作者 | 小販兒

編輯 | 小米 酥魚

來源 | 我是科學(xué)家iScientist 

金三角，夜不閉戶

1994年，健康扶貧行動云南代表處的首席代表張軍，第一次踏入緬北，他看到的景象，或許和我們印象中不同，不是混亂、毒品、危險，而是——夜不閉戶。

“我說金三角夜不閉戶，你們可能都不信。這里雖然有個別的搗亂分子，但總體民風(fēng)特別淳樸，我在那從來都沒丟過東西。”當(dāng)然，夜不閉戶還有一個很重要的原因：貧窮。“在緬北有的房子連門都沒有，就是個竹簾子，從外面就能看到家里，沒什么可偷的。”

緬北的貧窮，是立體的。沒有穩(wěn)定的公路、電力，沒有清潔用水，更沒有衛(wèi)生服務(wù)體系，一切我們習(xí)以為常的現(xiàn)代化生活，幾乎都不存在。

沒有穩(wěn)定的公路、電力，沒有清潔用水，更沒有衛(wèi)生服務(wù)體系 | 健康扶貧行動

停留在原始生活狀態(tài)的人，也被最原始的疾病所困擾。

在發(fā)達(dá)社會幾近消失的麻疹、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、瘧疾，仍舊是造成當(dāng)?shù)睾⒆铀劳龅闹饕蛩亍堒娊榻B：“當(dāng)?shù)氐膵D女基本上都能生10個孩子，但能成活到5歲的孩子，只有一半。”

能成活到5歲的孩子，只有一半 | 健康扶貧行動

而婦女生孩子，也如在原始時代一樣，像闖鬼門關(guān)。因為迷信，當(dāng)?shù)赜行┤苏J(rèn)為生產(chǎn)很污穢，不能在家里進行，而是讓孕婦在牛棚生產(chǎn)，生完后，再用竹片、爛剪子割臍帶。每個村每年都有因分娩死去的孕婦。

在如此貧困的地方，死亡稀松平常，它變得輕飄飄、冷冰冰，更像是一種概念、一個數(shù)字。孩子死了，可以再生，孕婦死了，可以再娶。這種麻木，可以說是因為死亡司空見慣，也可以說，是人在極端無奈的情況下，變相的自我保護。

因為工作的契機，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)的張軍，來到緬北做調(diào)研，但當(dāng)死亡、疾病，活生生地闖入眼睛，他決定留下，加入公益組織健康扶貧行動。“人類整體是發(fā)展了，科學(xué)技術(shù)手段讓許多疾病變得不再致命，但在發(fā)展的過程中，邊緣化的婦女和兒童，反而被甩得更遠(yuǎn)了，這是不公平的。作為醫(yī)學(xué)生，看到這些老百姓，人性之中最基本的善良和愛，會被激發(fā)出來。”

多邊的意義

也許有人會問，1994年的中國也并不發(fā)達(dá)，為什么要去緬北做衛(wèi)生援助呢？

因為，緬北的健康問題，與中國密切相關(guān)。

緬北位于中緬邊境，有長達(dá)1970多公里邊境線，沿著云南的保山、德宏、騰沖等邊境城市，兩方人員、貿(mào)易流動非常復(fù)雜。這意味著，如果緬北的傳染性疾病不得到控制，中國將面臨非常大的輸入性風(fēng)險。尤其是瘧疾這樣由蚊子傳播的傳染病，蚊子不分國界，可以隨時從緬甸飛到中國。“消除瘧疾，中國最重要的地方就是云南，云南最重要的地方就是邊境。”

所以，幫助緬北對抗傳染病，其實也是在幫助中國，擴大第一道防疫線。

但，既然緬北和中國這么近，為什么不直接通過緬甸和中國政府，對緬北進行援助，而是以第三方公益組織的身份呢？

要回答這個問題，先得理解緬北復(fù)雜的政治局勢。

緬甸北部是少數(shù)民族特區(qū)，居住著17種少數(shù)民族，長期以來，由民族武裝控制，跟緬甸中央政府進行了60多年的武裝對抗。特區(qū)擁有獨立于中央政府的軍事、政治、法律，兩方之間，存在著很大的信任和溝通問題。

現(xiàn)在緬北有5個少數(shù)民族特區(qū)：克欽第一、第二特區(qū)，果敢特區(qū)、佤邦特區(qū)和東部第四特區(qū)。除了克欽的兩個特區(qū)，剩下的3個特區(qū)使用漢語的人多。而克欽族，跟中國的景頗族是同一種民族，使用同一種語言。

