過去20年，宮頸癌發病率和死亡率呈逐年上升且逐漸年輕化的趨勢，科學證據已證實，人乳頭狀瘤病毒疫苗（即HPV疫苗）對宮頸癌有明確的預防作用，而中國適齡女孩HPV疫苗接種率仍較低。

“女性的生命健康一直是婦聯所關心的，而宮頸癌是科學證實可以通過接種疫苗來消除的重點癌癥，上海是全國試點城市之一，力爭在常住人口當中實現15歲前適齡女孩的HPV的疫苗人群接種率達到90%以上。”上海市人大代表、上海市婦聯主席、黨組書記馬列堅向澎湃新聞表示。

澎湃新聞記者 江海嘯 攝

1月20日，上海市第十五屆人民代表大會第六次會議開幕式結束后，馬列堅接受澎湃新聞采訪時稱，市婦聯建議擴大宣傳教育，提高廣大市民對HPV疫苗的認知和接受程度，在知情自愿的前提下實施為本市9-15歲女孩免費這種HPV的疫苗。

2015年世衛組織已推薦，對于9-14周歲女孩可以只接種2劑HPV疫苗，超過該年齡則需要接種三劑。2020年11月世界衛生組織再次強調預防宮頸癌的近期重點是“到2030年90%的女孩在15歲前完成接種”。中國與其它193個國家一起承諾，共同采取行動，消除宮頸癌。

2021年9月17日，健康城市建設試點工作正式啟動，明確將宮頸癌列為預防的重點癌種，將全面推動落實宮頸癌綜合防控策略，力爭在試點地區常住人口中實現15歲前適齡女孩的HPV疫苗人群接種覆蓋率達到90%以上。上海是全國試點城市之一，正在加緊實施《健康上海2030規劃綱要》。從普及HPV疫苗接種措施入手，加上本市比較堅實的政策保障和醫療衛生服務基礎，以及已廣泛實施的宮頸癌篩查、規范有效的宮頸癌診治體系，有望在全國率先實現消除宮頸癌的目標。

馬列堅在2022年上海兩會期間提出《關于為本市9-15歲女孩免費接種HPV疫苗的建議》。她在文中提到，由于中國HPV疫苗接種起步晚，全社會對HPV疫苗預防宮頸癌的認知嚴重不足。據不完全統計，大城市的成年女性對HPV疫苗知曉率僅為30%，12-13歲女孩對HPV的知曉率不到15%。一些醫務人員對HPV的知曉程度和推薦接種的意愿顯著低于發達國家。全社會對HPV疫苗的低認知，造成對疫苗的益處和感染HPV危害的了解普遍不足，是影響廣泛接種的重要因素。另一方面，目前HPV為全價自費疫苗，無法使用醫保卡或者其他路徑報銷，導致婦女群眾接種意愿不高，有強烈接種意愿的婦女又因為疫苗緊缺無法預約，大大影響接種率。

馬列堅建議實施“為本市9-15歲女孩免費接種HPV疫苗”。自2022年起啟動實施，預期到2030年，上海市12-18歲女性青少年HPV疫苗全程接種率可達到90%以上，實現世界衛生組織全球HPV疫苗接種目標。

第一，納入學生計劃免疫工作體系。對適齡女孩HPV疫苗免費接種，可以納入現有的計劃免疫項目，充分利用上海市成熟的計劃免疫接種服務體系，保障服務的可及性和規范性。根據上述適齡對象人口的估算，每年由于HPV疫苗免費接種增加的服務量大概為10萬人次左右，只相當于目前全市計劃免疫接種量的2.5%，現有計劃免疫服務體系可以輕松承擔。此外納入計劃接種，生產企業由于獲得固定的訂單而大大降低成本，服務提供方可以通過政府采購獲得優惠的價格，疫苗價格將大大下降，有效減輕費用負擔。

第二，納入政府實事項目序列。建議由市、區兩級財政共同安排免費接種的項目經費。由市財政承擔全市符合條件的接種對象的疫苗采購費用，區財政承擔由該項目所致的增量的接種服務的費用。鼓勵有條件的區增加財政預算，擴大接種對象范圍，有計劃地逐步覆蓋區域內9-15歲女孩。以12歲女孩為例，按目前二價國產HPV疫苗全程兩劑600元/人、90%的接種率和常住口徑計算，疫苗及其服務的支出約為每年3800萬元左右。而通過政府采購的方式向疫苗生產企業訂購，還可大大壓縮成本。

第三，擴大宣傳教育和監督評估。結合《健康上海行動計劃》，面向廣大家庭廣泛開展宮頸癌危害、HPV感染與宮頸癌、HPV疫苗預防作用、疫苗安全性和有效性以及HPV疫苗最佳接種時機等宣傳教育，提高廣大市民對HPV疫苗的認知和接受程度。衛健委會同各區政府、街道、社區形成合力，制定HPV疫苗免費接種的實施方案、技術規范和接種程序，保障接種服務的效率和便捷程度。進一步掌握市民接種意愿，了解接種需求，優化服務，做好政策實施的效果評估工作。