jù)Our World In Data的最新數(shù)據(jù)，低收入國家中只有5%的人完全接種了新冠疫苗。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月24日，世衛(wèi)組織舉行第150屆執(zhí)行委員會(huì)會(huì)議，世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示，在可預(yù)見的未來，人類將與新冠病毒共存，當(dāng)前形勢(shì)下很可能出現(xiàn)更多變異毒株。如果各國能全面使用所有戰(zhàn)略和工具，今年就可以結(jié)束疫情的最嚴(yán)重階段，新冠疫情將不再是全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

但是譚德塞補(bǔ)充道，這需要所有國家為70%的人口接種疫苗、降低死亡率、在全球范圍內(nèi)提高檢測(cè)和測(cè)序率，未來還有很長(zhǎng)的路要走。