生活在邊境線上的少數(shù)民族，國家的概念很淡。“他們更認(rèn)可的是民族的概念，比如我在緬甸是克欽族，我舅舅在中國是景頗族，從感情上來講，我覺得我們是一個族，而不是兩個國。”

如果只是中國和緬甸中央政府合作，很難觸達(dá)邊境地區(qū)。“雙邊合作，就算緬甸政府答應(yīng)了對邊境地區(qū)援助，他回去也做不到，因為特區(qū)和中央之間，不存在領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。”

因此，緬北在真正意義上，體現(xiàn)了國際多邊合作的重要性。

“兩國政府達(dá)成協(xié)議，允許第三方進入到緬甸特區(qū)，特區(qū)也歡迎我們?nèi)ァＶ袊o我們提供了政策和綠色通道的支持，我們可以從云南進入緬北，借助中國的技術(shù)、產(chǎn)品和物資，去消除瘧疾。”除了中緬雙方，國際上很多公益組織和機構(gòu)，比如，聯(lián)合國兒童基金會、比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會、全球抗擊艾滋病結(jié)核病和瘧疾基金，也提供了很多支持。這種多邊合作，讓公益組織能長期、持續(xù)、多樣化地開展現(xiàn)場活動。

當(dāng)然，這是后話了，剛進入緬北時，張軍和團隊只有15萬人民幣的經(jīng)費，而他們面對的，是緬北整個衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的缺失。

不該死的疾病

人手有限、資金有限，從哪里開始做起？

他們選了“不該死的疾病”。

所謂“不該死的疾病”，就是在現(xiàn)有科學(xué)、醫(yī)療水平下，可以預(yù)防、可以控制的疾病。最典型的就是有疫苗的疾病，比如麻疹、百日咳、白喉，只要給適齡兒童接種疫苗，就可以大大降低死亡率。

在緬北做疫苗接種，最難的是運輸。

疫苗要想到達(dá)藏在深山里的村落，主要有兩條路線：要么中國的邊境口岸進入，要么從緬甸的前首都仰光進入。先送到健康扶貧行動的主辦公室，再分發(fā)到下面各個村落，送去最遠(yuǎn)的地方，可能需要10多天。

項目經(jīng)理田漾暉，主要負(fù)責(zé)緬北克欽邦第一特區(qū)。據(jù)他介紹，這個區(qū)域，很多地方都沒有通車，有時要帶著疫苗走三天路。人走路，藥品、物資只能雇騾子來馱，這還要趕在天氣好的時候。“緬北夏天是雨季，下雨的話，到處都是深深的泥巴，連騾子也走不了，所以疫苗只能集中在冬天的干季去打。”

很多地方都沒有通車，有時要帶著疫苗走三天路 | 健康扶貧行動

最麻煩的是，當(dāng)?shù)仉娏Ω采w不全，這意味著——沒有現(xiàn)代化的冷鏈系統(tǒng)，那在漫長的運輸過程中，就無法保證疫苗的有效性。

沒有電的地方，怎么建冷鏈呢？關(guān)鍵在于，重要節(jié)點布置低溫設(shè)備。

進入深山村寨的路，如同一棵大樹分叉的枝椏，有一段是主干，然后會遇見分岔點，再往前走，或許又有一處分岔點，枝椏紛錯、密密麻麻，連成整片線路。分岔點對應(yīng)的，就是進入村寨的交通要道。如果分岔點能通電，就布置可以凍冰塊的冰柜。如果沒有電，就配一個小型發(fā)電機，支持冰柜凍冰塊。運輸疫苗的隊伍經(jīng)過這些分岔點，可以換冰塊，能滿足大部分疫苗2~8攝氏度的運輸需求。

在枝椏盡頭，沒有電的地方，還有一項神器可以保證疫苗的儲存和運輸——太陽能冰箱。只需要充足的陽光，它就能維持運作。“聯(lián)合國兒童基金會支持了不少太陽能冰箱，我們把它們安放到偏僻的地方，當(dāng)?shù)剀婈犚矔С治覀児ぷ鳎裉貏e偏遠(yuǎn)的地方，車進不去，軍隊就用直升飛機，把太陽能冰箱和太陽能板送過去。”

