上周，國產電視劇《三生三世十里桃花》完美收官，夜華君用他的淚，他的笑，還有他一次又一次的玩命吐血，征服了觀眾，被網友大贊整容般的演技。

在美麗的愛情背后，似乎總有一個有趣的醫學場景貫穿全劇——吐血。

那么，各位神仙為什么總是會時不時吐點血呢？還不快干了這杯桃花醉，讓上海交通大學附屬瑞金醫院呼吸科周劍平醫生為你戳破這九重天的小秘密。

為啥吐血？

我們不難看出，神仙們的吐血原因跟咱們凡人也是一樣一樣的，其主要的誘因可以分為兩種，一種是外傷造成的內臟受損，也就是小說里常見的“內傷”，另一種則由情緒劇烈波動引發。

血從何而來？

這也是我們臨床醫生經常要做的事情，是肺還是胃，即咯血還是嘔血，治療大不同哦。

判斷1：咳or嘔

最簡單的方法是問一下主人公的血是咳嗽咳出來的，還是嘔吐后吐出來的。如果是前者，出血一般來自肺或者氣管，如外傷引起的肺挫傷，支氣管破裂甚至斷裂造成支氣管動脈破裂誘發出血；后者則見于上消化道出血，即屈氏韌帶以上的消化器官(包括食管、胃、十二指腸、肝臟、膽道、胰腺)，如外傷性食管破裂、肝破裂、膽道破裂等。

判斷2：顏色

有時，我們可以通過觀察血液的顏色進行判斷。消化道出血時血液經過胃酸作用多為暗紅色、棕褐色，可混有食物殘渣和胃液，如果量多也可為鮮紅色，呼吸道的咯血則多為鮮紅色，可混有痰液，陳舊性咯血也可為暗紅色或黑色。

判斷3：受傷部位

為了進一步明確具體的出血部位可以考慮進行各項胸、腹部檢查，如胸部CT、腹部超聲、支氣管鏡及胃鏡。

在這里要對白淺上神提出表揚，畢竟是上神，自己能夠完全準確地指出受傷部位，這樣可以有效提高臨床診治效率。

而夜華的身體素質則完全是“現象級”的。他先是經過雷擊，撫腹跪地，伴急性痛苦面容，隨之吐血數口。神仙畢竟是神仙，如此這般仍可正常行走。在我們凡人的世界里，雷擊可引起電休克、燒傷、嚴重燒傷后繼發性休克、電機械力損傷可引起內臟破裂、骨折等。而夜華君顯然沒有任何休克的表現，可以不考慮內臟破裂的情況，根據其表現判斷應該只是受了電擊之后胃腸道的一種應激表現。

醫生提示：病史越詳細越好

片中在凡間渡劫的東華帝君，他吐血前有巨大的情緒波動，情緒波動過大就會引起血壓急性升高，引起氣管內毛細血管充血，若此時咳嗽，壓力進一步增大就會引發毛細血管破裂，引發咯血。

幾十萬歲高齡的帝君他老人家否認了既往高血壓病史，應該是巨大的情緒波動造成應激性咯血，“急血攻心”說的就是這種情況。

在此，各位上神的吐血原因基本有了初步診斷，明確診斷除了依靠現代的檢查技術，還需各位主人公主動、詳細、完整的病史提供，在此提醒各位患者，就診時提供的病史越詳細，越有助于醫師確定發病部位，縮短診斷時間，減少檢查費用哦。