一條雖然簡陋，但實用的冷鏈，在各方的努力下，搖搖晃晃地建立起來了。

只需要充足的陽光，太陽能冰箱就能維持運作 | 健康扶貧行動

另外一種“不該死”，是婦女分娩時的感染或者難產(chǎn)。

改變婦女的生產(chǎn)條件，不像兒童打疫苗可以有固定的時間，每個村隨時都可能有孕婦臨產(chǎn)。這就需要有懂接生的人，長期駐扎在村里。

為此，健康扶貧行動從當(dāng)?shù)氐拇迓淅铮囵B(yǎng)了3000多個助產(chǎn)士，教會她們?nèi)绾谓由o她們提供產(chǎn)包，可以做最基礎(chǔ)的消毒，降低孕婦生產(chǎn)時，感染破傷風(fēng)的概率。除了接生，助產(chǎn)士還學(xué)了簡單的產(chǎn)前檢查，判斷孕婦是否屬于高危，比如胎位正不正，有沒有高血壓等。如果是高危孕婦，就通知項目組，送去醫(yī)院接生。

健康扶貧行動從當(dāng)?shù)氐拇迓淅铮囵B(yǎng)了3000多個助產(chǎn)士 | 健康扶貧行動

還有一些疾病，雖然沒有疫苗，但是有治療的藥物，還有一些國際上行之有效的防控措施，也屬于“不該死”的范圍，比如瘧疾。

在緬北，瘧疾是傳染病中的頭號殺手。田漾暉說：“我們剛?cè)サ臅r候，因為瘧疾，有的村子人口都明顯減少了，幾乎每家都有因為瘧疾死亡的人。”

要想防治瘧疾，首先就要檢測出誰患了瘧疾。在大城市，一般而言，確診瘧疾需要利用顯微鏡，觀察到血液中的瘧原蟲。但在緬北，不僅沒有顯微鏡，更缺會用顯微鏡的人。

于是，健康扶貧行動采用了快速診斷試劑盒（RDT）。它操作很容易，就兩步：加入少量的病人血液，再滴入輔助試劑，就可以等待結(jié)果了。RDT結(jié)果讀取，跟市面上常見的驗孕試紙類似，如果是陽性（有瘧疾），試紙上就會出現(xiàn)色帶。其原理是，試紙上有針對瘧原蟲的抗體，如果病人血液里，有瘧原蟲抗原，抗體和抗原就會結(jié)合在一起，產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，最終導(dǎo)致變色。這種檢測方法，只需簡單的培訓(xùn)就可以上手。

這種檢測方法，只需簡單的培訓(xùn)就可以上手 | 健康扶貧行動

確診后，患者馬上需要服用抗瘧疾藥物。緬甸主要流行的是間日瘧和惡性瘧，其中，惡性瘧病死率很高，但幸而得益于青蒿素的發(fā)明，治療惡性瘧有了特效藥。

當(dāng)然，最根本的還是預(yù)防瘧疾。在這一點上，最有效，且成本最低的方式就是——藥浸蚊帳。這是一種用殺蟲劑提前處理過的蚊帳，不僅可以隔絕蚊子的叮咬，還能殺死一部分接觸到蚊帳的蚊子。雨季來臨前，健康扶貧行動會把藥浸蚊帳發(fā)到家家戶戶。

雨季來臨前，健康扶貧行動會把藥浸蚊帳發(fā)到家家戶戶 | 健康扶貧行動

在這三項措施下，瘧疾發(fā)病率逐年遞減，田漾暉回憶：“2010年，我們這個地區(qū)還有接近3000的瘧疾病例，到了17、18、19年，瘧疾就已經(jīng)降低到50人以下了，而且基本上沒再出現(xiàn)死亡的病例了。”

看不見的阻力

兒童免疫接種、婦女接生條件改善、傳染病防控，一切都很科學(xué)、物資也很完備，但這樣就夠了嗎？

最難的還沒開始。“我們的知識，在大腦里總覺得是特科學(xué)、特好的東西，但當(dāng)你面對受眾的時候，很多時候，你就傳不下去。像我們這樣的機構(gòu)到當(dāng)?shù)兀?strong>就是要完成最后一公里的事兒，否則前面做的事就前功盡棄，資源全浪費了。”

也許你注意到了，在上述故事中，不通路、沒有電、缺醫(yī)少藥，都是來自環(huán)境和資源的限制，它們固然帶來許多困難，但并非人力不可改。真正的困境，來自上文中缺失的視角——人。

緬北的原住民、去緬北做公益的人，有著不同文化、背景，使雙方理解彼此，并非一件易事。

使雙方理解彼此，并非一件易事 | 健康扶貧行動

關(guān)于誤解，張軍舉了一個很有意思的例子。

瘧疾在緬北很常見，但當(dāng)?shù)厝藢ζ鋮s了解很少，甚至不清楚傳播瘧疾的媒介是蚊子。因為在當(dāng)?shù)氐恼Z言里，瘧疾被稱為“水病”，因為據(jù)當(dāng)?shù)厝擞^察，大多數(shù)人都在下河洗澡之后，才患上瘧疾的。

當(dāng)務(wù)之急，是讓當(dāng)?shù)厝艘庾R到防蚊的重要性。

“我們項目組的人，一開始覺得這個事情很容易，就畫了一個宣傳畫，蚊帳旁邊有一只非常大蚊子要咬人，目的就是告訴老百姓，這會導(dǎo)致瘧疾，要好好使用蚊帳。”宣傳畫完成后，每家每戶都發(fā)了，覆蓋率達(dá)到100%，但項目組的人到村里做督導(dǎo)調(diào)查時，卻發(fā)現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象：宣傳畫掛在墻上，蚊帳卻疊得板板正正地放在一邊，根本沒用。

一問為什么，當(dāng)?shù)乩习傩崭嬖V張軍：“哎，你們說了，是蚊子傳瘧疾，我們也知道啦，但是我跟你講，你們說的傳瘧疾的那種蚊子，有蚊帳三分之一那么大，我們這兒從來就沒有那么大的蚊子。”

答案令人哭笑不得，但這其實才是公益人最日常的苦惱——怎么做，才能把知識真正地傳達(dá)給受眾，讓他們產(chǎn)生行為改變。

“這是一個教訓(xùn)，我們開發(fā)這個宣傳畫，是在辦公室里自己開發(fā)出來的，沒讓老百姓參與、互動，沒讓他們表達(dá)出對這件事的認(rèn)知。”后來，項目組的人也學(xué)聰明了，“我們干脆就不畫了，讓老百姓自己畫，我們畫的蚊子有頭有腦，挺好看的，但其實老百姓未必喜歡。老百姓畫的蚊子，我們看像蒼蠅，但他們自己理解，印出來給當(dāng)?shù)厝艘豢矗济靼祝叮@就是我們這的小黑蚊子。”

項目組向當(dāng)?shù)卮迕裥麄骱煤檬褂梦脦?| 健康扶貧行動

有時候，在現(xiàn)場做公益的人，要對抗的，是比認(rèn)知更無形，但也更強韌的東西——文化。

好說歹說，讓當(dāng)?shù)厝讼嘈帕艘呙绲暮锰帲诮填I(lǐng)袖來了說，女孩打了疫苗生不了孩子，人全走了；讓助產(chǎn)士給孕婦接生，丈夫和婆婆都很抵觸，他們覺得，村里世世代代，孕婦都是在牛棚自己生，沒什么不好。

去現(xiàn)場做項目的人，經(jīng)常有哭著就回來的——被人罵的。

項目組的人意識到，很多現(xiàn)象背后，還是文化問題。“我們發(fā)現(xiàn)，那個地方女性吃飯都不上桌，上學(xué)的女孩也少，女性社會地位很低，所以才會出現(xiàn)婦女在牛棚里生孩子的情況。”

面對文化的不同，給當(dāng)?shù)厝丝破铡⒅v道理，就能改變他們的想法嗎？太難了。

要想從根源上改變現(xiàn)狀，女性地位一定要提高。概念說起來容易，真做起來，這命題太大了。但在與當(dāng)?shù)厝艘淮未闻鲎仓校诰唧w的細(xì)節(jié)里，辦法還是出現(xiàn)了。“我們從來不給年輕人工作手冊，有些書本上的東西，在這兒根本不好用，辦法都是在實踐中挖掘出來的。”

當(dāng)時，正好趕上聯(lián)合國糧食組織跟健康扶貧行動合作，給緬北地區(qū)發(fā)大米，項目組在發(fā)放糧食的時候，做了一個設(shè)計——發(fā)放地點選擇學(xué)校，而且不平均發(fā)，只有上學(xué)的女孩才能領(lǐng)取。這樣一來，很多家庭為了領(lǐng)到大米，不得不送女孩去上學(xué)。另外，項目組還規(guī)定，所有項目的決策必須有婦女代表參與。

要想從根源上改變現(xiàn)狀，女性地位一定要提高 | 健康扶貧行動

幾乎是在“拖拽”下，婦女更多地參與到了公共事務(wù)中。張軍說，后來項目的志愿者大部分，都是女性。而且當(dāng)?shù)厝税l(fā)現(xiàn)，在關(guān)心婦女和兒童的項目中，女性更有韌性，能盯著一件事，一直做下去。

援助者與被援助者

然而，無論項目做的多成功，給當(dāng)?shù)貛砹硕嗌俑淖儯S多公益組織都不得不思考一個問題——他們走后，當(dāng)?shù)貢趺礃樱?/p>

關(guān)于這個問題，張軍和團隊早有設(shè)計。“作為發(fā)展性機構(gòu)，我們是對一個體系的建設(shè)，而不是高薪聘請名醫(yī)，去開個診所，看個病，完了就走了。毫無疑問這種方式能解決當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療問題，但一旦項目停了，當(dāng)?shù)鼐突氐皆c了。”

從發(fā)展的角度來講，做衛(wèi)生援助，必須要培養(yǎng)當(dāng)?shù)氐娜耍虝麄內(nèi)绾巫鲂l(wèi)生，最終形成一種，當(dāng)?shù)厝丝梢猿袚?dān)的醫(yī)療體系。

當(dāng)然，這樣的項目，進展會比較慢。“一開始，我們也會找一幫醫(yī)生去當(dāng)?shù)兀热ソ鉀Q醫(yī)療問題，讓老百姓覺得，哇，這幫人挺好，能幫我們治病。但在這個過程中，我們就培養(yǎng)當(dāng)?shù)厝艘黄鸶桑呐轮皇亲x過一年書的當(dāng)?shù)厝耍步羞^來做志愿者，承擔(dān)一部分工作，工作當(dāng)中慢慢教，讓他們知道衛(wèi)生管理，逐步形成自己的衛(wèi)生體系。”

做衛(wèi)生援助，必須要培養(yǎng)當(dāng)?shù)氐娜?| 健康扶貧行動

二十多年過去，曾經(jīng)培訓(xùn)過的學(xué)生，不少都參與了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)的組建：“比如克欽邦第二特區(qū)建立的衛(wèi)生診所，所長都是我們的學(xué)生，從零基礎(chǔ)開始培養(yǎng)的。”

在建立衛(wèi)生系統(tǒng)的背后，還有更深一層的思考：援助者與被援助者之間，不應(yīng)只是前者給予，后者接受的關(guān)系。

“一定不是只給漁網(wǎng)，讓他們?nèi)ゲ遏~。”關(guān)鍵是，讓被援助者，想主動去捕魚。

關(guān)于如何調(diào)動主動性，張軍分享了一個修路的故事。

有一次，項目組得到筆資金，想給一個不通路的村子修路，但當(dāng)?shù)厝朔磻?yīng)很平淡，于是項目組就征求老百姓的意見：假如有筆錢，你們想干啥？

老百姓說：“想要一個小運動場地。”

項目組的人想了想，同意了。運動場地建好后，不久，當(dāng)?shù)厝司椭鲃拥亻_始修路了。后來，鄰村的人也修上了路。

運動場、修路，這兩件看上去毫不相干的事，怎么扯上關(guān)系的？其實，魔力并不在運動場，而是它的邊上。“當(dāng)?shù)厝硕际翘柍鰜砹耍腿ジ苫睿柭渖搅司突丶宜X，沒電，也沒有娛樂。如果孩子們能有塊地踢足球、運動一下，家長就能在邊上聚在一起，說說話。”

別小看了這種社交的作用。當(dāng)本地人有了一個公共空間，他們就有了商議事情的地方，一個集體做決策的機會。張軍說：“村民聚在一起后就商量，村里沒路確實是個問題，能不能大家都出點力，別人再提供點石頭、水泥，我們修條路？村里人都覺得好。慢慢地，路就修起來了。甚至，村民們還邀請了對村的孩子來比賽。對面村民來了一看，咦，你們有個小運動場，路也修得不錯啊，回去我們也弄一個。”

雖然，從結(jié)果來看都是把路修了，但從專業(yè)的公益角度來看，這意味著，當(dāng)?shù)厝艘呀?jīng)不再是單方面接受物質(zhì)、資金援助了，而是產(chǎn)生了自主性，在用以一種發(fā)展的方式，應(yīng)對外界的援助。

橋梁

在幫助特區(qū)建立衛(wèi)生體系時，張軍和團隊意外地發(fā)現(xiàn)，他們逐漸成了一種橋梁——連接特區(qū)和緬甸中央政府。

事情跟培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員有關(guān)。緬北打了60多年仗，人才缺乏，上過中學(xué)的人都少。張軍回憶，培訓(xùn)初期，連5年級的人都招不來。

就算有人來，怎么培訓(xùn)又一個大問題。

緬北特區(qū)和中央政府的衛(wèi)生體系，不僅不兼容，還存在對立關(guān)系。張軍以疫苗接種為例：“我們剛到緬甸時，每年都有一個全國兒童免疫接種覆蓋的報告，緬甸特區(qū)都是空白，沒有數(shù)據(jù)，以前是不打疫苗，后來是打了疫苗也不報給中央。因為他們用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，打的疫苗也不一樣，根本沒法報，也沒有一個體系去報。而且，特區(qū)也不愿意去報。”

然而，哪怕國際公益組織主要在特區(qū)開展活動，也必須在中央政府注冊。“所以，我們在推動瘧疾、助產(chǎn)士接生、兒童免疫接種時，不能按特區(qū)原有的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)做，而是要按照緬甸中央政府的標(biāo)準(zhǔn)。”

但棘手的是，緬甸中央政府的標(biāo)準(zhǔn)，對特區(qū)來說，太不現(xiàn)實了。

中央政府認(rèn)為，在緬甸行醫(yī)，必須是緬甸醫(yī)生，而且是從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的精英。但少數(shù)民族地區(qū)，文化教育水平非常低，本地很少有人能夠得上中央政府的標(biāo)準(zhǔn)。而符合中央政府標(biāo)準(zhǔn)的人，又很少有人愿意去最貧困的地方工作。即使有中央政府的人愿意去，特區(qū)也不一定能接納。“這是緬甸衛(wèi)生方面很大的矛盾。特區(qū)這100萬人口，如果按照中央系統(tǒng)的要求，就沒法進行免疫接種。”

張軍和團隊設(shè)計了一個折中的辦法：跟緬甸衛(wèi)生部商量，先用中央政府的標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)項目組里的緬甸醫(yī)生，培訓(xùn)完了后，再到特區(qū)，給孩子們打疫苗。時間久了，當(dāng)特區(qū)和中央政府對健康扶貧行動建立了一定的信任之后，再協(xié)調(diào)，讓中央政府的衛(wèi)生人員，進入到特區(qū)，給當(dāng)?shù)厝诉M行培訓(xùn)。

“通過培訓(xùn)的當(dāng)?shù)厝耍m然不符合中央政府的行醫(yī)條件，但可以做簡單的疫苗接種，至少在技術(shù)上，跟中央統(tǒng)一了。”這樣一來，中央政府和特區(qū)的衛(wèi)生體系，就對接起來了，數(shù)據(jù)也能報到國家。

體系的融合，意味著政治上對立的雙方，在衛(wèi)生系統(tǒng)這件事上，可以進行溝通了。而正常和有效的溝通，往往意味著信任的建立。“現(xiàn)在緬甸召開衛(wèi)生工作會時，還會邀請?zhí)貐^(qū)的衛(wèi)生局長去首都開會，相當(dāng)于反政府武裝，參與政府的決策，這在以前是絕不可能的。”

在一次國家衛(wèi)生會議上，緬甸衛(wèi)生部長，看著坐在自己兩邊的特區(qū)衛(wèi)生局長，非常感慨：“你們不光是在做衛(wèi)生工作，同時，也通過衛(wèi)生工作，促進了我們民族之間的和解和信任。”

也許，促進民族和解，并非項目的計劃之一。但投身于公共衛(wèi)生事業(yè)的人，對和平會有更深刻的了解——或許政治立場不同，或許語言不通，或許文化迥然、山川異域，但當(dāng)對面是疾病，全人類的健康，永遠(yuǎn)休戚與共。

本文作者：小販兒，首發(fā)于我是科學(xué)家iScientist（ID：IamaScientist），授權(quán)轉(zhuǎn)載，歡迎關(guān)注。